- •Одесский национальный медицинский университет кафедра фтизиопульмонологии
- •Раздел 3. Клинические формы туберкулезу: первичные, вторичные, внелегочные, в сочетании с другими заболеваниями.
- •Лекция обсуждена на методическом совещании кафедры
- •Протокол №
- •Актуальность темы. Обоснование темы.
- •2. Цели лекции
- •2.1. Учебные:
- •2.2. Воспитательные:
- •План и организационное строение лекции.
- •4. Содержание лекционного материала.
- •5.Материалы активизации студентов во время изложения лекции
- •6. Общее материальное и методическое обеспечение лекции.
- •7. Материалы для самоподготовки студентов.
- •7.2 Вопросы:
- •8. Литература, использованная автором при подготовке к лекции.
5.Материалы активизации студентов во время изложения лекции
Вопросы:
1. Этиология, патогенез , патанатомия первичного туберкулеза.
2. Перечислите клинические формы первичного туберкулеза.
3. Перечислите отличия вторичного туберкулеза от первичного.
4. Рентгенологические стадии первичного туберкулезного комплекса.
5. Осложнение первичных локальных форм туберкулеза.
6. Назовите рентгенологические признаки милиарного туберкулеза легких.
7. С какими заболеваниями чаще всего дифференцируют диссеминированный туберкулез легких?
8. Перечислит формы туберкулезного менингита.
9. Перечислите менингеальные знаки при туберкулезном менингите
Задания
1. У ребенка 5 лет плохой аппетит, общая слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура вечером. Реакция Манту впервые позитивная – 14 мм инфильтрат. Составьте план исследования больного ребенка.
2. У мужчины 30 лет при плановой флюорографии были найдены много многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности в S1, S2, S6 обоих легких. Составьте план обследования, сформулируйте диагноз.
6. Общее материальное и методическое обеспечение лекции.
- Учебное помещение – лекционный зал кафедры
- Оборудование – негатоскоп, слайдоскоп.
- Иллюстративные материалы – слайды, таблицы, муляжи, рентгенограммы, томограммы, больные с первичными формами и диссеминированным туберкулезом и их истории болезней, лоток с химиопрепаратами.
7. Материалы для самоподготовки студентов.
Литература:
– основная:
1. 1. Фтизіатрія : нац. підруч. / В. І. Петренко, Л. Д. Тодоріко, Л. А. Грищук та ін.; за ред. В. І. Петренка. – К. :ВСВ «Медицина», 2015.
2. Асмолов О.К., Бабуріна О. А, Герасимова Н. А. Практична підготовка з фтизіатрії, 2010, навчальний посібник. – с. 46 (електронна книга).
-дополнительная:
1. Петренко В.І. Позалегеневий і міліарний туберкульоз у хворих на конфекцію туберкульоз/ВІЛ : навчальний посібник/ В.І. Петренко. М.Г. Долинська, О.М. Разнатовська. – Київ: ДКС-Центр, 2015. – 112с. :кольорові іл..
2. Актуальны питання фтизіатрії: посібник/Д.Г. Крижаноський. В.А. Фрейвальд, Н.А. Марченко (та ін.). – Днепропетровск: Середняк Т.К., 2014 – 155 с.: табл..
3. Наказ МОЗ України № 620 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Туберкульоз». – К.:Б. в, 2014.- 128 с.
4. Наказ МОЗ України від 16.08.2010 № 684 „Про затвердження Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом у лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз”
5. Наказ МОЗ України від 22.10.2008 № 600 „Стандарт надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз”.
6. Наказ МОЗ України від 28.05.2008 № 276 „Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на поєднані захворювання – туберкульоз та ВІЛ-інфекцію”.
7.2 Вопросы:
1. Определение “Первичный и вторичный ( диссеминированный) туберкулез”.
2. Патогенез первичного и вторичного ( диссеминированного) туберкулеза.
3. Особенности клинического течения первичных форм туберкулеза в отличие от вторичных (диссеминированного туберкулеза).
4. Перечислить основные клинические формы первичного туберкулеза.
5. Понятие о вираже, тактике врача-педиатра.
6. Первичный туберкулезный комплекс: клиника, течение, последствия.
7. Рентгенологические стадии первичного туберкулезного комплекса.
8. Определение "Диссеминированный туберкулез легких".
9. Патогенез диссеминированного туберкулеза легких.
10. Перечислить варианты течения диссеминированного туберкулеза легких.
11. Острый милиарный туберкулез легких, патогенез, формы.
12.Характер температуры, физикальные, рентгенологические, иммунобиологические данные при милиарном туберкулезе легких.
13.Перечислить типичные рентгенологические признаки острого, подострого и хронического диссеминированного туберкулеза легких.
14. Подострый диссеминированный туберкулез легких, клинические, физикальные, лабораторные, рентгенологические методы диагностики.
15.Хронический диссеминированный туберкулез легких, клинические, физикальные, лабораторные, рентгенологические методы диагностики.
16. Дифференциальная диагностика диссеминированный туберкулеза легких с пневмонией, саркоидозом, карциноматозом, пневмокониозом.
17.Патогенез туберкулезного менингита, его формы (базилярний менингит, спинальная форма, менингоэнцефалит).
18 Изменения состава спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите.
19.Менингеальные знаки при менингите.
20. Какие пары черепно-мозговых нервов поражаются при тубменингоэнцефалите?
21. Изменения со стороны глазного дна при туб.менингите.
22.Диференциальная диагностика туб. менингита с "менингизмом", вирусным, менингококковым менингитом.
