Литература

Основная: 1. С. 45-47, 91-92; 2. С. 35-37; 3. С. 43-49.

Дополнительная: 4; 5; 6; 7. С. 55-64; 8. С. 23-27; 9. С. 30–32.

Задание для самостоятельных занятий

1. Изучение указанной литературы.

2. Работа в клинике с пациентами.

3. Написание реферата на тему: «Работа анестезиологической службы в условиях современной поликлиники в стоматологии», «Обезболивание и подготовка больного к вмешательству при сопутствующих заболеваниях и у лиц пожилого возраста».

Занятие 2

Тема: Кли­ни­ко-фар­ма­ко­ло­ги­че­ская ха­рак­те­ри­сти­ка ме­ст­но-ане­сте­зи­рую­щих пре­па­ра­тов, ис­поль­зуе­мых в сто­ма­то­ло­гии. При­ме­не­ние со­су­до­су­жи­ваю­щих средств при ме­ст­ной ане­сте­зии (по­ка­за­ния, про­ти­во­по­ка­за­ния).

Цель занятия: Разобрать классификацию местных анестетиков, предъявляемые к ним требования, дозировки, применяемые стоматологической практике. Определить показания и противопоказания к применению тех или иных анестетиков и вазоконстрикторов.

Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы

1. Строение центральной нервной системы

2. Строение вегетативной нервной системы

3. Виды чувствительности.

4. Классификация местных анестетиков.

Учебные вопросы и задачи

1. Определите понятие «боли».

2. Цели и задачи обезболивания в стоматологии.

3. Механизмы блокирования передачи болевого раздражения.

4. Классификация местных анестетиков по химической структуре.

5. Требования, предъявляемые к местным анестетикам.

6. Длительность действия препаратов.

7. Токсичность действия препаратов.

7. Характеристика наиболее распространенных препаратов.

8. Характеристика и принцип действия вазоконстрикторов.

9. Взаимодействие лекарственных веществ и организма больного.

10. Понятие о широте терапевтического действия лекарственного средства.

Ситуационные задачи

1. Рассчитайте предельно допустимое количество сухого вещества на час операции (в граммах).

А) 0,5% раствора новокаина

Б) 1% раствора новокаина

В) 2% раствора лидокаина

Г) 3% раствора дикаина

2. При наличии воспалительного процесса больному показана операция удаления зуба 2.7. В анамнезе компенсированный порок сердца. Выберите препараты для обезболивания, концентрацию, дозы. Проверьте содержимое флакона. Выпишите рецепт.

3. Больной с диагнозом острый пульпит направлен терапевтом для проведения инфильтрационной анестезии зуба 1.4. В анамнезе: ревматизм, декомпенсированный порок сердца. Выберите анестетик и сосудоссуживающий препарат для проведения анестезии. Выпишите рецепт.

Тестовый контроль знаний

1. Недостаточная эффективность новокаина при обезболивании в гнойном очаге обусловлена

1. нейтрализацией анестетика в кислой среде очага воспаления

2. особенностями кровоснабжения челюстно-лицевой области

3. особенностями иннервации челюстно-лицевой области

4. плохой проникаемостью анестетика

5. всем перечисленным

2. Наибольшей длительностью действия обладает

1. тримекаин

2. новокаин

3. лидокаин

4. маркаин

5. дикаин

3. Назовите высшую разовую дозу 2 % новокаина (мл)

1. 25-30

2. 65-100

3. 10-15

4. 5-10

5. 100-120

4. Если токсичность новокаина принять равной 1, то токсичность артикаина составляет

1. 1

2. 2

3. 3

4. 7

5. 1,5

5. Если токсичность новокаина принять равной 1, то токсичность лидокаина составляет

1. 1

2. 2

3. 3

4. 7

5. 1,5

6. Если анестезирующую активность новокаина принять равной 1, то анестезирующая активность артикаина составляет

1. 1

2. 2

3. 5

4. 7

5. 1,5

7. Если анестезирующую активность новокаина принять равной 1, то анестезирующая активность лидокаина составляет

1. 1

2. 2

3. 4

4. 7

5. 1,5

8. Усиление обезболивающего действия новокаина при добавлении в раствор адреналина обусловлено

1. угнетающим действием адреналина на ЦНС

2. действием адреналина на болевые рецепторы

3. развитием тахикардии

4. замедлением резорбции новокаина из депо в месте введения

5. всем перечисленным

9. Какой из анестетиков местного действия относится к анестетикам амидной группы?

1. новокаин

2.артикаин

3. кокаин

4. дикаин

5. анестезин

10. Какой из анестетиков местного действия относится к анестетикам эфирной группы?

1. артикаин

2. дикаин

3. ультракаин

4. лидокаин

5.септанест