Классификация болезней

Классификация болезней человека проводится по характеру течения:

• острые

• хронические

по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:

• молекулярные

• хромосомные

• клеточные

• тканевые

• органные

• заболевания всего организма

по этиологическому фактору:

• вызванные механическими

• физическими

• химическими

• биологическими

• психогенными факторами

по способу их лечения

• терапевтические

• хирургические и др.

2. Рахит (от греч. ῥάχις — позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма

Етіологія (причини виникнення рахіту) Головними причинами розвитку рахіту є недостатнє надходження до організму вітаміну D з їжею та недостатнє утворення його у шкірі під впливом УФ-випромінювання, мала кількість кальцію та фосфору, мікроелементів, білка й окремих амінокислот у періоди антенатального та постнатального розвитку. Ендогенним фактором, що призводить до розвитку рахіту, є висока інтенсивність перемодулювання та росту скелета й обміну речовин, особливо у перші місяці та роки життя. Це обумовлює велику потребу у мінеральних речовинах та інших нутрієнтах при фізіологічній незрілості систем, які забезпечують їх транспорт і метаболізм. Екзогенним фактором розвитку рахіту є недостатнє надходження в організм вітаміну D3 та інших нутрієнтів. Рахіт може виникнути і при природному вигодовуванні, але частіше хворіють діти, які знаходяться на незбалансованому ранньому змшаному або штучному вигодовуванні, недостатньо перебувають на свіжому повітрі, в умовах природного освітлення та дозованої інсоляції.

У дитини виникають характерні візуальні симптоми рахіту: • «Квадратна голова»; • «Олімпійський лоб»; • «Ікс-подібні ноги»; • «Груди шевця»; • «Жаб'ячий живіт»

 

Ознаки рахіту у немовлят та дітей більш дорослого віку залежать від стадії захворювання: • Початкова стадія рахіту у дитини. Як правило, ознаки рахіту у дітей батьки помічають на 2-4 місяці життя. У недоношених малюків симптоми рахіту можуть проявитися вже на 2-3 тижні. На даній стадії захворювання дитина стає неспокійним, при гучних звуках він сильно здригається, постійно вередує і реагує на яскраве світло. Дитина сильно потіє, особливо пітніє голова, стопи і долоні, на потилиці формується облисіння. Для дітей з рахітом характерний сильний кислий запах поту. Через деякий час кістки черепа розм'якшуються, і знижується тонус м'язів.

 

Початкова стадія рахіту триває від тижня до місяця; • Період розпалу рахіту у дитини. У цей період симптоми рахіту у немовлят спостерігаються з боку кісткової системи: форма голови стає асиметричною, потилицю ущільнюється, а лобова кістка збільшується в розмірах. Зміні піддається і грудна клітка: у місцях, де кісткова тканина переходить в хрящову, формуються ущільнення. Також деформуються нижні кінцівки. На стадії розпалу рахіту у малюка вже добре простежуються порушення в психічному і фізичному розвитку;

 

• Стадія реконвалесценції. Це стадія одужання дитини, його самопочуття поліпшується, а неврологічні розлади проходять. Дитина починає краще сидіти і ходити, але м'язова слабкість і деформація скелета зберігаються тривалий час. Деформація скелетної тканини може залишитися на все життя, але на щастя, сьогодні рахіт найчастіше протікає в легкій формі, після якої не залишається наслідків. Раніше у дітей, які перехворіли на рахіт, на все життя залишалася велика голова, криві ноги, деформована грудна клітка і вузький таз;

Профілактика

Дотримання режиму дня вагітною жінкою, сон достатньої тривалості вдень і вночі. Прогулянки на свіжому повітрі не менше 2-4 год щодня, в будь-яку погоду.

Раціональне харчування вагітної (щоденне вживання не менше180 гм'яса,100 гриби (3 рази на тиждень), 100-150 гсиру, 30-50 гтвердого сиру,300 гхліба,500 говочів,05 лмолока або кисломолочних продуктів). Замість молока можна застосовувати спеціальні молочні напої, призначені для жінок під час вагітності та годування грудьми (“Думіл мама плюс” тощо), здатні попередити порушення фосфорно-кальцієвого обміну у жінки під час вагітності, плода і немовляти при його годуванні груддю.

Вагітним жінкам рекомендується прийом полівітамінних препаратів протягом усього періоду лактації. Можна використовувати спеціальний полівітамінний препарат, що містить також мікроелементи і створений на основі останніх досягнень фізіології, Елевіт Пронаталь. Він повністю забезпечує потреби вагітних і годуючих жінок у вітамінах та мікроелементах. Регулярний прийом полівітамінних препаратів може заповнити брак вітамінів в їжі, попередити порушення фосфорно-кальцієвого обміну в організмі вагітної і тим самим надійно забезпечити плід кальцієм, фосфором, вітаміном Д.

Вагітним жінкам з групи ризику (нефропатії, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ревматизм та ін), якщо вони не отримують спеціальні полівітамінні та мінеральні комплекси, необхідно додатково призначати починаючи з 28-32-го тижня вагітності вітамін Д в дозі 500-1000 МЕ протягом 8 тижнів.

Антенатальна профілактика рахіту передбачає застосування кальцію. Кальцій є “найпоширенішим” макроелементом в організмі людини. В організмі дорослої людини його міститься близько1000 г, з яких 99% входить до складу кісткової тканини. Вагітним жінкам може бути рекомендована дієта, збагачена кальцієм. Кращим харчовим джерелом кальцію є молочні продукти (сири, молоко, кефір). Для профілактики гіпокальціємії у вагітних і дітей можуть бути використані полівітамінні комплекси, що містять кальцій.

Замість препаратів вітаміну Д можна застосовувати в зимовий і весняний періоди року, ультрафіолетове опромінення, що сприяє ендогенному синтезу вітаміну Д. Однак починати опромінення необхідно з 1/4 біодози, поступово збільшуючи її до 2-25 біодоз. Мінімальна відстань -1 м. Курс - 20-30 сеансів, щодня або через день.

3. Ексудативний діатез - це спадково обумовлена схильність організму до алергічних реакцій, що виникають у відповідь на харчові, бактеріальні, медикаментозні та інші подразники. Проявляється ексудативний діатез ураженням шкіри, слизових оболонок, лімфатичних залоз. Перші прояви ексудативного діатезу можуть з'явитися в період новонародженості. Більш чітко він виявляється з 2-3-го міс. і особливо загострюється у другому півріччі життя дитини.