I. Общая патофизиология

Учение о болезни. Патофизиология умирания

и реанимации.

Задача № 1. Торможение функциональной активности дыхательного центра при клинической смерти связано с его перевозбуждением и развитием охранительного торможения. Применение цититона и лобелина на этом фоне будет усугублять состояние перевозбуждения и, следовательно, торможение дыхательного центра

Задача № 2. Гипоксия и метаболический ацидоз, развивающиеся при клинической смерти, ведут к повышению возбудимости кардиомиоцитов. На этом фоне применение адреналина может вызвать появление эктопических очагов в миокарде и развитие фибрилляции.

Задача № 3. Медленное и глубокое дыхание стимулирует тензорецепторы 1-го и 2-го порядка, что вызывает значительное возбуждение центра выдоха и активирующего отдела ретикулярной формации, повышает возбудимость ствола мозга в целом и дыхательного центра.

Общая Этиология

Задача № 1. У животных во всех венах, обеспечивающих подъем крови до уровня сердца, имеются клапаны. У человека же в связи с приобретением вертикального положения вены туловища (в частности нижние полые вены), не имеющие клапанов, должны обеспечить подъем крови к сердцу. Из-за отсутствия в них клапанов при вертикальном положении создается высокое гидростатическое давление, которое и обеспечивает расширение вен.

Задача № 2. В процессе эволюции животного мира естественный отбор обеспечил выживание наиболее приспособленных особей. Со стороны сосудистой системы приспособленность обеспечивалась возвратом крови к сердцу и последующим распределением ее по органам и системам. Для возврата крови к сердцу по венам, расположенным вертикально, необходимы были клапаны, а в сосудах, расположенных горизонтально, необходимости в клапанах не было. Это относится к венам туловища. Вертикальное положение тела человека – социальное приобретение более позднего времени.

Задача № 3. Клиническая картина столбняка определяется не столбнячной палочкой, а действием ее токсина. Но для выработки токсина необходимы условия, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность столбнячной палочки. В организме кошек, собак, кур, кроликов и черепах отсутствует субстрат для нормальной жизнедеятельности этого микроорганизма, поэтому, попадая в организм перечисленных животных, он погибает и болезнь не развивается.

Задача № 4. Причиной развития крупозной пневмонии у ребенка явился инфекционный фактор, который обусловил развитие всех проявлений конкретного процесса – крупозной пневмонии. Охлаждение является фактором, снижающим устойчивость организма и обеспечивающим патогенное действие других факторов, в данном случае пневмококка.

Общий патогенез

Задача № 1. Разное течение раневого процесса можно объяснить различным характером рецепции из травматического очага. В суставной сумке имеется большое количество болевых рецепторов, раздражение которых при травме приводит к развитию шока. Костная и мышечная ткани болевых рецепторов не имеют.

Задача № 2. Развитие той или иной патологии зависит от соотношения функциональной активности центров гипоталамуса. Повышение активности симпатического отдела нервной системы обусловливает формирование застойного возбуждения в этих центрах и развитие гипертонической болезни. Повышение же функциональной активности парасимпатического отдела нервной системы и формирование застойного очага возбуждения приводит к развитию язвенной болезни желудка. Эта направленность нарушений может быть обусловлена как наследственно–конституциональными особенностями, так и предшествующими условиями жизни и социально–трудовой деятельности человека.