6. Система организации онкологической помощи в России. Особенности работы с онкологическими пациентами на дому, в диспансере, в стационаре.

Онкологическая служба в СССР (в дальнейшем РФ) была организована и начала функционировать в 1945 г. на основании первого исторического постановления СНК СССР «Об организации Государственной онкологической службы в СССР» в связи с возникшей необходимостью ведения планомерной противораковой борьбы с учетом распространенности злокачественных новообразований среди населения.

Организация онкологической помощи в современных условиях основывается на системе прогнозирования распространенности и заболеваемости злокачественными новообразованиями, разрабатываемой с учетом данных статистических исследований. Для оказания квалифицированной онкологической помощи населению онкологическая служба должна располагать сетью онкологических учреждений с соответствующим материально-техническим оснащением, подготовленными кадрами и информационным обеспечением, которое включает в себя: количественные показатели заболеваемости и смертности, наличие методологии раннего выявления, диагностики и лечения онкологических больных, взаимодействие с общей лечебной сетью, санитарно-просветительную работу среди населения.

7. Паллиативная помощь онкологическим больным.

Паллиативная помощь – помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам (и членам семьи) на стадии заболевания, когда специальное, в частности, противоопухолевое, лечение уже невозможно.

Программа паллиативного лечения включает в себя ряд компонентов:

1) помощь на дому;

2) консультативная помощь;

3) дневные стационары.

8. Особенности работы медицинской сестры хосписа.

Хоспис является государственным учреждением, предназначенным для инкурабельных онкологических больных с целью обеспечения паллиативного лечения, подбора необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, а также психологической поддержки родственников на период болезни и утраты близкого.

Центры паллиативного лечения (хосписы) представляют собой стационары, предусматривающие помещение больных на 2-3 недели для оказания того или иного вида симптоматического лечения, в том числе обезболивания, когда это невозможно осуществить в домашних условиях или в дневном стационаре.

Самой большой особенностью ухода за больными, страдающими онкологическими заболеваниями, является необходимость в их постоянной психологической поддержке. Дело в том, что, несмотря на уверения врачей, что рак – это еще не приговор, а клинический опыт говорит о высокой степени вероятности полного излечения даже тяжелых случаев заболевания, пациенты всегда находятся в состоянии подавленности и депрессии. Психика таких больных очень уязвима и ранима, поэтому подбор персонала для них в агентствах осуществляется особенно тщательно.

Конкретные приемы ухода за онкобольным зависят от характера самого заболевания и иногда довольно сложны. Особенно это касается пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство. Здесь требуется особенно тщательный уход за больным квалифицированной медицинской сестрой. Лишь опытные специалисты смогут в точности выполнить все рекомендации врача-онколога, без которых процесс лечения затягивается, а в некоторых случаях становится вообще невозможным.

 

 

 

Вопросы для самоконтроля:

1. Понятие об опухоли и онкологии. Факторы риска возникновения опухолей.

2. Понятие предраковых заболеваний.

3. Классификация опухолей. Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.

4. Стадии развития злокачественных опухолей.

5. Понятие о принципах лечения доброкачественных и злокачественных опухолей.

6. Система организации онкологической помощи в России. Особенности работы с онкологическими пациентами на дому, в диспансере, в стационаре.

7. Паллиативная помощь онкологическим больным.

8. Особенности работы медицинской сестры хосписа.

Литература:

Зарянская В. Г., Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии. Ростов-На-Дону, Изд.: ФЕНИКС, 2009.