- •Глава 1 Подготовка врачей - хирургов в интернатуре …………. ……. 6
- •Глава 2 Методические разработки по подготовке к семинарским
- •Глава 3 Методические рекомендации для самостоятельной работы … 88
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка врача-хирурга в клинической интернатуре
- •1.1. Организационные вопросы первичной специализации (интернатуры).
- •Положение о враче - специалисте хирурге
- •Д) Квалификационные требования, предъявляемые к врачу-специалисту хирургу
- •1.3. Квалификационная характеристика врача -хирурга
- •Учебный план послевузовской профессиональной подготовки специалистов - хирургов в интернатуре (первичная специализация) по специальности «хирургия»
- •Учебно-тематический план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре (первичная специализация)
- •1.5. Программа по хирургии (содержание дисциплины):
- •6.3. Хирургические заболевания печени, желчных протоков
- •6.4. Хирургические заболевания селезенки
- •6.5. Заболевания поджелудочной железы
- •6.5.1. Острый панкреатит
- •6.6. Грыжи
- •6.7. Инородные тела желудочно-кишечного тракта
- •6.8. Травма живота
- •7. Хирургия эндокринной системы
- •7.1. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
- •8.2. Заболевания артериальной системы
- •8.3. Повреждения кровеносных сосудов
- •8.4. Заболевания лимфатической системы конечностей
- •9. Неотложная помощь в урологии и гинекологии
- •9.1. Острые воспалительные заболевания и травма мочеполовых органов
- •9.2. Острые гинекологические заболевания
- •10. Детская хирургия
- •10.1. Особенности хирургии детского возраста
- •10.1.3. Хирургические заболевания органов брюшной полости
- •11.1. Основы теоретической и клинической онкологии
- •12. Основы травматологии, ортопедии и артрологии
- •12.1. Травма черепа и головного мозга
- •12.2. Травма позвоночника и спинного мозга
- •12.3. Травма таза
- •12.4. Травма конечностей
- •15.4. Дивертикулез толстой кишки
- •15.5. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона
- •1.6. Перечень практических навыков для интернов
- •1.7. Формы контроля
- •Глава 2. Методические разработки по подготовке к семинарским занятиям по курсу частной хирургии.
- •2.1. Хирургические заболевания брюшной полости.
- •3) Тема: ошибки и опасности в хирургии ущемлённых грыж.
- •4) Тема: перитонит.
- •5)Тема: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
- •6) Тема: механическая желтуха, ошибки, опасности и осложнения в диагностике и лечении, дифференциальная диагностика желтух.
- •7) Тема острый холецистит и постхолецистэктомический синдром
- •8)Тема: хирургическая гепатология
- •11) Тема: повреждения живота
- •12)Тема: колоректальный рак и толстокишечная непроходимость
- •13) Тема: заболевания ободочной кишки.
- •14)Тема: заболевания прямой кишки, неотложные состояния в колопроктологии
- •2.2. Хирургические заболевания органов грудной полости
- •1) Тема: нагноительные заболевания лёгких и плевры.
- •2) Тема: травма груди.
- •2.3. Хирургическая инфекция
- •1)Тема: хирургический сепсис и принципы антибактериальной терапии
- •2.4. Хирургические заболевания сосудов
- •1)Тема: заболевания вен нижних конечностей.
- •2)Тема: артериальные и венозные тромбозы и эмболии.
- •2.5. Смежные специальности
- •3)Тема: острые гинекологические заболевания
- •Глава 3. Методические рекомендации для самостоятельной работы
- •Форма оформления лицевой части курсовой работы
- •Примеры ситуационных задач
12. Основы травматологии, ортопедии и артрологии
12.1. Травма черепа и головного мозга
12.1.2. Диагностика
12.1.2.5. Роль и значение люмбальной пункции при острой травме головного мозга, ее опасности
12.1.3. Особенности повреждений и хирургической тактики
12.1.3.4. Экстренная хирургическая помощь
12.1.3.5. Хирургическая тактика при травмах черепа и головного мозга
12.1.3.6. Черепно-мозговые повреждения при множественной и сочетанной травме
12.1.3.10. Особенности повреждения и хирургическая тактика при травме черепа и головного мозга в условиях сельской местности
12.2. Травма позвоночника и спинного мозга
12.2.2. Диагностика
12.2.3.1. Первая врачебная помощь и реанимационные мероприятия
12.2.3.4. Методы экстренной хирургической помощи
12.2.3.5. Методы лечения повреждений позвоночника
12.2.3.5.2. Одномоментная реклинация
12.2.3.5.3. Гипсовый корсет без реклинации
12.2.3.5.4. Оперативные методы
12.2.3.6. Хирургическая тактика при осложненных и сочетанных повреждениях позвоночника и спинного, мозга
12.2.3.7. Диагностика и лечение переломов шейных позвонков
12.2.3.8. Диагностика и лечение неосложненных переломов грудных и поясничных позвонков
12.2.3.9. Переломы поперечных отростков позвонков
12.2.3.10. Переломы остистых отростков позвонков
12.2.3.13. Особенности повреждения и хирургической тактики при травме позвоночника и спинного мозга в условиях сельской местности
12.3. Травма таза
12.3.1. Переломы костей таза
12.3.1.3. Симптомы и диагностика
12.3.1.6. Оказание первой помощи и транспортировка пострадавших
12.3.2. Переломы таза, не осложненные повреждением тазовых органов*
12.3.3. Множественные и сочетанные повреждения костей таза
12.4. Травма конечностей
12.4.1. Травма костей и суставов верхних конечностей и плечевого пояса
12.4.1.1. Разрывы акромиально-ключичного и стернально-ключичного сочленений
12.4.1.2. Переломы ключицы. Методы фиксации отломков
12.4.1.3. Переломы лопатки. Методы лечения
12.4.1.4. Вывихи плеча. Методы вправления и фиксации
12.4.1.5. Переломы плеча. Диагностика и хирургическая тактика при эпифизарных и диафизарных переломах
12.4.1.6. Вывихи предплечья. Методы вправления
12.4.1.7. Вывихи и переломы в локтевом суставе. Диагностика и хирургическая тактика
12.4.1.8. Переломы предплечья. Эпифизарные и диафизарные переломы. Способы консервативной и хирургической репозиции и фиксации
12.4.1.9. Вывихи-переломы предплечья типа Монтеджи и Галеацци
12.4.1.10. Общие принципы хирургии кисти
12.4.1.11. Повреждения мягких тканей кисти
12.4.1.12. Первичная обработка ран кисти
12.4.1.13. Осложнения раны кисти
12.4.1.14. Кожная пластика кисти
12.4.1.15. Раны кисти с повреждением сухожилия
12.4.1.16. Общие принципы восстановления сухожилий
12.4.2. Травма костей и суставов нижних конечностей
12.4.2.1. Вывих бедра
12.4.2.2. Диагностика, методы консервативной и хирургической репозиции и фиксации
12.4.2.3. Переломы бедра
12.4.2.4. Медиальные переломы
12.4.2.5. Чрезвертельные переломы шейки бедра
12.4.2.6. Хирургическая и консервативная тактика и методы фиксации при переломах проксимального отдела бедра
12.4.2.7. Переломы диафиза бедра
12.4.2.8. Переломы мыщелков бедра
12.4.2.9. Открытые переломы бедра
12.4.2.10. Переломы надколенника
12.4.2.11. Вывихи и переломы надколенника
12.4.2.12. Переломы межмыщелкового возвышения
12.4.2.13. Вывихи голени
12.4.2.14. Разрыв дистального отдела четырехглавой мышцы бедра
12.4.2.15. Разрыв собственной связки надколенника
12.4.2.16. Разрывы боковых связок
12.4.2.17. Разрывы крестообразных связок
12.4.2.18. Повреждения менисков
12.4.2.19. Переломы костей голени
12.4.2.20. Переломы головки малоберцовой кости
12.4.2.21. Переломы диафиза костей голени
12.4.2.22. Открытые переломы костей голени
12.4.2.23. Переломы лодыжек. Классификация
12.4.2.24. Вывихи в голеностопном суставе
12.4.2.25. Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава
12.4.2.26. Переломы таранной кости
12.4.2.27. Вывихи таранной кости
12.4.2.28. Переломы пяточной кости
12.4.2.29. Вывихи и переломы предплюсневых костей
12.4.2.30. Переломы плюсневых костей
12.4.2.31. Вывихи межфаланговых плюснофаланговых суставов стопы
12.4.2.32. Переломы пальцев стопы
12.4.3. Лечение переломов костей конечностей
12.4.3.1. Консервативное
12.4.3.2. Хирургическое
12.4.3.4. Методы внеочагового компрессионно-дистракционного лечения переломов
12.4.3.5. Методы остеосинтеза длинных трубчатых костей
12.4.3.6. Методы скелетного вытяжения
12.4.3.7. Гипсовые повязки при различного вида переломах костей конечностей
12.4.3.8. Внутрикостные пролонгированные блокады
12.4.3.12. Особенности травмы и хирургической тактики при повреждении верхних и нижних конечностей в условиях сельской местности
12.5. Травматический шок
12.5.1. Травматический шок. Патогенез, классификация
12.5.4. Лечение травматического шока
12.5.4.5. Показания к оперативным вмешательствам при шоке
12.6. Сдавление мягких тканей
12.6.1. Общее сдавление тела и сдавливание конечностей
12.6.4. Клиника и особенности течения
12.6.5. Осложнения сдавлений
12.6.6. Лечение сдавлений
12.6.6.4. Хирургическое лечение
12.6.7. Сдавление грудной клетки
2.7. Тромбозы и эмболии при травме
12.8. Раны
12.9. Повреждения кровеносных сосудов
12.10. Повреждения периферических нервов
12.10.6.5. Лечение
12.10.8.2. Шов нерва
12.11. Комбинированные радиационные повреждения
12.12. Заболевания опорно-двигательного аппарата
12.12.1. Опухоли костей, суставов и позвоночника
12.12.3. Остеохондропатии
12.12.4.1. Туберкулез костей, суставов и позвоночника
12.12.4.2. Сифилис костей, суставов и позвоночника
12.12.4.3. Бруцеллезный артрит
12.12.4.5. Гонококковый артрит
12.12.4.6. Септический артрит
12.12.5. Системные воспалительные заболевания суставов и позвоночника
12.12.5.1. Ревматоидный артрит
12.12.5.2. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
12.12.5.3. Псориатическая артропатия
12.12.5.4. Урогенный артрит (синдром Рейтера)
12.12.6. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника
12.12.6.5. "Туннельный" синдром
12.12.6.6. Контрактуры Дюпюитрена, Ледерхоза
12.12.7. Некоторые врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата стопа, вальгусная деформация I пальца, молоткообразные пальцы стопы
12.12.7.5. Пяточная "шпора"
13. ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ
13.1. Ожоги и ожоговая болезнь
13.1.1. Организация медицинской помощи обожженным
13.1.7. Исходы ожогов. Летальность при ожогах
13.2. Классификация ожогов: глубина и площадь ожогового поражения
13.2.7. Измерения площади тела
13.2.8. Способы измерения площади ожоговых ран у взрослых и детей
13.2.11. Оценка тяжести термического поражения и предположительного исхода (индекс Франка, правило БО и др.)
13.3. Ожоговая болезнь
13.3.1. Понятие об ожоговой болезни
13.3.2. Классификация ожоговой болезни
13.4. Ожоговый шок
13.4.1. Патогенез ожогового шока
13.4.2.1. Степени тяжести ожогового шока
13.4.3. Лечение обожженных в состоянии ожогового шока
13.4.3.1. Общие принципы лечения
13.5. Острая ожоговая токсемия (ООТ)
13.5.3. Лечение в периоде ООТ
13.5.3.12. Профилактика осложнений
13.5.3.13. Лечение при осложнениях
13.6. Ожоговая септикотоксемия
13.6.3. Лечение в периоде ожоговой септикотоксемии
13.6.3.1. Общие принципы лечения
13.7. Период реконвалесценции
13.8. Местное лечение ожогов
13.8.1. Общие принципы местного консервативного и медикаментозного лечения при ожогах. Первичный туалет ожоговой поверхности. Открытый и закрытый методы лечения ожоговых ран
13.8.2. Местное лечение ограниченных поверхностных ожогов (амбулаторное лечение ожогов)
13.8.3. Местное лечение ограниченных глубоких ожогов
13.8.4. Местное лечение при ожогах особых локализаций
13.8.5. Местное лечение обширных глубоких ожогов
13.8.5.2. Хирургические методы
13.8.5.3. Ранняя хирургическая некрэктомия (тангенциальная, фасциальная, фасциально-мышечная)
13.8.5.4. Химическая некрэктомия
13.8.5.5. Ферментативные некрэктомии
13.8.5.6. Отсроченная хирургическая некрэктомия. Остеонекрэктомия
13.8.5.7. Поздняя хирургическая обработка ран
13.8.5.8. Ампутации и дезартикуляции конечностей у обожженных при обширном глубоком поражении
13.8.5.9. Аутодермопластика
13.8.5.10. Дерматомы
13.8.5.11. Перфораторы трансплантатов кожи
13.8.5.12. Критерии готовности ран к трансплантации кожи
13.8.5.13. Гомопластика, амниопластика, ксенопластика
13.9. Лечение обожженных использованием культивированных клеток кожи человека
13.10. Термоингаляционное поражение дыхательных путей (ТИП)
13.10.1. Понятие о термоингаляционной травме, частота ТИП
13.10.2. Диагностика термоингаляционного поражения дыхательных путей
13.10.3. Диагностическая и лечебная фибробронхоскопия ТИП дыхательных путей
13.10.4. Лечение больных с ТИП
13.11. Ожоги другими этиологическими факторами
13.12. Отморожения
14. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (РАНЫ И РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ)
14.1. Учение о ранах
14.2. Патогенез раневого процесса
14.3. Микробиология ран
14.4. Характеристика основных видов возбудителей раневой инфекции
14.5. Комплексное бактериологическое исследование гнойных ран
14.6. Микробиологические аспекты анаэробной неклостридиальной инфекции
14.7. Иммунологии раневой инфекции
14.7.1. Общая характеристика факторов защиты
14.8. Характеристика раневого процесса
14.9. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных заболеваний
14.9.1. Основные принципы активной хирургической тактики
14.10. Местная лекарственная терапия
14.11. Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства, флегмоны таза
14.14. Остеомиелиты
14.14.5. Диагностика
14.14.7. Лечение. Осложнения. Профилактика
14.15. Заболевания суставов
14.16. Маститы
14.16.6. Лечение
14.16.6.1. Консервативное
14.16.6.2. Хирургическое
14.17. Хронические гнойные заболевания
14.17.1. Трофические язвы
14.17.2. Гнойные свищи
14.17.2.1. Этиология, клиника, лечение
14.17.3. Пролежни
14.17.4. Гангрена
14.17.4.1. Этиология, патогенез, клиника, лечение
14.18. Лечение ран в управляемой абактериальной среде
14.19. Ранние реконструктивно-восстановительные операции в клинике гнойной хирургии
14.20. Хирургический сепсис
14.20.1. Терминология и классификация
14.20.2. Этиология и патогенез
14.20.3. Первичный и вторичный гнойные очаги
14.20.4. Иммунная защита организма
14.20.5. Эндотоксикоз при тяжелой гнойной инфекции
14.20.12. Клиническая картина
14.20.15. Септический шок
14.20.16. Принципы лечения
14.21. Особые виды раневой инфекции
14.21.1. Клостридиальная инфекция
14.21.2. Столбняк
14.21.3. Бешенство
14.21.4. Туберкулез ран
14.21.5. Актиномикоз
14.22. Анаэробная неклостридиальная инфекция
14.22.1. Этиология и патогенез
14.22.2. Клиническая картина
14.22.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
14.22.4. Принципы лечения
14.22.4.1. Хирургическое лечение
14.22.4.2. Антибактериальная терапия
14.23. Гнойная хирургическая инфекция у больных сахарным диабетом
14.23.3. "Диабетическая стопа"
14.24. Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости
14.24.1.2. Классификация
14.24.1.4. Клиника
14.24.1.6. Лечение
14.24.1.7. Вопросы реабилитации и трудоустройства
14.24.2. Остаточные гнойники брюшной полости
14.24.2.5. Лечение
14.25. Антибактериальная терапия в хирургии
14.25.1. Антибиотики в хирургии
14.25.2. Антибактериальные средства других классов
14.25.3. Принципы сочетанной антибактериальной терапии
14.25.4. Понятия о резистентности
14.25.5. Пути снижения резистентности микробной флоры
14.25.6. Осложнения
14.25.7. Лечение осложнений
14.25.8. Ошибки при назначении антибактериальной терапии
15. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ
15.1. Заболевания прямой кишки и анального канала
15.1.1. Острый парапроктит
15.1.2. Хронический парапроктит - свищи прямой кишки
15.1.3. Геморрой
15.1.4. Эпителиальный копчиковый ход
15.2. Травматические повреждения прямой кишки и промежности. Инородные тела прямой кишки
15.2.1. Травматические повреждения прямой кишки и промежности
15.2.2. Инородные тела прямой кишки
15.3. Злокачественные опухоли толстой кишки
15.3.1. Рак прямой кишки
15.3.1.2. Диагностика
15.3.1.4. Хирургическое лечение осложненного рака прямой кишки
15.3.1.4.1. Паллиативные операции
15.3.1.4.2. Радикальные операции
15.3.2. Рак ободочной кишки
15.3.2.3.1. Кишечная непроходимость
15.3.2.3.5. Диагностика осложненного рака ободочной кишки
15.3.2.4. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
15.3.2.4.1. Паллиативные операции
15.3.2.4.2. Радикальные операции
