Влияние условий забора крови и сопутствующих состояний:

Повышает уровень белка длительное наложение жгута, испарение пробы в лабораторных условиях, неполное перемешивание оттаявших образцов.

Вертикальное положение пациента в течение нескольких часов повышает концентрацию всех макромолекулярных веществ в сыворотке. Концентрация общего белка в сыворотке больных на постельном режиме обычно на 3 г/л ниже, чем ожидается в данной возрастной группе.

Понижение общего белка в сыворотке наблюдается в 3-м триместре беременности. После ночного отдыха значения падают на 10 - 13 г/л с последующим дальнейшим снижением при сохранении горизонтального положения.

Понижение общего белка вызывается также внутривенными вливаниями в результате гемодилюции.

Ложное завышение при определении биуретовым методом дает липемия, гемолиз, гипербилирубинемия.

Диагностическая информация:

6. повышение общего белка больше 90 г/л наблюдается при гипер-γ-глобулинемии, поли- или моноклональных гаммапатиях.

7. псевдогиперпротемия - при выраженной дегидратации (in vivo), высыхании образца (in vitro).

- понижение менее 60 г/л:

а) в сочетании с потерей массы:

8. белок-теряющие гастроэнтеропатии,

9. общие ожоги,

10. нефротический синдром.

б) в результате снижения синтеза белка:

11. белковая пищевая недостаточность,

12. хронические болезни печени,

13. синдром мальабсорбции,

• а - γ-глобулинемия.

Современные физико-химические методы исследования позволили открыть и описать около 200 различных белковых компонентов плазмы крови.

Белок сыворотки представляет собой собирательное понятие и состоит из белковых фракций. Фракция - это группа белков, сходных по электрофоретической подвижности (заряд и размер). В сыворотке крови здорового человека при электрофорезе на бумаге можно обнаружить, по крайней мере, 5 фракций. Выделяют - альбумины, α₁, α₂, β, γ-глобулины, самая быстрая фракция - преальбумины. С помощью электрофореза в агаровом геле в сыворотке крови выявляется до 7-8 фракций, а в крахмальном геле - до 16-17 фракций.

Еще большее число белковых фракций можно получить, применяя метод иммуноэлектрофореза. Это своеобразная комбинация электрофоретического и иммунологического методов.

Вторым методом разделения белковых фракций по заряду и размеру является турбидиметрия, основанная на высаливании различных типов белков разными концентрациями нейтральных солей.

В зависимости от метода получается разное соотношение белковых фракций. Для электрофореза на пленках из ацетат-целлюлозы:

Альбумин 48 - 61 %

α₁ 2,5 - 5%

α₂ 8 - 11%

β 11 - 15%

γ 16 - 25%

Рекомендуется каждой лаборатории отрабатывать свои нормы в зависимости от метода исследования и вносить в собственный бланк.