- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •1. Актуальность темы.
- •2. Цели занятия
- •3. Материалы внеаудиторное самостоятельной подготовки (междисциплинарноинтеграция).
- •Содержание темы
- •Классификация
- •Клиника
- •Клинические особенности течения пневмоний у детей в зависимости от возбудителя Крупозная пневмония
- •Микоплазменной пневмония
- •Хламидийная пневмония
- •Стрептококковая пневмония
- •Стафилококковая пневмония
- •5.Материалы методического обеспечения занятия
- •5.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний-умений
- •6. Материалы для самоконтроля за качеством подготовки.
- •7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •8. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
Микоплазменной пневмония
Эпид. анамнез |
Дебют |
Клинические признаки |
Rg |
Гемо-грама |
Эпидемии вспышки в тесных коллективах |
Ринит, фарингит, трахеопищеводного бронхит |
Выраженные проявления интоксикации (головная боль, миалгии, артралгии, слабость, потливость). Кашель сухой, навязчивый. Мокроты - слизистое. Малоинформативными физикальных данных. Мелкопузырчатые влажные хрипы или незвучные крепитация над зоной легочного поражения, лимфаденопатия |
Очаговая инфильтрация, усиление интерстициального. рисунке |
Нормоцитоз или лейкоцитоз, умеренное повышение СОЭ |
Хламидийная пневмония
Эпид. анамнез |
Дебют |
Клинические признаки |
Rg |
Гемо-грама |
Контакт с домашним или дикой птицей, семейные или групповые вспышки |
Острое начало, лихорадка интоксикация, признаки ОРВИ. |
Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, реже -сухой, иногда- коклюшеподобный. У некоторых больных - одышка. Малоинформативны стетоакустични данные. |
Очагово- сливная инфильтрация легочной ткани, усиление интерстициально-сосудистого компонента |
Лейкопения ускорение СОЭ |
Стрептококковая пневмония
Возбудитель |
Клинические признаки |
Рентгенологические признаки |
Гематологические признаки |
- гемолитический стрептококк |
Похожие на клинику пневмококковой пневмонии. Отличие - привлечение в процесс интерстиция. Начало - постепенный или острый. При перкуссии - укорочение звука, при поражении интерстиция - тимпанит. Аускультативно: ослабление дыхания над очагом поражения, при рассасывании процесса появляется большое количество влажных мелко пузырьковидные хрипов. |
Очаговые или интерстициальные инфильтраты |
Лейкоцитоз |
Стафилококковая пневмония
Пути инфицирования |
Клинические признаки |
Осложнения |
Рентгенологические признаки |
Гематологические признаки |
Основной путь бронхогенный. При гематогенном инфицировании стафилококковое поражения легких становится составной частью - сепсиса. |
выраженная интоксикация Кашель с малым количеством мокроты типа малинового желе. Физикальное картина характеризуется несоответствием объема поражения и тяжести состояния больного. Перкуторно- крупноочаговый характер притупление |
Легочные осложнения (абсцесс, плевры, пиоторакс, пневмоторакс, ателектаз буллы) |
Клинико-рентгенологические признаки стафило- кокковой пневмонии протекает в виде двух вариантов: стафилококковой деструкции легких и стафилококковой инфильтрации. В начале - инфильтраты сегментарного или полисегментарной-го характера |
Гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы влево, значительное увеличение СОЭ |
