Лікування:

Консервативне може бути тільки в серозній фазі: ліжковий режим, спокій, антибіотикотерапія, УФО, електрофорез, ультразвук, лазер, кріотерапія. При відсутності ефекту протягом 12- 24 годин або при прогресуванні процесу показана операція.

Оперативне: операція - під наркозом широкий розтин, дренування з проточною санацією. Надалі лікування за принципом гнійної рани.

Термінологія

Гідраденіт - hydradenitis Медiастиніт - mediastinitis

Абсцес - аbscessius Перикардит - реrісаrdіtіs

Флегмона – рhlegmone Пункція - рunctio

Перитоніт - регіtоnіtіs Розкриття - sесtіо

Задачі

1. У хворого через 5 днів після удару по лівому стегну з'явилася обмежена припухлість, різка болючість, шкіра над припухлістю гіперемована, пальпаторно визначається флуктуація, місцеве підвищення температури. Діагноз, лікувальна тактика?

2. У хворого в ділянці спини, на місці незагоєного фурункула, з'явилася розлита припухлість, шкіра гіперемована, процес поширюється по підшкірній клітковині. Пальпаторно на значній ділянці в зоні припухлості визначається флуктуація. Температура тіла 38°С, озноб, поганий апетит, порушення сну. Діагноз. Лікувальна тактика?

3. Хворий скаржиться на наявність болючої припухлості в ділянці правої сідниці. Захворювання виникло через 5 діб після ін'єкції розчину сірчанокислої магнезії. Загальний стан хворого задовільний. Температура тіла 37,8°С. В ділянці правої сідниці є припухлість 6х7 см із чіткими контурами. Визначається гіперемія шкіри, місцеве підвищення температури і флуктуація в цій ділянці. Діагноз. Лікування?

4. У хворого у правій паховій ділянці є болюча припухлість округлої форми у вигляді купола, що піднімається над рівнем шкіри. Визначається симптом флуктуації. Поруч прощупується декілька щільних хворобливих утворень у вигляді вузликів, що ще не піднімаються над шкірою. Загальний стан хворого задовільне. Температура тіла 37,3°С. Діагноз. Яке лікування необхідно призначити?

Контрольні питання

1. Що таке гідраденіт? У яких ділянках виникає цей запальний процес?

2. Які характерні риси перебігу гідраденіту?

3. Особливості лікування гідраденіту?

4. Дайте визначення абсцесу. Які клінічні ознаки абсцесу?

5. Де може розташовуватися абсцес?

6. Які особливості лікування абсцесу?

7. Що таке флегмона? Де вона може виникнути?

8. Які характерні клінічні ознаки флегмони?

9. Які основні принципи хірургічного лікування флегмони?

Література

1. Гостищев В. К. Руководство по практическим занятиям по общей хирургии. М., Медицина, 1987.- 318 с.

2. Курбангалиев С. М. Гнойная инфекция в хирургии. М., Медицина, 1985.- 272 с.

3. Применение гипербарической оксигенации в комплексе лечения и профилактики гнойно-септической инфекции у хирургических больных. Метод рек. – М.: -1986.- 42 с.

4. Стручков В. И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984,- 507 С.

5. Стручков В. И. Гнойная хирургия. - М.: Медицина, 1987. – 400 с.

6. Кузин М.И., Костючонок Б.М. Рані и раневая инфекция. М.: Медицина. – 1990. – 592 с.

7. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. К.: “Здоров’я”. – 1995. – 384 с.

БЕШИХА, ЭРИЗИПЕЛОИД, ЛИМФАНГОЇТ, ЛІМФАДЕНІТ. ГОСТРИЙ ТРОМБОФЛЕБІТ ПОВЕРХНЕВИХ ВЕН

БЕШИХА (егуsipelas) - гостре прогресуюче серозно-фібринозне запалення шкіри і слизових оболонок.

Етіологія: стрептокок.

Джерело інфекції: ендо- і екзогенна інфекція.

Класифікація форм бешихи: