1. Доброякісні пухлини зі сполучної тканини:

• Фіброма –пухлина, яка розвивається із сполучної тканини (фіброзної).

Дана пухлина зустрічається в шкірі, тілі матки, в молочній залозі.

Види фіброми:

Щільна – пухлина з перевагою колагенових волокон над клітинами.

М’яка – складається з великої кількості клітин типу фібробластів і фіброцитів.

Десмоїд – своєрідний вид пухлини, яка виникає в передній стінці живота (по білій лінії). За гістологічною будовою подібна щільній формі, але схильна до інфільтративного росту. Частіше виникає у жінок.

• Дерматофіброма (гістіоцитома) – пухлина у вигляді невеликого вузла, яка частіше зустрічається на шкірі нижніх кінцівок. Для цієї пухлини характерні великі та багатоядерні гігантські клітини, в цитоплазмі яких накопичується значна кількість ліпідів і гемосидерину (клітини Тутона).

2. Доброякісні пухлини з жирової тканини:

• Ліпома – поодинока або множинна пухлина, яка розвивається з жирової тканини; зовні має виляд вузла.

• Гібернома – пухлина з бурої жирової тканини.

3. Доброякісні пухлини з м’язової тканини:

• Лейоміома – пухлина з гладких м’язів, пучки гладком’язових клітин розташовані хаотично, досить часто в ній з’являються вторинні зміни (гіаліноз, некроз, утворення кіст).

• Рабдоміома – пухлина з поперечносмугастих м’язів, які нагадують ембіональні м’язові волокна і міобласти. Зустрічається переважно у дітей.

• Зернисто-клітинна пухлина( або пухлина Абрикосова) – розвивається з міобластів. Переважно локалізується в язиці, шкірі, стравоході.

4. Доброякісні пухлини з кровоносних судин:

• Гемангіома – новоутворення дисембріопластичного і бластоматозного характеру.

Види гемангіом:

*капілярна гемангіома - виникає в шкірі, стінках ШКТ. Гістологічно побудована з гіллястих судин капілярного типу.

*кавернозна гемангіома – розвивається в печінці, шкірі, губчастих кістках. Гістологічно побудована з великих тонкостінних судинних порожнин (каверн).

*венозна гемангіома – має вигляд вузла, складається з судинних порожнин різних розмірів, стінки яких вміщують гладком’язові пучки і нагадують вени.

*Доброякісна гемангіоперицитома – пухлина з кровоносних судин (хаотично розташованих капілярів) з переважною локалізацією в шкірі та міжм’язових прошарках.

• Гломусна пухлина(гломус ангіома) – складається з щілиноподібних судин, висланих ендотелієм і оточених муфтами з епітеліоїдних (гломусних) клітин.

5. Доброякісні пухлини з лімфатичних судин:

• Лімфангіома - побудована з лімфатичних судин, які хаотично розростаються в різних напрямках і утворюють вузол, або дифузне потовщення органа (в язику – макроглосія, в губі – макрохейлія).

6. Доброякісні пухлини з синовіальних оболонок:

• Доброякісна синовіома – виникає з синовіальних елементів сухожиль. Побудована з великих поліморфних клітин, розташованих у вигляді альвеол і багатоядерних гігантських клітин (гігантома).

7. Доброякісні пухлини з мезотеліальної тканини:

• Доброякісна мезотеліома – пухлина у вигляді вузла в серозних оболонках (плеврі) і за своєю будовою подібна фібромі (фіброзна мезотеліома).

8. Доброякісні пухлини з кісткової тканини:

• Остеома – розвивається як в трубчастих, так і губчастих кістках, частіше в кістках черепа.

• Доброякісна остеобластома – складається з дрібних остеоїдних і частково обвапнених кісткових балок, які анастомозують між собою (остеоїд-остеома).

• Хондрома – виникає з гіалінового хряща.

Варіанти:

*екхондрома – локалізується в периферичних відділах кістки.

*енхондрома – в центральних відділах кістки.

Критерії доброякісності пухлини:

Доброякісні пухлини

Складаються з високодиференційованих клітин Мають типову структуру тканини (мало відрізняються від материнсьокї тканини) Мають низьку частоту мітозів Мають капсулу (мають чіткі видимі межі)

Ростуть експансивно (розсовуючи і відтісняючи навколишні тканини)

Ростуть повільно

Рідко зазнають виразкування

Не дають метастазів

Рецидивування не характерне

Мало порушують загальний стан хворого (можливе локальне здавлення сусідніх органів) Добре піддаються лікуванню (мають сприятивий прогноз)

Мезенхімальні пухлини – пухлини, які ростуть із тканин, похідних мезенхіми: сполучна, жирова, м¢язова, судинна, кісткова, хрящова тканини, синовіальні та серозні оболонки. Ці пухлини не мають органної специфічності, зустрічаються рідше, ніж епітеліальні пухлини.

Доброякісні пухлини зі сполучної тканини:

фіброма (тверда, м¢яка) – зустрічається в шкірі, матці, яєчниках, кінцівках ( всюди де є сполучна тканина), росте повільно, експансивно;

фіброзна гістіоцитома, або дерматофіброма, – зустрічається в шкірі, підшкірній клітковині;

фіброматози (десмоїд), які мають місцево-деструюючий інфільтративний ріст, але не дають метастазів, виникають за ходом фасцій, апоневрозів.

Доброякісні пухлини з жирової тканини:

ліпома (фіброліпома, ангіоліпома, мієлоліпома),

гібернома – пухлина з бурого жиру.

Доброякісні пухлини з м’язів:

лейоміома – пухлина з гладеньких м¢язів, частіше зустрічається в матці;

рабдоміома – пухлина з поперечно-смугастих м¢язів, зустрічається переважно у дітей; зернисто-клітинна пухлина, або пухлина Абрикосова, локалізується в язиці, шкірі, стравоході.

Доброякісні пухлини з судин:

гемангіоми, до яких відносять капілярну ангіому, кавернозну ангіому, гломусну ангіому (пухлина Барре–Массона) – зустрічаються на пальцях стопи або кисті; доброякісну гемангіоперицитому; лімфангіоми.

Пухлини синовіальної оболонки

представлені синовіомами, які більшість авторів відносять до злоякісних незалежно від морфологічної будови.

Серед пухлин мезотеліальної тканини частіше зустрічається фіброзна мезотеліома.

До пухлин кісток відносять губчасту та компактну остеоми, доброякісні остеобластоми, остеоїд-остеома.

Пухлини з хрящової тканини – хондроми бувають двох варіантів: екхондроми та енхондроми, а також доброякісні хондробластоми.

Етіологія пухлин. Передпухлинні (передракові) стани та зміни.