- •Министерство здравоохранения украины
- •Методические указания
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базисные знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция):
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию:
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические задания, которые выполняются на занятии:
- •II. Анемии вследствие недостаточности эритропоэза:
- •I.Постгеморрагические анемии (вследствие как наружных, так и внутренних кровопотерь):
- •Железодефицитная анемия
- •Клиника
- •Клиническая картина железодефицитной анемии
- •Лечение
- •Гемолитические анемии
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Лабораторная диагностика
- •Апластические анемии
- •Этиология и патогенез Этиологические факторы при апластических анемиях
- •Тесты по теме „Дефицитные анемии”
- •Тесты по теме „Апластические анемии”
- •Тесты по теме „Наследственный микросфероцитоз”
- •Задачи по теме „железодефицитные анемии”
- •Задачи по теме „апластические анемии”
Тесты по теме „Апластические анемии”
Апластические анемии – это заболевания, при которых по данным исследования костного мозга имеет место:
A.Нормальная миелограмма
B. Гиперплазия всех ростков кроветворения
C. Гиперплазия одного из ростков кроветворения
D. Истощение ростков костного мозга и замещение их жировой тканью
E. Эти исследования не имеют диагностического значения
Указать соответствие данных исследования костного мозга к заболеваниям:
1.Апластическая анемия |
A.Гиперплазия красного ростка костного мозга |
2.Наследственный микросфероцитоз |
B.Бластная инфильтрация костного мозга |
3.Железодефицитная анемия |
C.Уменьшение количества сидероцитов и сидеробластов |
4.Острый лимфобластный лейкоз |
D.Истощение костного мозга и замещение его жировой тканью |
При поражении трех ростков кроветворения, клинически приобретенные апластические анемии характеризуются следующими проявлениями, кроме:
A. Анемия
B. Геморрагический синдром
C. Инфекционные, септические осложнения
D. Печень, селезенка, лимфатические узлы не увеличены
E. Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов
Наследственные апластические анемии проявляются в виде следующих клинических синдромов, кроме:
A. Панцитопения и врожденные аномалии развития
B. Панцитопения без врожденных пороков развития
C. Анемия и стигмы дисэмбриогенеза
D. Тромбоцитопения и врожденные пороки развития
E. Лейкопения и врожденные пороки развития
У мальчика 5 лет имеет место панцитопения, микроцефалия, врожденный порок сердца, пролиферативный синдром отсутствует. Для какой наследственной анемии характерный данный симптомокомплекс?
A.Анемия Фанкони
B. Анемия Блекфена-Даймонда
C. Анемия Эстрена-Дамешека
D. Синдром Швахмана-Даймонда
E. Синдром Цинссера-Коула-Энгмана
У мальчика 6 месяцев имеет место панцитопения, без врожденных пороков развития, без пролиферативного синдрома. Для какой наследственной анемии характерный данный симптомокомплекс?
A. Синдром Цинссера-Коула-Энгмана
B. Синдром Швахмана-Даймонда
C. Анемия Фанкони
D. Анемия Блекфена-Даймонда
E. Анемия Эстрена-Дамешека
У девочки 1 месяца имеет место тяжелая арегенераторная анемия, стигмы дисэмбриогенеза. Для какой наследственной анемии характерный данный симптомокомплекс?
A.Анемия Фанкони
B. Анемия Эстрена-Дамешека
C. Анемия Блекфена-Даймонда
D. Синдром Цинссера-Коула-Енгмана
E. Синдром Швахмана-Даймонда
Врожденные и приобретенные апластические анемии по регенераторной способности характеризуются как:
A.Норморегенераторные
B. Регенераторные
C. Гиперрегенераторные
D. Арегенераторные
E. Правильный ответ отсутствует
Какой клинический синдром не характерный для приобретенных апластических анемий?
A.Пролиферативный синдром
B. Геморрагический синдром
C. Анемический синдром
D. Инфекционно-септический синдром
E. Язвенно-некротический синдром
Критерии тяжести приобретенных апластических анемий включают следующие показатели, кроме:
A. Уровень гемоглобина
B. Количество гранулоцитов
C. Количество тромбоцитов
D. Количество ретикулоцитов
E. Количество эритроцитов
Наиболее прогностически результативным методом лечения приобретенных апластических анемий является:
A. Химиотерапия
B. Плазмаферез
C. Трансплантация костного мозга
D. Лучевая терапия
E. Иммуностимулирующая терапия
Комплекс иммуносупрессивной терапии приобретенных апластических анемий включает следующие препараты, кроме:
A. Антилимфоцитарный (антитимоцитарный) глобулин
B. Циклоспорин А (сандиммун)
C. Делагил
D. Метилпреднизолон высокие дозы
E. Циклофосфан
В комплекс симптоматической терапии приобретенных апластических анемий входят все, кроме:
A.Гемокомпонентная терапия
B. Антибактериальная терапия
C. Гемостатическая терапия
D. Хелаторная терапия
E. Стимулирующая терапия
Показаниями к спленэктомии у больных с приобретенными апластическими анемиями являются все, кроме:
A.Последующая трансплантация костного мозга
B. Тяжелая рефрактерная тромбоцитопения
C. Значительный геморрагический синдром
D. Необходимость в частых переливаниях тромбоцитов
E. Гиперспленизм
При отсутствии донора для трансплантации костного мозга больным с анемией Фанкони проводится консервативная терапия из проведением следующих методов лечения, кроме:
A. Введения андрогенов
B. Введения эстрогенов
C. Заместительная гемотрансфузионная терапия
D. Гемопоэтические ростовые факторы
E. Генная терапия
Хелаторную терапию (десферал) у больных с приобретенными апластическими анемиями назначают с целью:
A. Уменьшения проявлений гемосидероза
B. Увеличения выработки эритропоэтина почками
C. Стимуляции гранулоцитопоэза
D. Лимфоцитотоксического действия
E. Угнетения развития реакций клеточного типа
Больным с приобретенными апластическими анемиями в стадии ремиссии противопоказано назначение:
A. Противогрибковых средств
B. Левомицетина
C. Саллицилатов
D. Дезагрегантов
E. Физиотерапевтического лечения
Полная клинико-гематологическая ремиссия приобретенных апластических анемий (при отсутствии клинической симптоматики и проявлений геморрагического синдрома) включает следующие показатели, кроме:
A. Гемоглобин ↑ 110г/л
B. Гранулоциты ↑ 2,0*109/л
C. Тромбоциты ↑ 100*109/л
D. Гематокрит ↑ 0,35
E. Билирубин ↓ 20 мкМ/л
Причиной развития геморрагического синдрома у больных с апластическими анемиями является:
A. Тромбоцитопения
B. Тромбоцитопатия
C. Развитие ДВС-синдрома
D. Гемолиз эритроцитов
E. Правильный ответ отсутствует
Дифференциальная диагностика приобретенных апластических анемий проводится преимущественно с:
A. Острым лейкозом
B. Мегалобластными анемиями
C. Синдромом гиперспленизма
D. Метастазами опухолей в костный мозг
E. Все ответы правильные
