ГЛПС

1. Возбудителем ГЛПС является:

А.ВИРУС

Б.бактерия

В.простейшие

Г.хламидия

Д.микоплазма

2. Укажите неправильное утверждение в отношении геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

А.вызывается вирусом

Б.является природно-очаговым заболеванием

В.передается аэрогенным путем

Г.МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ОТ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА

Д.может передаваться алиментарным и контактным путем

3. Основным источником ГЛПС является:

А.корова

Б.РЫЖАЯ ПОЛЕВКА

В.лиса

Г.утка

Д.серая крыса

4. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается в:

А.феврале-марте

Б.марте-апреле

В.мае-июне

Г.октябре-декабре

Д.ИЮНЕ-СЕНТЯБРЕ

5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется следующим, кроме:

А.распространена преимущественно в сельской местности

Б.встречается на территории России от западных регионов до

Дальнего Востока

В.характеризуется преимущественным поражением сосудов

Г.сопровождается тяжелым поражением почек

Д.СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

6. Для ГЛПС характерен следующий симптом:

А.желтуха

Б.увеличесние селезенки

В.ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ

Г.ригидность мышц затылка

Д.мышечные боли

7. При ГЛПС основной причиной смерти не является:

А.острая почечная недостаточность

Б.ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В.разрыв почки

Г.кровоизлияния в жизненно-важные органы

Д.инфекционно-токсический шок

8. При ГЛПС не наблюдается:

А.лихорадка продолжительностью около недели

Б.кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки

В.боли в животе

Г.ПОЛИАДЕНОПАТИЯ

Д.олигурия, сменяющаяся полиурией

9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. острым началом

Б.лихорадкой

В. ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Г. поражением почек

Д. геморрагическим синдром

10. Типичной жалобой при геморрагической лихорадке с почечным

синдромом не является:

A. головная боль

Б. жажда

B. нарушение зрения

Г. боли в пояснице

Д. КОЖНЫЙ ЗУД

11. Начальными симптомами ГЛПС являются:

А. высокая температура

Б. кровоизлияния в конъюнктивы

В.олигурия

Г. бледность кожных покровов

Д. ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ

12. Наиболее типичным симптомом начального периода ГЛПС не является:

А. инъекции сосудов склер и конъюнктив

Б. одутловатость лица

В. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Г. высокая лихорадка

Д. нарушение зрения

13. Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС

является:

A. боли в суставах

Б. головные боли

B. боли в области сердца

Г. БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

Д. боли в мышцах

14. Укажите период болезни.

У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядсрных и сегмснтоядерных нсйтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес – 1005, белок - 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты - 2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин – 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л.

А. инкубационный

Б. начальный

В. ОЛИГУРИЧЕСКИЙ

Г. полиурический

Д. периоду реконвалесценции

15. Укажите период глпс.

Больной, 35 лет, поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2°С. Беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущал туман перед глазами, не мог читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки. Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

А. продромальный

Б. лихорадочный

В. ОЛИГУРИЧЕСКИЙ

Г. полиурический

Д. реконвалесценции

16. Диагностируйте осложнение глпс.

У больного ГЛПС на 4-й день олигурпческого периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилились слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз.

А. азотемическая уремия

Б. РАЗРЫВ ПОЧКИ

В.эклампсия

Г. острая сосудистая недостаточность

Д. желудочно-кишечное кровотечение

17. Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:

A. острая печеночная недостаточность

Б. гнойный менингит

B. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Г. прободение язв кишечника

Д. паранефрит

18. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерно:

А. стойкая лейкопения

Б. тромбоцитов

В. лейкоцитурия

Г. ИЗОГИПОСТЕНУРИЯ

Д. гипербилирубинемия

19. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не характерно:

A. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕ ВИРУСА ИЗ КРОВИ

Б. диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител

B. лечение проводится в стационарных условиях

Г. антибиотики применяются только в осложненных случаях

Д. в тяжелых случаях применяют гемодиализ

20. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не характерно:

A. характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом

Б. типичная протеинурия

B. в тяжелых случаях наблюдается азотемия

Г. ПЛОТНОСТЬ МОЧИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНА

Д. наблюдается гематурия, цилиндрурия

21. Характерным изменением мочи при ГЛПС является:

А. лейкоцитурия

Б. бактериурия, протеинурия

В. ПРОТЕИНУРИЯ, ЭРИТРОЦИТУРИЯ

Г. цилиндрурия

Д. глюкозурия

22. Подтвердить диагноз ГЛПС можно обнаружением противовирусных

антител класса:

A. IGM

Б. Ig А

B.IgG

Г. Ig E

Д. Ig A+ Ig G

23. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной, 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота н в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5°-39°С). На 4-й день болезни стал реже мочиться. При поступлении состояние тяжелое, температура – 36,4° С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 ммоль/л, креатинин - 829,0 мкмоль/л. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем.

A. острый пиелонефрит

Б. сепсис

B. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Г. лептоспироз

Д. лихорадка Ку