Етіологія

1. Віруси, які викликають ГРЗ (респіраторно-синцитіальний, грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, вірус Коксакі)

2. Бактерії (найчастіше – Haemophilus Influenzae та Streptococus pneumoniae)

3. Вплив на дихальну систему –

• Фізичних факторів (сухе або холодне повітря, радіація)

• Хімічних факторів (пари хлору, сірчаний газ, окисли азоту, цигарковий дим)

• Побутового і промислового пилу у підвищеній концентрації

Патогенез

Патогенному впливу цих факторів сприяють спадкова недостатність захисних бар’єрів дихальної системи, перш за все мукоцелюлярного транспорту і гуморальних факторів місцевого захисту.

Причому пошкодження мукоцелюлярного транспорту в міру розвитку гострого бронхіту посилюється. Це пов’язано з тим, що у відповідь на пат. вплив посилюється продукція слизу залозами і келихоподібними клітинами бронхів. Це в свою чергу призводить до:

• Злущення війчастого призматичного епітелію

• Оголення слизової оболонки бронхів

• Проникання інфекції в стінку бронха і подальшого його розповсюдження

Патоморфологічна характеристика

• Слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, можливі дрібні крововиливи, іноді виразкування.

• У просвіті зазвичай багато слизу

Форми ексудативного запалення при гострому бронхіті:

• Катаральне (серозне, слизове, гнійне, змішане)

• Фібринозне або фібринозно-геморагічне

Окремі різновиди гострого бронхіту:

• Деструктивно-виразковий бронхіт – коли можлива деструкція стінки, утворення виразки

• Продуктивний гострий бронхіт - призводить до потовщення стінки за рахунок інфільтрації її лімфоцитами, макрофагами, плазматичними клітинами, а також проліферації епітелію

• Бронхіоліт – гостре запалення бронхіол, також може бути продуктивним

Форми гострого бронхіту залежно від глибини ураження

бронхіальної стінки:

• Ендобронхіт – уражається лише слизова оболонка

• Ендомезобронхіт – слизова оболонка та м’язовий шар

• Панбронхіт і панбронхіоліт – уражаються всі шари стінки

• Перібронхіт – з переходом запалення на перібронхіальні тканини

Класифікація бронхіолітів:

• Первинний - рідкісна інфекція дихальних шляхів, викликається вірусами, найчастіше хворіють діти до 2 років; зазвичай триває впродовж кількох днів, може спричиняти розвиток бронхопневмонії

• Фолікулярний - при ревматичних захворюваннях, у стінках бронхіол формуються лімфоїдні інфільтрати з гермінативними центрами, що призводить до звуження просвітів

• Облітеруючий - при токсичних впливах, алергічному альвеоліті, легеневому фіброзі, колагенозах

Ускладнення