- •«Сборник лекций по кардиологии» «Сборник лекций по клинической фармакологии»
- •Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
- •Этиопатогенез.
- •Классификация ревматизма.
- •Рабочая классификация острой ревматической лихорадки
- •Диспансеризация
- •Текущая профилактика орл.
- •Недостаточность митрального клапана (нмк)
- •Митральный стеноз (мс)
- •Недостаточность аортального клапана
- •Стеноз устья аорты
- •Лечение пороков сердца
- •Хроническая сердечная недостаточность Синдром хсн (сн, нк)
- •Нефармакологические методы (немедикаментозные)
- •1.Коррекция диеты и образа жизни.
- •2. Физическая реабилитация больных с хсн.
- •Фармакотерапия хсн
- •1.Артериальные и венозные вазодилататоры
- •3.Сердечные гликозиды
- •Дневник медикаментозного лечения
- •I. Приоритетные проблемы пациента:
- •Артериальная гипертония (аг)
- •Факторы риска (фр) в развитии аг
- •Другие факторы риска:
- •Лечение аг
- •Фармакотерапия аг:
- •1. Диуретики
- •2.Иапф (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
- •3. Ара II (антагонисты к рецептору ангиотензина II) или бра (блокаторы рецепторов ангиотензина II) или сартаны.
- •5.Бкк (блокаторы кальциевых каналов) или антагонисты ионов кальция (ак)
- •Гипертонический криз (гк) -
- •Гк с 2003г классифицируются на :
- •Помощь при гк.
- •Как улучшить выполнение рекомендаций
- •I. Приоритетные проблемы пациента:
- •Атеросклероз-
- •Клиника
- •Лечение атеросклероза
- •1.Немедикаментозные методы (оздоровление образа жизни):
- •2. Медикаментозные методы лечения
- •Ибс. Стенокардия.
- •Инфаркт миокарда:
- •Клиника
- •1.Стабильная стенокардия:
- •2.Нестабильная стенокардия (нс)
- •Дополнительные методы исследования (дми):
- •Помощь при приступе стенокардии:
- •4.Антиагрегантная и антитромбоцитарная терапия :
- •5.Гиполипидемические средства (гр.Статины):
- •Уровни липидов в крови (липидный профиль)
- •Инфаркт миокарда ( им) -
- •Формы (варианты) инфаркта миокарда.
- •2.Абдоминальная (гастралгическая) форма:
- •3.Астматическая форма:
- •6.Цереброваскулярная форма:
- •Лечение инфаркта миокарда:
- •2.Тромболитическая терапия (тлт) и антиагрегантная (антикоагулянтная) терапия:
- •3. Терапия по снижению нагрузки на миокард с целью ограничения зоны некроза.
- •6.Оксигенотерапия.
- •7.Профилактика запоров.
- •I. Приоритетные проблемы пациента:
- •II. План ухода с указанием сестринского вмешательства:
- •Острая сердечная недостаточность (осн)
- •Отёк лёгких –
- •Помощь на дгэ
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Объективно
- •Нарушение сердечного ритма (аритмии)
- •Проводящая система сердца
- •Патогенез аритмий
- •Экстрасистолия (э):
- •Неотложная помощь
- •Пароксизмальная тахикардия (пт) –
- •2. При наджелудочковой пт:
- •3. При желудочковой пт:
- •Фибрилляция предсердий (фп) или мерцательная аритмия (ма), мерцание предсердий –
- •Трепетание предсердий -
- •Неотложная помощь
- •Ревматоидный артрит ( ра)
- •Этиопатогенез
- •Клиника
- •Лечение
- •Клиническая фармакология в пульмонологии.
- •Группа теофиллина (метилксантины.)
- •Антибактериальная терапия (абт).
- •1Группа.
- •Клиническая фармакология в кардиологии.
- •Гр. Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства) или нпвп.
- •I поколение
- •II поколение
- •III поколение
- •4.Иапф (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
- •Бкк (блокаторы кальциевых каналов) или антагонисты ионов кальция (ак)
Дневник медикаментозного лечения
• Принимайте лекарственные средства в соответствии с предписаниями врача.
• Не прекращайте прием лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом.
• Если Вы пропустили прием очередной дозы, не принимайте две дозы сразу.
• Если у Вас появились симптомы, которые Вы связываете с приемом лекарственных средств, сообщите об этом врачу
• Держите все лекарственные средства в оригинальных упаковках в соответствии с указанными условиями хранения препаратов соответствии с указанными условиями хранения препаратов.
Пациент обучен манипуляция и самопомощи при ухудшении самочувствия.
Родственники должны побуждать пациента выполнять назначения врача (50% больных через год прекращают прием ЛС).
Уход за больными с ревматизмом, пороками сердца, хронической сердечной недостаточностью.
I. Приоритетные проблемы пациента:
Синдром гипертермии. Синдром кардиалгии (боли в сердце).
Боли в суставах. Синдром аритмии (указать форму). Отёчный
синдром. Синдром ХСН (отёки, одышка, слабость, сердцебиение). Дефицит самоухода.
Краткосрочная цель; На фоне проводимого лечения симптомы ХСН к выписке уменьшатся, состояние стабилизируется. Отёки на фоне подобранного лечения к выписке пройдут (или значительно уменьшатся).
Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению
II. План ухода с указанием сестринского вмешательств:
Постельный режим на период ухудшения или обострения. При одышке - положение в постели с приподнятым головным концом. |
Для облегчения состояния |
Диета № 10 с ограничением соли до 5 гр в сутки, жидкость по диурезу + 500мл. Контроль за передачами из дома. |
Для уменьшения отеков. |
По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, БАК: СРБ, белковые фракции и т.д. |
Для уточнения диагноза. |
По назначению врача проводить лечение: а/б (группа пенициллинов), НПВС, диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и др. |
Для эффективного лечения. |
Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД. |
Для раннего выявления возможных осложнений и своевременного оказания помощи. |
Измерение водного баланса (подсчет выпитой и выделенной жидкости за сутки) |
Для контроля за возможным нарастанием отеков. |
Взвешивание больного с отеками. |
Для контроля за возможным нарастанием отеков. |
Транспортировка при проблеме самостоятельного передвижения. |
|
Оксигенотерапия. |
Для устранения гипоксии. |
Уход при отеках нижних конечностей. |
Для профилактики инфицирования. |
Профилактика пролежней. |
|
Проветривание палат, уборка с дез. средствами. |
Профилактика ВБИ. |
Ассистировать при плевральной, абдоминальной пункциях. |
Для облегчения состояния. |
Контроль за приемом лекарственных средств, знать возможные осложнения. |
Для эффективного лечения. |
Беседы с больным и родственниками о профилактике обострений после выписки. |
Для устранения дефицита знаний. |