Практическая работа студентов
ОПЫТ № 1. Экспериментальная модель периодического дыхания.
Лягушка кладется на спину и укрепляется на дощечке. К нижней челюсти прикрепляется серфинчик, который соединяется с рычажком Энгельмана. Дощечка с лягушкой прикрепляется к штативу. На кимографе записывается дыхание лягушки в продолжение 2-3 минут. Затем под кожу боковой поверхности вводится 1-1,5 мл 20% раствора азотистого натра. Через 5-10 минут опять включить кимограф. Делается запись.
Контрольные вопросы:
1. Указать тип дыхания.
2. Объяснить механизм развития.
ОПЫТ № 2. Адреналиновый отек легких.
Опыт проводится на двух крысах одного веса. У крыс подсчитывается число дыхательных движений за одну минуту. Затем одной из крыс в брюшную полость вводят адреналин из расчета 1 мл на 100 грамм веса. Тщательно наблюдают за общим состояньем животного и через каждые 5 минут подсчитывают количество дыхательных движений в минуту. Через каждые 40-50 минут обеих крыс забивают декапитацией, вскрывают грудную клетку, экстерпируют легкие, взвешивают их и определяют легочный коэффициент (отношение веса легких к весу тела), сравнивают его с легочным коэффициентом нормальной крысы.
Контрольные вопросы:
1. Указать тип дыхательной недостаточности
2. Объяснить механизм развития.
Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов
Задача 1
В пульмонологическое отделение поступил 56-летний мужчина с диагнозом острой пневмонии, тяжелое течение. Объективно: кожные покровы бледные, одышка (ЧДД – 20 в мин.), тахикардия (ЧСС 110 в мин), влажные хрипы по всем легочным полям. Какой вид дыхательной недостаточности развился у больного, укажите механизм развития?
Задача 2
Больной мужчина, 48 лет, лечился в течение 2 месяцев в пульмонологическом отделении по поводу пневмонии. В этот период проводилась адекватная терапия, но сохранилась одышка (ЧДД –20 в мин) и тахикардия (ЧСС 98 в мин). Рентгенограмма легких после лечения: диффузный пневмофиброз. Какой вид дыхательной недостаточности развился у больного, укажите механизм развития?
Задача 3
В кардиологическое отделение поступил мужчина, 48 лет, с диагнозом острого инфаркта миокарда. Через 1 час после поступления, в течение которого проводились лечебные мероприятия, у больного появился цианоз, одышка (ЧДД – 24 в мин.), влажные хрипы по всем легочным полям. АД снизилось до 60 и 30 мм рт. ст., тахикардия увеличилась до 120 в мин. Какая патология развилась у больного? Укажите вид дыхательной недостаточности и механизм развития?
Задача 4
Ребенок, 8 лет, поступил в клинику с жалобами на сильную головную боль, адинамию, многократную рвоту. При обследовании температура тела 39,5о С, ригидность (напряжение) затылочных мышц. При пункции спинно-мозговая жидкость вытекает под давлением, имеет желтовато-зеленоватый цвет. Частота дыхания 13 в минуту, периоды апноэ чередуются с периодами полипноэ. Как называется такой тип дыхания, объясните механизм развития?