Y. Порядок проведения занятия

1. Вводное пояснение преподавателя.

2. Расследование конкретного случая пищевого отравления в соответствии с заданием и письменное составление акта расследования.

3. Совместное обсуждение результатов расследования случаев пищевых отравлений на примере ситуационных задач.

4. Проверка правильности оформления экстренного извещения в ЦГСЭН о случае пищевого отравления.

Yi. Самостоятельная работа студентов

Студенты лечебного, педиатрического, стоматологического и ВСО факультетов проводят расследование случаев пищевых отравлений (образец типовой задачи приводится в Приложении 1 Занятия). В процессе выполнения задания студенты пользуются положением «О порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях» (выписка основных положений представлена в Приложении 2 Занятия). Результаты работы оформляются письменно в соответствии с пунктом Y занятия.

Yii. Контрольные вопросы

1. Какова этиологическая классификация пищевых отравлений?

2. Что такое пищевые токсикоинфекции? Этиология, патогенез, эпидемиология, профилактика.

3. Какие условно-патогенные возбудители токсикоинфекций? Условия возникновения заболеваний, эпидемиология, профилактика.

4. Что такое токсикозы? Этиология, патогенез, эпидемиология, профилактика.

5. С какими продуктами чаще всего связаны стафилококковые токсикозы?

6. Использование каких продуктов в пищу является причиной ботулизма в современных условиях?

7. Что такое микотоксикозы? Поражаемые грибами продукты, клиника заболеваний, профилактика.

8. Какие пищевые отравления немикробной этиологии Вы знаете? Меры профилактики.

9. Каков порядок расследования случаев пищевых отравлений и каковы при этом обязанности медицинских работников?

Yiii. Литература:

1. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена”. –Киев,1984. –С.169–184.

2. Минх А.А. Общая гигиена. -М.,1984. –С.408–416.

3. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – М.,1971. –С.68–79.

4. Ванханен В.Д., Лебедева Е.А. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания. –М.,1987. –С.68–79.

5. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. -М.,1999. –С. 130–136.

6. Румянцев Г.И., Прохоров Н.И, Новиков С.М., Козлова Т.А. с соавт. Гигиена. -М.,2000. –С.272-277.

7. Лабораторные и практические занятия по гигиене питания. Методические указания. -Ставрополь, 2002- -С.148-157.

8. Лекционный курс.

Приложение 1 образец типовой задачи о случае пищевого отравления

21 июля, в понедельник, в 16⁰⁰ по телефону на квартиру технолога завода «Станколит» Иванова С. П. была срочно вызвана скорая медицинская помощь. Прибывший на место вызова дежурный врач «скорой помощи» Крылов А. П. обнаружил следующее: пострадавший Иванов С. П., его жена и старший сын, находятся в тяжелом состоянии. Они предъявляли жалобы на резкие боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, на частые позывы и расстройство стула (понос), сильную головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. 20 минут тому назад у пострадавших была отмечена рвота, которая возобновилась в момент присутствия врача. У больного Иванова С. П. наблюдался упадок сердечной деятельности: АД 80/60 мм. рт. ст., частый нитевидный пульс, акроцианоз, холодный пот. Заболевание у всех протекало при нормальной температуре.

При опросе пострадавших дежурный врач установил, что заболевание наступило через 2 часа после обеда, который был приготовлен хозяйкой на кухне. Обедали одновременно все члены семьи. Первое блюдо – щи зеленые с мясом, второе – салат из свежих огурцов, картофельное пюре с рыбными консервами (шпроты в масле). Как указали пострадавшие, в пищу были использованы остатки рыбных консервов от предыдущего дня, когда на небольшом семейном торжестве отмечали 60-летие Иванова С. П. Т. к. холодильник был переполнен продуктами, остатки рыбных консервов хранили в открытой таре на подоконнике в кухне. При осмотре внутренней поверхности консервной банки оставшейся на столе, дежурный врач обратил внимание на наличие темных пятен от единичных очагов до потемнения всей внутренней поверхности.

Д ежурный врач диагностировал пищевое отравление, провел всем пострадавшим промывание желудка и отправил их на своем транспорте в городскую больницу.

О каком предположительно пищевом отравлении идет речь?

Ваше предположение об этиологии, виновном продукте, причинах, способствовавших возникновению пищевого отравления?

Какие ошибки допущены врачом в нарушении положений инструкции «О порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях».

Ваши рекомендации.