Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Полезности на экз / экз патан кафедра 1 (2).docx
Скачиваний:
324
Добавлен:
01.06.2020
Размер:
8.36 Mб
Скачать

1.Епітеліальні пухлини

Джерело розвитку

доброякісна

злоякісна

А-клітини (фолікулярні)

В-клітини (Гюртля-Ашкіназі)

*фолікулярна аденома *папілярна аденома  

*трабекулярна аденома

*фолікулярна аденокарцинома *папілярна карцинома

*недиференційований рак: -веретеноклітинний -гігантськоклітинний -дрібноклітинний

С-клітини (парафолікулярні)

солідна аденома

солідний рак з амілоїдозом строми (медулярний рак)

метаплазований епітелій

 

Плоскоклітинний (епідермоїдний) рак

2.Неепітеліальні пухлини: *фібросаркома *інші

3.Змішані пухлини: *карциносаркома *злоякісна гемангіоендотеліома *злоякісна лімфома *тератома

Морфологія окремих форм:

Аденоми: солітарні дискретні утворення *фолікулярна аденома: макроскопічно: невеликий інкапсульований м’який м’ясистий вузол, поверхня на розрізі від рижувато-коричневого до сірого, іноді виявляються фокуси розм’якшення, крововиливів і центрального фіброзу мікроскопічно: добре розвинена фолікулярна строма, примітивно розвинені мікрофолікули, можуть зустрічатись ділянки ембріональної будови *папілярна аденома: макроскопічно: -//- мікроскопічно: сосочкові вирости (різні, можуть галузитись) у великі фолікулярні чи кістозні порожнини *трабекулярна аденома: макроскопічно:-//- мікроскопічно: щільно упаковані клітини, що формують тяжі і трабекули з слабкорозвиненими абортивними фолікулами *аденома з клітин Гюртля: макроскопічно: -//- мікроскопічно: великі клітини з зернистою еозинофільною цитоплазмою

Рак щитовидної залози: - рідко *папілярна карцинома: найпоширеніша форма макроскопічно: мультифокальні неінкапсульовані вузли різних розмірів, на розрізі поверхня білувато-сіра, щільної консистенції, іноді є фокуси кальцифікації і ділянки ішемічного некрозу, кістозних змін, мікроскопічно: ніжні розгалужені сосочки з багатою судинами фіброзною основою, вистеленою 1/кількома шарами епітеліоцитів; можуть бути фокуси плоскоклітинної метаплазії, виражений лімфоцитарний інфільтрат з лімфоїдними фолікулами /гіпохромні пусті ядра без ядерець + ядра з вдавленнями + еозинофільні внутрішньоядерні включення(інвагінації цитоплазми) + псамомні тільця в серцевині сосочку/ /кілька варіантів: інкапсульований, фолікулярний, варіант з високими клітинами/ *фолікулярна карцинома: макроскопічно: невеликий інкапсульований вузол, на розрізі поверхня сірувата/рожево-коричнева, пухлина може виходити за межі капсули, пенетрувати судини мікроскопічно: дрібні фолікули, вистелені клітинами з різним ступенем атипізму, заповнені колоїдом /мб цитологічна варіабельність:веретено~, полігональні(утв.трабекули),кл.~кл.Гюртле/ *медулярний рак гормонально активна макроскопічно: 1/кілька вузлів, на розрізі світло-жовта/коричнева поверхня, щільної консистенції, хрустка при розрізуванні мікроскопічно: клітини полігональної/веретено~ форми, розміщені у вигляді гнізд, розділених колагеновою стромою, к-сть якої варіює, в клітинах секреторні гранули /в 50% випадків – є амілоїд, часте звапнування/

Пухлини тимусу: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація: