ОТВЕТЫ на билеты по анатомии

2.n. cutaneus brachii posterior (n. radialis);

задний ладонные пальцевые нервы.

Передние кожные ветви отходят от межреберных

кожный нерв плеча. В подмышечной ямке от

нервов у края грудины и прямой мышцы живота.

лучевого нерва, направляется кзади, пронизывает

У женщин латеральные ветви IV, V,VI, а также

длинную головку трехглавой мышцы плеча,

передние ветви II, III, IV межреберных нервов

прободает фасцию плеча вблизи сухожилия

иннервируют молочную железу: латеральные и

дельтовидной мышцы и разветвляется в коже

медиальные ветви молочной железы, rr.

заднелатеральной поверхности плеча

Mammarii lateralis et mediales.

3. n. cutaneus antebrachii posterior (n.radialis); В

плечемышечном канале,

вначале сопровождает

лучевой нерв, а затем у латеральной

межмышечной

перегородки

плеча

прободает

фасцию плеча и иннервирует кожу задней

поверхности нижнего отдела плеча и кожу

задней поверхности предплечья.

4.n.

cutaneus

antebrachii

lateralis

(n.

musculocutaneus); латеральный кожный нерв

предплечья от мышечно-кожного нерва. Ветви

распределяются

в коже

переднелатеральной

поверхности

предплечья

до

возвышения

большого пальца.

5.n. superficialis n. radialis;

longus,

m.

pectineus, m.

gracilis, m.

adductor

magnus,

m.

obturatorius

externus (Ч) Кожа

медиальной

поверхности

бедра,

капсула

n. iсhiadicus): Ч)Кожа

латеральной

части

задней поверхности

голени, тыла стопы,

капсула голеностопного сустава.

эти корешки сливаются и образуют ствол

латеральную ветвь — общий малоберцовый нерв,

стопы.

бедренного нерва. На бедро нерв выходит через

п. peroneus communis. Нередко деление

Общий малоберцовый нерв, п. peroneus

мышечную лакуну.

седалищного нерва на две конечные ветви

[fibuldris]

communis,

отделившись

от

Несколько ниже уровня паховой связки

происходит в верхней трети бедра или даже

седалищного нерва в нижней части бедра (или в

бедренный нерв делится на конечные ветви:

непосредственно у крестцового сплетения, а

верхнем отделе подколенной ямки), идет вниз

мышечные, передние кожные, и подкожный

иногда в подколенной ямке.

латерально вдоль внутреннего (медиального)

нерв.

В области таза и на бедре от седалищного нерва

края двуглавой мышцы бедра, а затем в борозде

Подкожный нерв, п. saphenus, является наиболее

отходят мышечные ветви к внутренней

между сухожилием этой мышцы и латеральной

длинной ветвью бедренного нерва. В бедренном

запирательной и близнецовым мышцам, к

головкой икроножной мышцы. Спускаясь ниже,

треугольнике

располагается

латерально

от

квадратной мышце бедра, полусухожильной и

общий малоберцовый нерв огибает головку

бедренной артерии, а далее переходит на ее

полуперепончатой мышцам, длинной головке

малоберцовой кости и, войдя в толщу длинной

переднюю поверхность и вместе с артерией

двуглавой мышцы бедра и задней части большой

малоберцовой мышцы, делится на две ветви —

входит в приводящий канал. Нерв выходит из

приводящей мышцы.

поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

канала через его переднее отверстие и ложится

От общего малоберцового нерва в подколенной

под портняжную мышцу. Затем подкожный нерв

Подробнее смотри №214.

ямке отходит латеральный кожный нерв икры, п.

спускается вниз между приводящей мышцей и

cutdneus surae laterdlis, иннервирующий кожу

медиальной широкой мышцей бедра, на уровне

латеральной стороны голени. В нижней трети

коленного сустава и отдает поднадколенниковую

голени этот нерв соединяется с медиальным

ветвь, г. infrapatellaris. От нерва отходят

кожным нервом икры и образует икроножный

медиальные кожные ветви голени, rr. cutanei

нерв. Общий малоберцовый нерв иннервирует

cruris mediates, которые иннервируют кожу

также капсулу коленного сустава.

переднемедиальной поверхности голени. На

стопе подкожный нерв идет по медиальному ее

краю и иннервирует прилежащие участки кожи

до большого пальца.

№ 216 Обонятельный и зрительный нервы, их

№ 217 Глазодвигательный, блоковой и

№ 218 Тройничный нерв, его ветви, их

анатомия и топография. Проводящий путь

отводящий нервы, их анатомия и топография.

анатомия топография, области иннервации.

зрительного анализатора.

Пути зрачкового рефлекса.

Тройничный нерв, п. trigeminus, смешанный

Обонятельные нервы, пп. olfactorii, образованы

Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius,

нерв. Двигательные волокна тройничного нерва

центральными отростками обонятельных клеток,

является смешанным нервом. Одна его часть

начинаются из его двигательного ядра, лежащего

которые располагаются в слизистой оболочке

начинается от двигательного ядра, а вторая — от

в мосту. Чувствительные волокна этого нерва

обонятельной области полости носа. Нервного

вегетативного (парасимпатического) ядра, распо-

подходят к мостовому ядру, а также к ядрам

ствола обонятельные нервные волокна не

ложенных в среднем мозге. Этот нерв выходит из

среднемозгового и

спинномозгового

пути

образуют, а собираются в 15—20 тонких

одноименной

борозды

на

медиальной

тройничного нерва. Этот нерв иннервирует кожу

обонятельных нервов, которые проходят через

поверхности ножки мозга, у переднего края

лица, лобной и височной областей, слизистую

отверстия решетчатой пластинки и вступают в

моста. Направляясь вперед, проходит в боковой

оболочку полости носа и околоносовых пазух,

обонятельную луковицу.

стенке пещеристого синуса, а затем через

рта, языка, зубы, конъюнктиву глаза,

Зрительный нерв, п. opticus, представляет собой

верхнюю глазничную щель проникает в

жевательные мышцы, мышцы дна полости рта

толстый нервный ствол, состоящий из отростков

глазницу. Перед входом в глазницу нерв делится

(челюстно-подъязычная мышца и переднее

ганглиозных

нейроцитов

ганглиозного

слоя

на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь, г.

брюшко

двубрюшной мышцы), а также мышцы,

сетчатки глазного яблока. Формируется в

superior, двигательная, иннервирует мышцу,

напрягающие небную занавеску и барабанную

области слепого пятна сетчатки, где отростки

поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую

перепонку. В области всех трех ветвей

ганглиозных нейроцитов собираются в пучок.

мышцу. Нижняя ветвь, г. inferior, смешанная,

тройничного нерва располагаются вегетативные

Зрительный

нерв

прободает сосудистую

отдает двигательные волокна к нижней и

(автономные) узлы, которые образовались из

оболочку и склеру (внутриглазная часть нерва),

медиальной прямым мышцам, а также к нижней

клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза

проходит в глазнице (глазничная часть) к зри-

косой мышце. Вегетативные волокна от нижней

из ромбовидного мозга. Эти узлы по своему

тельному каналу, проникает через него в полость

ветви глазодвигательного нерва отходят, образуя

строению

идентичны

внутриорганным

узлам

черепа (внутри-канальная часть) и сближается с

глазодвигательный

корешок, radix oculornotоria,

парасимпатической части вегетативной нервной

таким же нервом другой стороны. Здесь оба

который направляется к ресничному узлу.

системы.

нерва (правый и левый) образуют неполный

Глазодвигательный

корешок

содержит

Тройничный нерв выходит на основание мозга

зрительный перекрест — хиазму, chiasma

преганглионарные парасимпатические волокна,

двумя

корешками

(чувствительным

и

opticum, а затем переходят в зрительные тракты.

идущие от добавочного ядра глазодвигательного

двигательным) в том месте, где мост переходит в

Длина зрительного нерва 50 мм. Наиболее

нерва.

среднюю мозжечковую ножку. Чувствительный

длинная глазничная часть нерва лежит между

Блоковый нерв, п. trochlearis, является

корешок, radix sensoria, значительно толще

прямыми мышцами глазного яблока и проходит

двигательным нервом. Его волокна начинаются

двигательного корешка, radix motoria. Далее нерв

через общее сухожильное кольцо. Примерно на

от ядра, расположенного в среднем мозге. Выйдя

идет вперед и несколько латерально, вступает в

середине глазничной части нерва в него снизу

из вещества мозга латерально от уздечки

расщепление твердой оболочки головного мозга

входит центральная артерия сетчатки, которая

верхнего мозгового паруса (на дорсальной

— тройничную полость, cavum trigeminale,

внутри нерва прилежит к одноименной вене. В

поверхности ствола головного мозга), нерв

лежащую в области тройничного вдавления на

глазнице зрительный нерв окружен сросшимися

огибает ножку мозга с латеральной стороны,

передней

поверхности

пирамиды височной

со склерой глазного яблока внутренним и

затем идет вентрально между ножкой мозга и

кости. В этой полости находится утолщение

наружным влагалищами зрительного нерва,

медиальной

поверхностью

височной доли

тройничного нерва — тройничный узел, ganglion

vagina interna et vagina externa n. optici, которые

полушария большого мозга. Направляясь затем

trigeminale (гассеров узел). Тройничный узел

соответствуют оболочкам головного мозга:

вперед, блоковый нерв проходит в толще

имеет форму полумесяца и представляет собой

твердой и паутинной вместе с мягкой. Между

боковой стенки пещеристого синуса твердой

скопление псевдоуниполярных

чувствительных

влагалищами имеются узкие, содержащие

оболочки головного мозга и через верхнюю

нервных клеток, центральные отростки которых

жидкость межвлагалищные

пространства,

глазничную щель проникает в глазницу. В

образуют чувствительный корешок и идут к его

spatia intervaginalia. В полости черепа нерв

верхней глазничной щели он располагается

чувствительным

ядрам.

Периферические

находится в подпаутинном пространстве и

сверху и латеральнее глазодвигательного нерва,

отростки этих клеток направляются в составе

покрыт мягкой оболочкой головного мозга.

достигает верхней косой мышцы глаза и

ветвей тройничного нерва и заканчиваются

Проводящий путь зрительного анализатора:

иннервирует ее.

рецепторами в коже, слизистых оболочках и

Свет, попадающий

на

сетчатку, вначале

Отводящий

нерв,

п. abducens,

образован

других органах головы. Двигательный корешок

нижней

челюсти,

иннервирует

мышцы,

стволами,

которые

выходят

из

пищеводного

опускающие нижнюю губу и угол рта,

а также

сплетения.

подбородочную мышцу;

1.

Передний

блуждающий

ствол,

truncus

5) шейная ветвь,

г.

сolii, направляется позади

vagаlis anterior. От этого блуждающего ствола

угла нижней челюсти

вниз

на

шею

к

отходят передние желудочные ветви,

гг.

подкожной

мышце

шеи,

соединяется

с

gdstrici anteriores, а также печеночные ветви, г.

поперечным нервом шеи из шейного сплетения.

hepаtici, идущие между листками малого

сальника к печени.

2. Задний блуждающий ствол,

truncus vagаlis

posterior, с пищевода переходит на заднюю

стенку желудка, идет вдоль

его

малой

кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr.

gdstrici posteriores, а также чревные ветви, rr.

coeliaci. Чревные ветви идут вниз и назад и по

левой желудочной артерии достигают чревного

сплетения. Волокна идут к печени, селезенке,

поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и

толстой кишке.

№ 223 Добавочный и подъязычный нервы, их

№ 224 Вегетативная часть нервной системы,

№

225

Парасимпатический

отдел

анатомия, топография, ветви, области

ее классификация, характеристика отделов.

вегетативной нервной системы. Общая

иннервации.

Автономная (вегетативная) нервная система,

характеристика, центры и периферическая

Добавочный нерв, п. accessorius, является

systema nervo-sutn autonomicum, — часть нервной

часть (узлы, распределение ветвей).

двигательным нервом, иннервирует грудино-

системы, осуществляющая иннервацию сердца,

Парасимпатическая часть, pars parasympathica

ключично-сосцевидную

и

трапециевидную

кровеносных

и

лимфатических

сосудов,

(parasympathetica), автономной

(вегетативной)

мышцы. Он имеет два ядра. Одно ядро залегает в

внутренностей и других органов. Эта система

нервной системы подразделяется на головной и

пределах продолговатого мозга, а другое — в

координирует работу всех внутренних органов,

крестцовый отделы. К

головному отделу

[pars

спинном мозге. Нерв начинается несколькими

регулирует обменные, трофические процессы,

cranidlis]

относятся

вегетативные

ядра

и

черепными и спинномозговыми корешками.

поддерживает

постоянство

внутренней

среды

парасимпатические

волокна

Черепные корешки, radices craniales, выходят из

организма.

глазодвигательного

(III

пара),

лицевого

задней

латеральной

борозды

продолговатого

Автономная (вегетативная) нервная система

(точнее, промежуточного, — VIII пара),

мозга, спинномозговые корешки, radices spindles,

подразделяется

на

центральный

и

языкоглоточного (IX паpa)

и блуждающего (X

— из такой же борозды шейной части спинного

периферический отделы. К центральному отделу

пара) нервов, а также ресничный, крылонебный,

мозга и поднимаются вверх. Образовавшийся

относятся: 1) парасимпатические ядра III, VII,

поднижнечелюстной, подъязычный и ушной

ствол добавочного нерва направляется к

IX и X пар черепных нервов, лежащие в

узлы и их ветви.

Крестцовый

отдел

[pars

яремному отверстию, где делится на две ветви:

мозговом стволе (mesencephalon, ports, medulla

pelvica]

парасимпатической части представлен

внутреннюю и наружную. Внутренняя ветвь, г.

oblongala); 2) вегетативное (симпатическое)

крестцовыми

парасимпатическими

ядрами,

internus, образованная волокнами как черепных,

ядро, образующее боковой промежуточный

nuclei parasympathetici sacrales, II, III и IV крест-

так и спинномозговых корешков, присоединяется

столб, columna intermediolateralis (autonomica),

цовых

сегментов

спинного

мозга,

к стволу блуждающего нерва. Наружная ветвь,

VIII шейного, всех грудных и двух верхних

внутренностными тазовыми нервами, пп.

г. externus, выходит из яремного отверстия, идет

поясничных сегментов спинного мозга (Cvni, Thi

splanchnici

pelvini,

и

парасимпатическими

вначале между внутренней сонной артерией и

— Lu); 3) крестцовые парасимпатические

тазовыми узлами, ganglia pelvina, с их ветвями.

внутренней яремной веной, а затем, подойдя под

ядра, nuclei parasym-pathici sacrales, залегающие

1.

Парасимпатическая

часть

заднее

брюшко

двубрюшной

мышцы,

в сером веществе трех крестцовых сегментов

глазодвигательного

нерва

представлена

направляется к грудино-ключично-сосцевидной

спинного мозга (Sn—Siv).

добавочным (парасимпатическим) ядром, nucl.

мышце. Отдав ей часть ветвей, наружная ветвь

К периферическому отделу относятся: 1)

oculo-motorius accessorius, так называемым ядром

появляется у заднего края этой мышцы и далее

вегетативные (автономные) нервы, ветви и

Якубовича, ресничным узлом и отростками

следует к трапециевидной мышце, которую

нервные волокна, па., rr. et neurofibrae

клеток, расположенных в этом ядре и узле.

также иннервирует.

autonomici (viscerates), выходящие из головного и

Аксоны

клеток

добавочного

ядра

Подъязычный нерв, п. hypoglossus, — также

спинного мозга; 2) вегетативные (автономные,

глазодвигательного нерва, залегающего в

двигательный, иннервирует мышцы языка.

висцеральные) сплетения, plexus autonomici

покрышке среднего мозга, проходят в составе III

Нервные волокна выходят из двигательного ядра

(viscerates);

3)

узлы

вегетативных

пары черепных нервов в виде преганглионарных

подъязычного нерва, которое находится в

(автономных,

висцеральных)

сплетений,

волокон.

продолговатом мозге. Из продолговатого мозга

ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4)

2. Парасимпатическая часть лицевого нерва

нерв выходит многочисленными корешками в

симпатический

ствол,

truncus

sympathicus

состоит из верхнего и слюноотделительного

борозде между пирамидой и оливой. Ствол

(правый и левый), с его узлами, межузловыми и

ядра, крылонебного, поднижнече-люстного и

подъязычного нерва направляется вперед и

соединительными

ветвями

и

симпатическими

подъязычного вегетативных узлов. Аксоны

латерально в одноименный канал и проходит

нервами; 5) концевые узлы, ganglia termindlia,

клеток верхнего слюноотделительного ядра,

через него. Выйдя из канала, подъязычный нерв

парасимпатической части вегетативной нервной

лежащего в покрышке моста, проходят в составе

идет вниз и кпереди, огибая блуждающий нерв и

системы.

лицевого (промежуточного) нерва в одно-

внутреннюю сонную артерию с латеральной

Нейроны ядер центрального отдела вегетативной

именном канале.

стороны. Пройдя между внутренней сонной

нервной

системы

являются

первыми

3.

Парасимпатическая

часть

языкоглоточного

артерией и внутренней яремной веной,

эфферентными

нейронами

на

пути

от

ЦНС

нерва образована нижним слюноотделительным

подъязычный нерв направляется под заднее

(спинной и головной мозг) к иннервируемому

ядром,

ушным

узлом и отростками залегающих

брюшко

двубрюшной

мышцы

и

под

органу. Нервные волокна, образованные

в них клеток. Аксоны клеток нижнего слю-

шилоподъязычную мышцу и уходит в

отростками этих нейронов, носят

название

ноотделительного

ядра,

находящегося

в

поднижнечелюстнои

треугольник. Образовав

предузловых (преганглионарных) волокон, так

продолговатом мозге, в составе языкоглоточного

дугу,

обращенную

выпуклостью

вниз,

как они идут до узлов периферической части

нерва выходят из полости черепа через яремное

подъязычный нерв следует вперед и вверх к

вегетативной нервной системы и заканчиваются

отверстие.

языку, в толще которого распадается на язычные

синапсами на клетках этих узлов. Вегетативные

4.

Парасимпатическая часть

блуждающего

ветви, rr. linguales, иннервирующие мышцы

узлы входят в состав симпатических стволов,

нерва состоит из заднего (парасимпатического)

языка.

крупных

вегетативных

сплетений

брюшной

ядра блуждающего нерва, многочисленных

От подъязычного нерва отходит нисходящая

полости и таза. Преганглионарные волокна

узлов, входящих в состав органных вегетативных

ветвь, содержащая двигательные волокна,

выходят из мозга в составе корешков

сплетений и отростков клеток, расположенных в

присоединившиеся от I спинномозгового нерва.

соответствующих черепных нервов и передних

ядре и этих узлах. Аксоны клеток заднего ядра

Эта ветвь соединяется с ветвями шейного

корешков спинномозговых нервов. Узлы

блуждающего

нерва,

находящегося

в

сплетения, в результате чего кпереди от общей

периферической

части

вегетативной

нервной

продолговатом мозге, идут в составе ветвей

сонной артерии образуется шейная петля, ansa

системы содержат тела вторых (эффекторных)

блуждающего

нерва.

Они

достигают

cervicalis (петля подъязычного нерва).

нейронов, лежащих на пути к иннервируемым

парасимпатических

узлов,

ganglia

органам. Отростки этих вторых нейронов

parasympathica,

околоорганных

и

эфферентного пути, несущих нервный импульс

внутриорганных вегетативных сплетений.

из вегетативных узлов к рабочим органам,

5. Крестцовый отдел парасимпатической части

являются

послеузелковыми

автономной (вегетативной) нервной системы

(постганглионарными) нервными волокнами.

представлен крестцовыми парасимпатическими

В рефлекторной дуге вегетативной части

ядрами,

nuclei

parasympathetia

sac-rales,

нервной системы эфферентное звено состоит не

расположенными в латеральном промежуточном

из одного нейрона, а из двух. В целом простая

веществе 11 крестцовых сегментов спинного

вегетативная

рефлекторная

дуга представлена

мозга,

тазовыми

(парасимпатическими)

тремя нейронами. Первое звено рефлекторной

узлами, ganglia pelvina, и отростками

дуги — это чувствительный нейрон, тело

залегающих в них клеток. Аксоны клеток

которого располагается в спинномозговых узлах

крестцовых парасимпатических ядер выходят из

и в чувствительных узлах черепных нервов.

спинного мозга в составе передних корешков,

Второе звено рефлекторной дуги является

затем идут в составе передних ветвей крестцовых

эфферентным, поскольку несет импульсы из

спинномозговых нервов и после выхода их через

спинного или головного мозга к рабочему

тазовые крестцовые отверстия ответвляются,

органу. Этот эфферентный путь вегетативной

образуют тазовые внутренностные нервы, пп.

рефлекторной

дуги

представлен

двумя

spldnchnici pelvini.

нейронами. Первый из этих нейронов, второй по

счету в простой вегетативной рефлекторной дуге,

располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его

можно называть вставочным, так как он

находится

между

чувствительным

(афферентным) звеном рефлекторной дуги и

вторым (эфферентным) нейроном эфферентного

пути. Эффекторный нейрон представляет собой

третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги.

Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в

периферических

узлах

вегетативной

нервной

системы.

№ 226 Симпатический отдел вегетативной

№ 227 Шейный отдел симпатического ствола

№ 228 Грудной отдел симпатического ствола,

нервной системы, общая характеристика,

его топография, узлы, ветви, области,

его топография, узлы ветви, области,

центры и периферическая часть (узлы,

иннервируемые ими.

иннервируемые ими.

распределение ветвей).

Шейный отдел симпатического ствола пред-

Грудной отдел симпатического ствола включает

К симпатической части, pars sympathica

ставлен тремя узлами и соединяющими их

10— 12 грудных узлов, ganglia thoracica. Узлы

(sympathetica), относятся: 1) латеральное

межузловыми ветвями, которые располагаются

располагаются кпереди от головок ребер на

промежуточное (серое) вещество (вегетативное

на

глубоких

мышцах

шеи

позади

латеральной поверхности тел позвонков, позади

ядро) в боковых (промежуточных) столбах от

предпозвоночной пластинки шейной фасции. К

внутригрудной фасции и париетальной плевры.

VIII шейного сегмента

спинного

мозга до

II

шейным

узлам

преганглионарные

волокна

Позади симпатического ствола в поперечном

поясничного; 2) нервные волокна и нервы,

подходят по межузловым ветвям грудного отдела

направлении

проходят

задние

межреберные

идущие от клеток латерального промежуточного

симпатического ствола, куда они поступают от

сосуды. К грудным узлам симпатического ствола

вещества (бокового столба) к узлам симпатиче-

вегетативных ядер латерального промежуточного

от всех грудных спинномозговых нервов

ского ствола и вегетативных сплетений; 3)

(серого) вещества VIII шейного и шести-семи

подходят

белые

соединительные

ветви,

правый и левый симпатические стволы; 4)

верхних грудных сегментов спинного мозга.

содержащие преганглионарные волокна. От

соединительные ветви; 5) узлы вегетативных

Верхний шейный узел, ganglion cervicdle

грудных узлов симпатического ствола отходят

сплетений,

расположенные

кпереди

от

superius, является самым крупным узлом

несколько видов ветвей:

позвоночника в брюшной полости и полости таза

симпатического ствола, располагается впереди

1)

серые

соединительные

ветви,

rr.

и

нервы,

лежащие

возле

крупных

сосудов

поперечных отростков II—III шейных позвонков.

communicant'es

grisei,

содержащие

(околососудистые

сплетения);

6)

нервы,

От верхнего шейного узла отходят ветви, содер-

постганглионарные волокна, присоединяются к

направляющиеся от этих сплетений к органам; 7)

жащие постганглионарные волокна:

рядом лежащим спинномозговым нервам;

симпатические волокна, идущие в составе

1)

серые

соединительные

ветви,

rr.

2) грудные сердечные ветви, пп.

(rr.)

cardiaci

соматических нервов к органам и тканям.

communicantes

grisei,

соединяют

верхний

thoracici,

отходят

от

второго,

третьего,

Симпатический ствол, triincus sympathicus

шейный узел с тремя первыми

(иногда и IV)

четвертого,

пятого

грудных

узлов,

[sympatheticus] —

шейными спинномозговыми нервами;

направляются вперед и медиально и участвуют в

парное образование, расположенное по бокам

2)

внутренний сонный нерв, п. caroticus iniernus,

формировании сердечного сплетения;

позвоночника. Он состоит из узлов, соединенных

направляется

от

верхнего

полюса

узла

к

3) отходящие от грудных узлов симпатического

межузловыми ветвями, rr. interganglionares.

одноименной артерии и по ее ходу формирует

ствола тонкие симпатические нервы

(легочные,

Узлы симпатического ствола, ganglia trunci

внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus

пищеводные, аортальные) вместе

с

ветвями

sympathici (sym-pathetici). К симпатическому

internus. Вместе с внутренней сонной артерией

блуждающего нерва образуют правое и левое

стволу подходит только один тип ветвей —

это сплетение вступает в сонный канал, а затем в

легочное

сплетение,

plexus

pulmondlis,

белые соединительные ветви, а выходят серые

полость черепа. В сонном канале от сплетения

пищеводное сплетение, plexus

esophagealis,

и

соединительные ветви, а также нервы к

отходят сонно-барабанные нервы к слизистой

грудное аортальное сплетение,

plexus

aorticus

внутренним органам, кровеносным сосудам и

оболочке среднего уха. После выхода внутренней

thordcicus.

Ветви

грудного

аортального

крупным

предпозвоночным

сплетениям

сонной артерии

из

канала

от

внутреннего

сплетения

продолжаются

на

межреберные

брюшной полости и таза.

сонного

сплетения

отделяется

глубокий

сосуды и другие ветви грудной аорты, образуя по

Белой соединительной ветвью, г. communicans

каменистый

нерв, п.

petrosus profundus. Часть

их

ходу

периартериальные

сплетения.

albus, называется

пучок

преганглионарных

внутреннего сонного сплетения,

расположенную

Симпатические нервы подходят также к

нервных

волокон,

ответвляющийся

от

в

пещеристом

синусе, нередко

называют

стенкам

непарной

и

полунепарной

вен,

спинномозгового нерва и вступающий в располо-

пещеристым сплетением, plexus cavernoaus.

грудного протока и участвуют в их иннервации.

женный рядом узел симпатического ствола.

3)

наружные сонные нервы,

пп. carotid externi,

Наиболее

крупными

ветвями

симпатического

В составе белых соединительных ветвей идут

направляются к наружной сонной артерии и фор-

ствола в грудном отделе являются большой и

преганглионарные

нервные

волокна,

мируют по ее ходу наружное сонное сплетение,

малый внутренностные нервы;

представляющие

собой отростки

нейронов

plexus caroticus externus. Это сплетение

4) большой внутренностный нерв, п. spldnchnicus

боковых столбов спинного мозга. Эти волокна

распространяется

по

ветвям

одноименной

major, образуется из нескольких ветвей,

проходят через передние столбы (рога) спинного

артерии,

осуществляя

симпатическую

отходящих

от

5-9-го

грудного

узла

мозга и выходят из него в составе передних

иннервацию сосудов, желез,

гладкомышечных

симпатического

ствола

и

состоящих

корешков, а затем идут в спинномозговом нерве,

элементов

и

тканей

органов

головы.

преимущественно

из

преганглионарных

от которого ответвляются по выходе его из

Внутреннее и наружное сонные сплетения

волокон. На латеральной поверхности тел

спиннопозвоночного

отверстия.

Белые

соединяются на общейсонной артерии, где

грудных позвонков эти ветви объединяются в

соединительные ветви имеются только у VIII

находится общее сонное сплетение, plexus

общий ствол нерва, который направляется вниз и

шейного, всех грудных и двух верхних

carotlcus communis;

медиально, проникает в брюшную полость

поясничных спинномозговых нервов и подходят

4) яремный нерв, п. jugularis, разделяется на

между мышечными пучками поясничной части

лишь ко всем грудным (включая шейно-грудной)

ветви, идущие к верхнему и нижнему узлам

диафрагмы рядом с непарной веной справа и

и

двум

верхним

поясничным

узлам

блуждающего нерва, к нижнему узлу

полунепарной веной слева и

заканчиваются

в

симпатического ствола. К шейным, нижним

языкоглоточного нерва и к подъязычному нерву.

узлах

чревного

сплетения.

На

уровне

XII

поясничным, крестцовым и копчиковому узлам

5)

гортанно-глоточные

ветви,

rr.

грудного

позвонка

по

ходу

большого

симпатического

ствола

белые соединительные

laryngopharyngei,

участвуют

в

образовании

внутреннего

нерва ветречается

небольших

ветви не подходят. Преганглионарные волокна

гортанно-глоточного сплетения,

иннервируют

размеров

внутренностный

узел, ganglion

поступают в названные узлы по межузловым

(симпатическая

иннервация)

сосуды,

splanchnicum;

ветвям симпатического ствола, проходя, не

слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и

5) малый внутренностный нерв, п. splanchnicus

прерываясь, через соответствующие грудные и

другие ткани.

minor, начинается от 10-го и 11-го грудных узлов

поясничные узлы.

6) верхний шейный сердечный нерв, п.

cardiacus

симпатического ствола и также имеет в своем

Из узлов симпатического ствола на всем

cervicalis

superior. Правый

нерв

вступает

в

составе преимущественно преганглионар-ные

протяжении

выходят

серые

соединительные

глубокую часть сердечного сплетения на задней

волокна. Этот нерв спускается вниз латеральнее

ветви, rami communicdntes grisei, которые

поверхности дуги аорты. Левый верхний шейный

большого внутренностного

нерва,

проходит

направляются к ближайшему спинномозговому

сердечный нерв прилежит к левой общей сонной

между мышечными

пучками поясничной части

нерву. Серые соединительные ветви содержат

артерии, спускается

в

поверхностную

часть

диафрагмы (вместе с симпатическим стволом) и

постганглионарые нервные волокна — отростки

сердечного сплетения,

расположенную

между

входит в узлы чревного сплетения. От малого

клеток, лежащих в узлах симпатического ствола.

дугой аорты и бифуркацией легочного ствола.

внутренностного нерва отходит почечная

ветвь,

В составе спинномозговых нервов и их ветвей

Средний шейный узел, ganglion cervicale

г. renalis,

заканчивающаяся в аортопочечном

постганглионарные

симпатические

волокна

medium, располагается кпереди от поперечного

узле чревного сплетения;

направляются к коже, мышцам, всем органам и

отростка VI шейного позвонка, позади нижней

6) низший внутренностный нерв, п. splanchnicus

тканям, кровеносным и лимфатическим сосудам,

щитовидной артерии, соединен с верхним

imus, непостоянный, идет рядом с

малым

потовым и сальным железам, к мышцам,

шейным узлом одной межузловой ветвью, а с

внутренностным нервом. Начинается от 12-го

поднимающим волосы, и осуществляют их

шейногрудным (звездчатым) узлом — двумя.

грудного

узла

симпатического ствола и

симпатическую иннервацию. От симпатического

Одна из этих ветвей образует подключичную

заканчивается в почечном сплетении.

ствола,

кромесерых соединительных ветвей, к

петлю, ansa subclavla.

внутренним органам и сосудам отходят нервы,

От среднего шейного узла отходят следующие

содержащие постганглионарные волокна, а также

ветви:

нервы, следующие к узлам вегетативных

1)

серые соединительные ветви к V и VI

сплетений

и содержащие

преганглионарые

шейным спинномозговым нервам, иногда к VII;

волокна, прошедшие транзитом через узлы

2)

средний

шейный

сердечный

нерв,

п.

симпатического ствола. Топографически в

cardiacus cervicalis medlus.

симпатическом стволе выделяют 4 отдела:

Шейногрудной (звездчатый) узел, ganglion

шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

cervicothordcicum, лежит на уровне шейки I ребра

Шейный отдел симпатического ствола пред-

позади подключичной артерии, у места

ставлен тремя узлами и соединяющими их

отхождения от нее позвоночной артерии. От узла

межузловыми ветвями, которые располагаются

отходят следующие ветви:

на

глубоких

мышцах

шеи

позади

1)

серые соединительные ветви, rr.

предпозвоночной пластинки шейной фасции. К

communicantes grisei, направляются к VI, VII,

шейным

узлам

преганглионарные

волокна

VIII шейным спинномозговым нервам;

подходят по межузловым ветвям грудного отдела

2)

несколько

ветвей,

в том

числе

от

симпатического ствола, куда они поступают от

подключичной

петли, образуют подключичное

вегетативных ядер латерального промежуточного

сплетение, plexus subclavius, продолжающееся на

(серого) вещества VIII шейного и шести-семи

сосуды верхней конечности.

верхних грудных сегментов спинного мозга.

3)

несколько ветвей

присоединяются

к

блуждающему нерву и его ветвям, а также к

диафрагмальному нерву;

№ 230 Симпатические сплетения брюшной

№ 231 Классификация и характеристика

№ 233 Наружное ухо, его части, строение,

полости и таза (чревное, брыжеечные,

органов чувств. Общий план их строения,

кровоснабжение, иннервация.

подчревные). Источники формирования,

связи с мозгом.

Наружное ухо, аuris externa, включает ушную

узлы, ветви.

Органами

чувств

называют

анатомические

раковину и наружный слуховой проход, которые

В брюшной полости и полости таза находятся

образования,

воспринимающие

энергию

образуют воронку для улавливания звуков и

различные по величине вегетативные нервные

внешнего воздействия, трансформирующие ее в

направления звуковой волны к барабанной

сплетения, состоящие из вегетативных узлов и

нервный импульс и передающие этот импульс в

перепонке. Ушная раковина, auricula, имеет

соединяющих их пучков нервных волокон.

мозг.

эластический хрящ, cartilаgo auriculae, покрытый

Одним из самых крупных вегетативных

Различного

рода

внешние

воздействия

плотно прилежащей к хрящу кожей. В нижней

сплетений брюшной полости является брюшное

воспринимаются

кожным

покровом,

части ушной раковины хрящ отсутствует; вместо

аортальное

сплетение,

plexus

aorticus

специализированными органами чувств: органом

него имеется кожная складка с жировой тканью

abdomindlis, расположенное на аорте и

зрения, преддверно-улитковым органом (орган

внутри — долька ушной раковины (мочка),

продолжающееся на ее ветви.

слуха и равновесия), органами обоняния и вкуса.

lobulus auriculae. Свободный край раковины

Самым крупным и самым важным по значению в

При помощи органов чувств, способных

завернут, образует завиток, helix, который в

составе

брюшного аортального

сплетения

определять и передавать в мозг неодинаковые по

передней части раковины над наружным

является чревное сплетение, plexus

coelidcus

характеру и силе, трансформированные в

слуховым проходом заканчивается в виде ножки

(«солнечное сплетение», «мозг» брюшной по-

нервный импульс внешние влияния, человек

завитка, crus helicis. На внутренней стороне

лости), которое находится на передней

ориентируется в окружающей внешней среде,

завитка, в задневерхней его части, имеется не

поверхности брюшной части аорты вокруг

отвечает на эти влияния теми или иными

всегда четко выраженный выступ — бугорок

чревного ствола. Чревное сплетение состоит из

действиями. Одни внешние воздействия

ушной, tuberculum auriculaе. На внутренней

нескольких крупных узлов и многочисленных

воспринимаются

при

непосредственном

стороне

раковины

параллельно

завитку

нервов, соединяющих эти узлы. В состав

соприкосновении тела человека с предметами.

расположено возвышение — противозавиток,

чревного сплетения входят два чревных узла,

Находящиеся в коже чувствительные нервные

antihelix. Впереди слухового прохода находится

ganglia coeliaca, лежащих справа и слева от

окончания реагируют на прикосновение,

выступ — козелок, trаgus. Напротив его, в

чревного ствола два аортопочечных узла, ganglia

давление (тактильная чувствительность), болевое

нижней части противозавитка, виден противо-

aortorenalia, и непарный верхний брыжеечный

воздействие

и

температуру

внешней

среды

козелок, antitrаgus. Между козелком спереди и

узел, ganglion mesen-tericum superior, лежащий у

(болевая и температурная чувствительность).

нижней частью противозавитка сзади находится

начала одноименной артерии. К чревному

Специальные

чувствительные

приборы,

углубление — полость раковины, cavitas

сплетению подходят правый и левые большой и

располагающиеся в

слизистой

оболочке

языка

conchae, продолжающаяся в наружный слуховой

малый внутренностные нервы от грудных узлов

(орган вкуса), воспринимают вкус пиши. Другие

проход.

и поясничные внутренностные нервы от

внешние воздействия улавливаются организмом

Наружный слуховой проход, meаtus acusticus

поясничных узлов симпатического ствола. От

на расстоянии. Такую функцию выполняют

externus, открытый снаружи, в глубине

узлов чревного сплетения отходят нервы,

сложно

устроенные

специализированные

заканчивается слепо, отделяясь от полости

содержащие

постганглионарные

и

чувствительные

приборы.

Орган

зрения

среднего уха барабанной перепонкой. Хрящевой

преганглионарные парасимпатические

нервные

воспринимает свет, орган слуха улавливает звук,

наружный слуховой проход, являющийся

волокна.

орган равновесия — изменения положения тела

продолжением ушной раковины, имеет вид

От чревных узлов отходят несколько групп

(головы) в пространстве, орган обоняния —

желобка, открытого кверху, принадлежат

ветвей:

запахи.

костному слуховому проходу, височной кости.

1) две-три ветви вступают в парное вегетативное

Органы чувств развились и сформировались в

Слуховой проход S-образно изогнут в

сплетение на нижних диафрагмальных артериях

процессе

приспособления

организма

к

горизонтальной плоскости. Слуховой проход