Ситуационная задача 7.

Задание. Дать заключение о качестве продукта, содержащего нитраты, учитывая нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01 и ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».

При проведении санитарно-эпидемиологического надзора за использованием в питании населения растительных продуктов, выращенных с применением минеральных удобрений, специалистом Роспотребнадзора был произведен отбор проб овощной продукции. Отбор проб тепличных огурцов и томатов фирмы «Лето» производился в день снятия их с плантации методом конверта из 5 точек. Партия огурцов, подлежащих продаже в магазинах города, составила 500 кг, томатов – 300 кг. Отобранные образцы были упакованы, опечатаны и направлены в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» для определения содержания в них нитратов. Определение нитратов проводилось количественным ионометрическим методом. Согласно данным анализа в исследуемой пробе огурцов содержание нитратов составило 700 мг/кг(400 мг/кг- норма) продукта, а содержание нитратов в томатах 300 мг/кг.(300мг/кг.)

Ответьте на вопросы:

1. Дать заключение о качестве продукта, учитывая нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01

«Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» и ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции».

2. Решить вопрос о возможности и путях реализации партии огурцов и партии томатов.

3) Дать предложения по предупреждению повышенного накопления нитратов в

продуктах.

1-2.Содержание нитратов в огурцах превышает допустимый уровень не более чем в 2 раза( в 1,75 раз),таким образом огурцы относятся к условно-пригодным продуктам. Если партия маленькая –то переработка на многокомпонентные блюда (если это картофель то предварительное отваривание) Если партия большая - подлежат переработке на консервных пищевых предприятиях: маринованию, солению, возможно приготовление многокомпонентных консервов-закусок и салатов. Если это картофель то – овощехранилище (но проверить еще раз, контроль).

Содержание нитратов в томатах не превышает допустимый уровень- 300 мг/кг. Таким образом, томаты относятся к категории пищевых продуктов, пригодных для питания без ограничений.

3.Необходим санитарно-гигиенический контроль с/х удобрений.

Ситуационная задача 8.

Задание. Дайте заключение о характере пищевого отравления, связанного с употреблением грибов, причинах и обстоятельствах его возникновения.

25 мая врач поликлиники был вызван в семью, где одновременно заболели все члены семьи: мать, отец и ребенок 6 лет. Все жаловались на тошноту, общую слабость, головокружение, а также рвоту, сопровождавшуюся болями в области желудка. Рвота продолжалась целый день. Диареи не было.

При осмотре отмечалась бледность кожных покровов. Пульс слабый и редкий. После оказания первой медицинской помощи состояние заболевших улучшилось. Один из членов семьи – мальчик – с наиболее тяжелой клиникой был госпитализирован в детскую городскую больницу. На 2-й день у него появилось желтушное окрашивание склер, кожи лица и всего тела, отмечалась сильная головная боль. На 3-й день мальчику стало лучше, желтушность продолжала оставаться еще 5 дней и на 17-й день болезни, после проведенного лечения он был выписан на амбулаторное наблюдение.

Санитарно-эпидемиологическое расследование установило, что заболевания в семье начались через 8 часов после употребления в пищу грибов, приобретенных у частного лица на рынке. Грибы были поджарены на растительном масле без предварительной обработки. Наибольшее количество грибов съел мальчик.

Вопросы:

1. Дайте заключение о характере заболеваний, причинах и обстоятельствах их возникновения.

2. Предполагаемая группа ядовитых грибов, вызвавших пищевой отравление? Предполагаемое токсическое начало (вещество) и его характеристика.

3. Назовите основные этапы санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления.

4. Наметьте меры профилактики заболеваний аналогичного характера.

ОТВЕТ:

1.Пищевое отравлении, не микробное, продуктами растительного происхождения, ядовитыми по своей природе. Употребление в пищу грибов приобретенных у частного лица на рынке(обстоятельства),без предварительной обработки(причина).

2.Отравление строчками и сморчками. Они содержат гиромитрин, относящийся к ядовитым соединениям гепатотропного действия.

3.1).Экстренное извещение

2)подтверждение диагноза пищевое отравление(беседа с врачом ,поставившим диагноз пищевое отравление, сбор пищевого анамнеза у пострадавших за двое суток и составление карты клинических проявлений у пострадавших.

3)Установление причины возникновения вспышки. Сбор материалов и их лабораторное исследование.

4)Оценка лабораторных исследований(расшифровка механизма приобретения продуктом патогенных или токсических свойств).

5)разработка мероприятий по ликвидации пищевого отравления и профилактике аналогичных случаев. Запрещение продаж грибов на улице.

6)составление акта расследования пищевого отравления

7)Санкции.

4.Профилактика:отказ от их использования в питании, поскольку отваривание не сопровождается выходом гиромитрина в воду, поэтому даже после предварительной обработки сохраняется опасность отравления.