Задача № 2 (экзаменационная)

Можно ли установить тип пораженных клеток на основании следующих показателей: концентрация калия в плазме крови – 5,5 ммоль/л (норма – 3,5-5,0 ммоль/л), концентрация АсАТ – 80 МЕ/л (норма – 10-30 МЕ/л), АлАТ – 40 МЕ/л (норма – 7-40 МЕ/л), в моче обнаружен миоглобин?

2.

Повреждение миокарда, повышение уровня калия в плазме крови, коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) более 1,33, значит повреждение кардиомиоцитов, в моче обнаружен миоглобин.

Задача № 5 (экзаменационная)

У больного с ишемической болезнью сердца во время затянувшегося при-ступа стенокардии для предотвращения инфаркта миокарда, помимо других средств, врач назначил так называемую «поляризующую смесь», включающую глюкозу, инсулин, хлорид калия. В чем смысл названия препарата? Почему компоненты препарата могут препятствовать некрозу клеток?

5.

Механизм действия основан на поляризации клеточных мембран миокарда. Глюкоза с инсулином увеличивают вход калия внутрь клеток. Инсулин ускоряет транспорт глюкозы через клеточную мембрану и, повышая внутриклеточные накопления калия и глюкозы, способствует улучшению процессов окислительного фосфорилирования. Это должно нормализовать процессы поляризации в волокнах миокарда и таким образом создать благоприятную основу для стабилизации ритма.

Задача № 6 (экзаменационная)

У больной С., 39 лет, обнаружены: слабость, хроническая гипогликемия (2,5 ммоль/л; норма 3,3-5,5 ммоль/л), при ультразвуковом исследовании выявлена опухоль поджелудочной железы. Какие клетки, на ваш взгляд, повреждены у данной больной? Какая природа патологического процесса?  Какие дополнительные исследования необходимо провести?

6.

Повреждены β-клетки островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы, характер повреждения – опухоль, доп.исследования – взятие сока поджелудочной железы, исследование крови на содержание глюкозы, С-реактивного пептида, биопсия, ЭМР.

Задача № 8 (экзаменационная)

У больного С., 30 лет, возникло изменение цвета мочи. Какие клетки и какой орган повреждены, какой пигмент окрашивает мочу, если:  • моча имеет красный цвет и в моче увеличена суточная экскреция эритроцитов;  • моча имеет цвет «мясных помоев» (кровавый цвет) и в моче увеличена суточная экскреция эритроцитов;  • моча имеет темно-бурый цвет (от темно-красного до черного) и в моче нормальная суточная экскреция эритроцитов;  • моча имеет красноватый, розовый цвет и в моче нормальная суточная экскреция эритроцитов?  Какой анализ помимо общего анализа мочи можно применить для диффе-ренцировки?

8.

1) Красный цвет мочи может свидетельствовать о том, что в нее попала свежая кровь. Это происходит в результате мочекаменной болезни, геморрагического цистита, инфаркта почки или опухоли мочевыделительной системы.

2) Говорит о наличии в составе мочи измененной крови (гломерулонефрит).

3) Моча темного цвета, почти черного наблюдается при острой гемолитической почке, алкаптонурии или малносаркоме 4) Возможно поел свеклы много, или употребил ЛС(аминофеназон, ацетилсалициловая кислота).