9. Морфологическая характеристика Лейшманий, их жизненные циклы.

Лейшмании (Leishmania tropica, Leishmania donovani, Leishmania mexicana, Leishmania brasiliensis)– возбудители кожного или висцерального (т.е. с поражением внутренних органов) лейшманиозов.

Морфология и цикл развития: Тело овальное, размер 2–4 мкм. Являются типичными представителями семейства жгутиковых. В процессе развития могут образовывать две морфологические формы– лептомонадную (жгутик на самом краю тела, ундулирующая мембрана отсутствует) и лейшманиальную (тело округлой формы с крупным ядром; жгутик отсутствует) Жизненный цикл проходит со сменой хозяина. Человек заражается через укус насекомого(москита). Лейшмании с током крови быстро разно сятся по всему организму, попадая во внутренние органы. Там лейшмании теряют жгутик, преващаясь в лейшманиальную форму и начинают размножаться, поражая различные органы(печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы или кожу). Висцеральный лейшманиоз характеризуется неправильной упорной лихорадкой. Пораженные органы быстро увеличиваются в размерах. Развивается истощение, анемия. Заболевание характеризуется высокой смертностью. Часто болеют дети. При кожном лейшманиозе образуются глубокие длительно(около года) незаживающие язвы. Позвоночные хозяева — человек, собаки, волки, шакалы и др. Беспозвоночный хозяин и специфический перенос- чик — москит рода Phlebotomus. Лейшманиоз — трансмиссивное заболевание. Питаясь на больных животных и людях, москиты всасыва- ют паразитов с кровью. В желудке москитов в течение первых суток образуются лептомонадные (жгутиковые) формы. На 6–8-е сутки лейшмании концентрируются в глотке москита, образуя блок, при укусе происходит заражение позвоночного хозяина. С биологией пере- носчика связана сезонность болезни — в основном с мая по ноябрь (максимум случаев в августе — сентяб- ре). Инвазионная форма — жгутиковая. В макрофагах кожи в месте укуса, а через несколько дней — в клет- ках внутренних органов образуются лейшманиальные формы.

10. Источники и пути заражения, диагностика, профилактика Лейшманиозов.

Источник заражения: больной человек и дикие животные (собаки, шакалы, грызуны). Переносчиками служат москиты.

Путь заражения: трансмиссивный.

Лабораторная диагностика: исследуемым материалом при висцеральном лейшманиозе является пунктат костного мозга из грудины. Из пунктата делают мазки, где обнаруживают лейшманиальные формы паразитов.

При кожном лейшманиозе проводят микроскопическое исследование отделяемого язв.

Профилактика: индивидуальная защита от укусов москитов, уничтожение природных резервуаров (бродячих собак, грызунов), борьба с насекомыми-переносчиками (москитами) лейшманиозов, выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа.

11. Морфология и жизненный цикл Трипоносом.

Трипаносомы (Trypanosoma cruzi, Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense) - возбудители трипаносомозов.

Морфология и цикл развития: Трипаносомы имеют удлиненное тело длинной 30– 40 мкм и шириной 1,5–3 мкм с одним жгутиком. Тело продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану. Образуют трипаносомную, критидиальную, лейшманиальную и метациклическую формы. Трипаносомы размножаются исключительно бесполым путём— продольным делением. Паразитирует у человека и млекопитающих(овцы, козы, свиньи и др.). Переносчиками являются муха це-це (Glossina palpalis) или триатомовые клопы (Triatom infesta).

Критидиальная форма (эпимастиготы). В форме эпимастигот трипаносомы существуют в кишечнике насекомых-переносчиков. Клетки вытянутые, жгутик начинается в передней части тела(близко от ядра), ундулирующая мембрана не выражена.

Трипаносомная форма (трипомастиготы) циркулируют в крови человека. Тело паразита удлинённое, жгутик начинается в задней части тела, ундулирующая мембрана выражена чётко. Исключение— Т. cruzi, образующая в организме человека амастиготы (лейшманиальные формы). Клетки овальные, небольших размеров, кинетопласт имеется, но жгутик отсутствует, либо есть только его внутриклеточная часть. Следует отметить, что размеры всех трипаносом превосходят размеры лейшманий, а кинетопласт и жгутик зрелых форм расположены в задней части тела. При кровососании трипомастиготы проникают в организм переносчиков (мухи це-це или триатомового клопа для Tr. cruzi), превращаются в эпимастиготы и размножаются в кишечнике и слюнных железах. Через несколько недель в организме насекомого трипаносомы завершают свое развитие и переходят в метациклическую форму. Человек заражается при укусе насекомого. В организме человека вновь образуются трипаносомные формы. Паразиты размножаются в крови и лимфе, проникают в лимфатические узлы, спинномозговую жидкость. При дальнейшем развитии болезни происходит поражение спинного и головного мозга. Паразит вызывает прогрессирующую болезнь с поражениями мозга и

миокарда, развивающимися уже через 3-6 недели после начала заболевания. Характерны кома, судороги, острая сердечная недостаточность и сильное истощение, приводящие к смерти больного в течение 6-9 мес. В динамике

болезни развиваются сонливость, тремор конечностей, транзиторные параличи, речь становится невнятной. Как правило заболевание заканчивается смертью больного.

Источник заражения: больной человек.

Путь заражения: трансмиссивный.