- •Сестринская история болезни
- •Курс__3___________________
- •I. Титульный лист
- •II. Лист первичного сестринского обследования
- •Структура психологического портрета
- •Психологический портрет пациента
- •Сестринский диагноз
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Лист сестринского динамического наблюдения пациента
- •Динамика лекарственной терапии
- •1 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •2 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •3 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •4 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •5 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •6 Сутки
- •Подготовка пациента к назначенным за период наблюдения обследованиям
- •Индивидуальный план обучения пациента
- •Тезисы беседы с пациентом
- •Сестринские рекомендации при выписке пациента
- •Психологический портрет пациента
- •Психологические состояния
- •Социально- психологические проблемы межличностных отношений.
- •Отношение к своему здоровью:
- •Оценка работы медицинской сестры пациентом и родственниками
- •10.Как вы считаете, какими качествами должна обладать идеальная медсестра? Вниманием, пониманием и знанием своего дела.
- •Оценка работы медицинской сестры руководителем
Психологический портрет пациента
Психологические состояния
1.Познавательные процессы: сознание ясное, ориентированная во времени и пространстве, внимание сохранено, умственная деятельность соответствует возрасту и профессии.
2.Эмоциональное состояние (отметить степень выраженности: высокий, средний, низкий уровень): настроение снижено, отмечается тревога, волнение, интерес к познанию сохранён.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Социально- психологические проблемы межличностных отношений.
Отношение с пациентами дружеские, контактна, соблюдает этические социальные нормы, отношения с родственниками хорошие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отношение к своему здоровью:
Реакция на болезнь тревожная, стремление к выздоровлению выраженное.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка сестринского процесса
Самооценка
1.Комплекс проблем
На момент начала курации пациента: Выявлено 5 проблем
2.Динамика (положительная и отрицательная) проблем в процессе ухода.
3.Степень достижения целей ухода: В намеченные сроки.
Дата: с 20.03.2015 по 30.03.2015 Подпись студента:___________
Оценка работы медицинской сестры пациентом и родственниками
1.Дстаточно ли информации вы получали о своём заболевании? Да нет
2.Источник информации, которым вы пользовались? _______________________
3.Хотели бы вы больше узнать о своём заболевании? Да нет
4.Знаете ли вы меры профилактики о своём заболевании? Да нет
5.На ваш взгляд, достаточно ли вам уделяли времени мед. Сестра? Да нет
6.С кем из мед. Персонала вам бы хотелось больше общаться? С медсестрой
7.Обучили ли ваших родственников ухода за вами? Да нет
8.Как вы считаете, что нужно изменить в работе медсестёр? Ничего
9.Считаете ли вы профессию медицинской сестры престижной? Да нет
10.Как вы считаете, какими качествами должна обладать идеальная медсестра? Вниманием, пониманием и знанием своего дела.
11.Довольны ли вы работой медицинской сестры? Да нет
Оценка работы медицинской сестры руководителем
1.Умеет ли осуществлять уход за пациентами ( умеет, нет, допускает погрешности)
2.Работа с медицинской документацией (умеет, нет, допускает ошибки)
3.Стиль общения с пациентами (вежливый, тактичный, фамильярный, грубый)
4.Отношения в коллективе ( соблюдает субординацию, не соблюдает субординацию)
5. Культура поведения (высокий уровень, средний уровень, низкий уровень)
6.Выполнение СЭР
А) Соблюдение СЭР при уходе за пациентом__________________
Б) Соблюдение СЭР в палате_______________________________
В) Соблюдение СЭР при выполнении манипуляций____________
7.Аудит записей: выполнено своевременно, с использованием мед. Терминологии, аккуратно
