2.3. Эндокринная регуляция мужской репродуктивной системы

Структурные элементы мужской репродуктивной системы связаны между собой нейрогормональной регуляцией, что позволяет ей функционировать как единое целое. Нейрогормональные механизмы регуляции мужской репродуктивной системы сложны. Они включают ЦНС, которая через нейротрансмиттеры регулирует функцию гипоталамуса. Как известно, гипоталамус содержит пептидергические и моноаминергические нейросекреторные клетки. Эти элементы, составляющие фундаментальную основу механизмов регуляции функций половых желез, теснейшим образом взаимодействуют и, в свою очередь, находятся под регулирующим влиянием нейропроводников внегипоталамических образований головного мозга [81]. В аркаунтных ядрах медиабазального гипоталамуса синтезируется гонадотропин-рилизинг-гормон, который секретируется в портальную систему (гонадолиберин или люлиберин) и стимулирует продукцию двух гормонов гипофиза – ЛГ и ФСГ. Последние оказывают стимулирующее действие на семенники (яички). Расчеты на крысах показали, что каждая молекула гонадолюберина, достигнувшая аденогипофиза через систему сосудов гипофизарного стебля, индуцирует выделение 50–60 молекул ЛГ [82]. Семенники, в свою очередь, вырабатывают половые гормоны, которые оказывают тормозящее действие на секрецию гонадотропных гормонов (рис. 2.5). Таким образом, гормональные механизмы регуляции мужской репродуктивной системы обеспечивают состояние физиологического равновесия между гонадотропинами плазмы и половыми стероидами [83].

Рис. 2.5. Регуляция уровня тестостерона и процесса сперматогенеза: рилизинг фактор лютеинизирующего гормона (ЛГ – РГ) – гонадолиберин; сплошными стрелками обозначено усиление секреции, пунктирными – торможение по типу обратной связи

Основные половые стероиды мужского организма (андрогены) синтезируются в яичках (семенниках). Вещества с андрогенной активностью в небольшом количестве продуцирует также кора надпочечников. Среди них можно отметить следующие: андростерон, 4-андростен-3,17-дион, дегидроизоандростерон и др. Каждая ткань, продуцирующая стероиды, имеет свой собственный характерный профиль продуктов секреции. Все стероиды липофильны, это означает их низкую способность растворяться в воде. Поэтому в крови 95 % стероидных гормонов находятся в связанном состоянии со специфическими транспортными белками. Равновесие между связанными и свободными стероидами подчиняется закону действующих масс. С помощью транспортных белков гормоны переносятся к своим органам-мишеням. Только свободные, не связанные с белком стероиды являются биологически активными. Секс-стероидсвязывающий глобулин (СССГ) специфично связывает эстрадиол и андрогены с низкой емкостью и высокой аффинностью, в то время как кортико-стероидсвязываюший глобулин (КСГ) связывает прогестерон и глюко-кортикоиды. Помимо своей транспортной функции специфические сывороточные гормон-связывающие белки защищают стероиды от метаболической инактивации по пути от секретирующей их железы к органу-мишени. СССГ и КСГ являются кислыми гликопротеидами с молекулярной массой 45 тыс. и 65 тыс. соответственно.