Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания для интернов по сам работе.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
826.37 Кб
Скачать

7) Тема острый холецистит и постхолецистэктомический синдром

Цель: способствовать формированию умений клинического обследования, дополнительной и дифференциальной диагностике, лечебной тактике при остром холецистите и тактику при постхолецистэктомическом синдроме.

Задачи: 1) рассмотреть этиологию, патогенез и классификацию острого холецистита 2) обучить диагностике острого хлецистита, 3) изучить лечебную тактику; 4) ознакомить с диагностической и лечебной тактикой при постхолецистэктомическом синдроме

Вопросы для обсуждения.Патогенетические аспекты острого холецистита. Классификация острого холецистита. Терминология Микробиологические аспекты острого холецистита:, микробный пейзаж острого холецистита и его осложнений. Роль анаэробной неклостридиальной инфекции при остром холецистите и его осложнениях. Особенности клинических проявлений острого холецистита. Диагностические аспекты при остром холецистите. Иммунологическая характеристика острого холецистита. Осложнения острого холецистита. Синдром эндогенной интокси­кации.Тактика при остром холецистите: выбор сроков и объема операции. Вопросы дренирования желчных путей.

Лапароскопическая хирургия острого холецистита:-декомпрессионные методы, -радикальные операции. Современные подходы ккомплексному лечению острого холецис­тита. Профилактика послеоперационных осложнений. Пути улучшения результатов лечения больных с острым холецис­титом /эндоскопическая диагностика/. Этиология и патогенез синдрома после холецистэктомии. Классификация синдрома после холецистэктомии. Особенности клинических проявлений синдрома. Диагностическая программа и диагностические алгоритмы при синдроме после холецистэктомии. Тактические аспекты при синдроме после холецистэктомии. Принципы выбора методов лечения. Консервативное лечение. Малоинвазивные методы лечения. Хирургическое лечение

Литература.

Гагушин В.А., Загайнов Е.А. Неотложная хирургия пожилых, 1999.

Гальперин Э. И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при опера­циях на печени и желчных путях. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.

Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. — М.: Медицина. — 1988

Дадвани С.А., Ветшев П.С. и др. Желчнокаменная болезнь, М., 2000.

Королев Б. А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. —М.: Медицина, 1990. — 240 с.

Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей, 1990.

Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. Москва, 2001.

Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. «Триада-Х», Москва, 2004

Ситенко В. М., Нечай А. И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. — М., 1972.

«50 лекций по хирургии», под редакцией В.С. Савельева, М., 2003.

Хирургия: Пер. с англ. доп./ Гл. ред. Ю. М. Лопухин, В. С. Савельев. —М.: ГЭОТАР «Медицина», 1997. - 1070 с.

Хирургия печени и желчных путей/ Под ред. Б. И. Альперовича. -Томск, 1997. - 608 с.

Эндоскопическая абдоминальная хирургия/ Под ред. А. С. Балалыкина. — М.: Изд-во ИМА-пресс, 1996. — 152 с.

Золлингер Р., Золлингер Р. Атлас хирургических операций. М.: Изд-во «Международный медицинский клуб». 1996. - 436.

Малле Ги П., Кестенс П. Ж. Синдром после холецистэктомии. -М.: Медицина, 1973. — 139 с.

Недерле Б. И соавт. Хирургия желчных путей. – Прага: Авиценум, 1982. – 492 с.