- •1.Общие вопросы инфекционных болезней: возбудитель, источник инфекции, механизмы и пути передачи, периоды заболевания, принципы диагностики, принципы лечения.
- •2.Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, специфическая и неспецифическая профилактика.
- •3.Парагрипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •4.Респираторно-синцитиальная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •5.Аденовирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •8.Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика, работа в очаге.
- •9.Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика, лечение, профилактика, работа в очаге.
- •10.Шигеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, работа в очаге.
- •11.Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, работа в очаге
- •13.Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, работа в очаге.
- •15.Кишечный иерсиниоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
- •16.Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
- •17. Вирусный гепатит а: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, специфическая и неспецифическая профилактика.
- •19.Вирусные гепатиты в, с, d: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, исходы, диспансерное наблюдение, специфическая и неспецифическая профилактика.
- •21.Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •22. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •23.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •24.Желтая лихорадка: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •26.Лихорадка денге: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •27.Болезнь марбург: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •28.Лихорадка эбола: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •29.Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •30.Лептоспироз: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •35.Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
- •41.Малярия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
29.Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
БРУЦЕЛЛЕЗ — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем.
Этиология, патогенез. Известно 6 видов бруцелл. Наибольшее значение имеют бруцеллы коз и овец, затем — бруцеллы крупного рогатого скота и свиней. Возбудитель устойчив во внешней среде, а также в пищевых продуктах (молоко, брынза). Заражение происходит алиментарным путем или через микроповреждения кожи (во время помощи при отелах, ягнении и т. д.). Возбудитель гематогенно распространяется по всему организму, приводит к аллергопатии и формированию очагов в различных органах и системах.
Клиника. Инкубационный период продолжается от 6 до 30 дней. Бруцеллез характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. У некоторых инфицированных возникает первично-латентная форма без клинических симптомов, которая проявляется лишь иммуноло-гическими реакциями. У других заболевание протекает в острой (остросептической) или в хронических (первично-хроническая метастатическая и вторично-хроническая метастатическая) формах. После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание переходит во вторично-латентную форму, которая при ослаблении организма может вновь обостриться и снова перейти в одну из хронических форм.
Остросептическая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой (до 40 °С), при которой самочувствие больных остается хорошим (иногда они даже сохраняют трудоспособность). Отмечаются умеренная головная боль, повторные познабливания, повышенная потливость. Умеренно увеличены все группы периферических лимфатических узлов (микрополиаденит), печень и селезенка. При хронических формах на фоне субфебрильной (реже фебрильной) температуры и ретикулоэндотелиоза (микрополиаденит, увеличение печени и селезенки) появляются различные органные изменения. Часто поражаются крупные суставы (периартри-ты, артриты, бурситы), мышцы (миозиты), периферическая нервная система (моно- и полиневриты, радикулиты, плекситы), половая система (орхиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты). Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. У некоторых больных и после санации организма от бруцелл могут быть стойкие остаточные явления (резидуальный бруцеллез).
При диагностике учитывают эпидемиологические предпосылки и характерные клинические проявления. Дифференцировать необходимо от сепсиса, малярии, туберкулеза, ревматоидного артрита. Из специфических методов используют реакции Райта, Хеддлсона, внутрикожную аллергическую пробу с бруцеллином (проба Бюрне).
Лечение. При остросептической форме основной является этиотропная терапия, которая продолжается до 3—4 нёд. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы, стрептомицин, левомицетин, рифампицин. При хронических формах проводят комплекс общеукрепляющих терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее 6 мес после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза.
Прогноз для жизни благоприятный, однако болезнь часто приводит к частичной потере трудоспособности.
Профилактика. Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Противобруцеллезная вакцинация лиц из группы риска.