Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

1. ГИПЕРОКСИЯ, ГИПОКАПНИЯ, АЛКАЛОЗ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ (1):

1. синдрома гипервентиляции

2. о. сердечной недостаточности

3.гиповентиляции по обструтивному типу

4.гиповентиляции по рестриктивному типу

5. синдрома гиалиновых мембран

2. УКАЗАТЬ НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОРОДА В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ (2):

1. 120 мм.рт.ст.

2. 98 мм.рт.ст.

3. 60 мм.рт.ст.

4. 21 об%

5. 52 об%.

3. ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ПО РЕСТРИКТИВНУМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ (2):

1. спазме бронхиол

2. отеку бронхиол

3. пневмосклерозу

4. отеку гортани

5. ателектазу

4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ (1):

1. пневмофиброзе

2. ателектазе легкого

3. спазме бронхиол

4. экссудативном плеврите

5.снижение эластичности легочной ткани

5. КАКОЙ КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (1):

1. гипоксемия, гипокапния, ацидоз

2. гипоксемия, гиперкапния, алкалоз

3. гипоксемия, гиперкапния, ацидоз

4. гипероксия, гиперкапния, алкалоз

5. гипероксия, гипокапния, алкалоз

6. ДЛЯ РДС СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО (2):

1. отек легких из-за острого нарушения деятельности левых отделов сердца

2. отек легкого из-за хроническое нарушение деятельности левых отделов сердца

3. отек легких, воспалительного генеза

4. улучшение состояния больного под влиянием кислородотерапии

5. усугубление синдрома под влиянием кислородотерапии

7. В ОСНОВЕ РДС-СИНДРОМА ЛЕЖИТ (1):

1. острое нарушение деятельности левых отделов сердца

2. хроническое нарушение деятельности левых отделов сердца

3. острый бронхоспазм

4. альвеолярная гиповентиляция

5. действие лейкоцитов

8. ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ ПРИВЕДЕТ К (3):

1. гипервентиляции

2. гиповентиляции

3. гипокапнии

4. гиперкапнии

5. алкалозу в крови

9. СЛЕДСТВИЕМ ДЕФИЦИТА α 1 –АНТИТРИПСИНА БУДЕТ (2):

1. бронхиальная астма

2. хр. бронхит

3. эмфизема

4. респираторный дистресс синдром

5. хр. пневмония

10. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ИНДЕКС ТИФНО ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ (1):

1. увеличивается

2. не изменяется

3. нет закономерных изменений

4. уменьшается

5. увеличивается, затем уменьшается.

Учебная карта занятия:

Дыхательная система обеспечивает обмен кислорода и углекислого газа, благодаря которому поддерживается газовый состав крови и осуществляется тканевое дыхание. Частоту дыхания регулирует дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Дыхательный центр реагируют на изменение в крови концентрации углекислого газа (СО₂), ионов водорода, напряжение кислорода, изменение деятельности сердечно-сосудистой системы, изменение температуры тела, болевые раздражения, эмоциональное состояние, мышечную работу и т.д.

В зависимости от частоты и вида дыхания различают:

- тахипноэ (полипноэ) - частое, поверхностное дыхание, у взрослых свыше 20 дыхательных движений в минуту. Причинами учащённого поверхностного дыхания могут быть пневмония, эмфизема, плеврит, высокое стояние диафрагмы, лихорадка, высокая температура окружающей среды и т.д.

- гиперпноэ – частое, глубокое дыхание возникает при мышечной работе, при патологической стимуляции дыхательного центра (анемии, ацидоз)

- брадипноэ – редкое дыхание, у взрослых менее 16 дыхательных движений в минуту. Причинами редкого дыхания могут быть коматозные состояния различного генеза, повышение внутричерепного давления, угнетение дыхательного центра, вызванное различными лекарственными средствами, избыток кислорода (гипероксия).

Стенотическое дыхание – глубокое редкое дыхание, для которого характерно замедление вдоха и выдоха из-за повышения сопротивления изгнанию воздуха

Диспноэ – затруднение дыхания, одышка.

Одышка – нарушение частоты, периодичности или силы дыхания. Субъективно проявляется ощущением недостатка воздуха и может быть при заболевании органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, психогенного характера. Различают три типа одышки:

• инспираторная – характеризуется затруднением вдоха (нарушение проходимости верхних дыхательных путей, пневмоторакс, травмы грудной клетки и т.д.)

• экспираторная – характеризуется затрудненным выдохом (бронхоспазм, скопление жидкости в мелких бронхах)

• смешанная форма одышки, характеризуется затрудненными вдохом и выдохом.

Апноэ – отсутствие дыхание или временна остановка дыхания.

Периодическое дыхание - изменение ритма дыхания. Оно характеризуется кратковременными периодами учащенного дыхания, сменяющихся более редким дыханием или временной его остановкой. Основным звеном в патогенезе периодического дыхания является понижение возбудимости дыхательного центра к его физиологическому раздражителю - углекислоте.

- Дыхание Чейн-Стокса характеризуется периодами волнообразного дыхания с чередованием периодов дыхания с большой и малой амплитудой, состоящими из 5-9 циклов и перемежающимися длинными паузами. Дыхание Чейн-Стокса – может возникать при недостаточности сердца, заболеваниях мозга, интоксикациях, уремии. У недоношенных детей, стариков во время сна.

- Дыхание Биота наблюдается у больных с тяжелым повреждением головного мозга (травмы, кровоизлияния, менингиты, энцефалиты, опухолевые процессы), сопровождающихся тяжелой гипоксией продолговатого мозга. При этой форме каждый дыхательный период включает 5-8 дыхательных циклов, имеющих постоянную амплитуду и период апноэ, длительность которого широко варьирует.

Агональное патологическое дыхание:

- Дыхание Куссмауля - большое, шумное, глубокое. Развивается у больных с диабетической комой, уремией вследствие глубокой гипоксии мозга, ацидоза и действия токсинов на структуры мозга. Характеризуется глубокими шумными вдохами с участием основной и вспомогательной мускулатуры, которые сменяются активным форсированным выдохом.

- Апнейстическое дыхание - один из видов агонального дыхания, характеризуется длительными задержками на вдохе.

- Гаспинг – дыхание (gasp (англ.) – удушье). Характеризуется дыханием с короткими и сильными вдохом и выдохом, различной частоты, убывающими по силе с большими промежутками между ними и отсутствием реакции на афферентные воздействия (например, болевые или повышение содержания углекислоты в крови).