- •Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба
- •Область применения
- •Нормативные ссылки
- •ОбозначеНия и сокращения
- •Общие положения
- •Ведение клинических рекомендаций (протоколов лечения)
- •Общие вопросы
- •VII. Характеристика требований клинических рекомендаций
- •Фаза: стабилизация процесса Осложнения – без осложнений
- •7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •7.1.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения):
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •1Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.1.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.1.9. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба
- •7.1.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •7.2. Модель пациента Нозологическая форма: острый пульпит
- •Фаза: стабильное течение Осложнения – без осложнений
- •7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
- •7.2.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения):
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •2Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •7.2.6.1. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов
- •7.2.6.2. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур.
- •7.2.6.3. Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов.
- •7.2.6.4. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения
- •Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.2.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •7.3 Модель пациента Нозологическая форма: гнойный пульпит [пульпарный абсцесс]
- •Фаза: стабилизация процесса Осложнения – без осложнений
- •7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
- •7.3.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •3Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •7.3.6.1. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов
- •7.3.6.2. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур.
- •7.3.6.3. Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов.
- •7.3.6.4 Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения
- •7.3.7. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения хирургических вмещательств.
- •7.3.8.Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.3.9 . Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.3.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •Осложнения – без осложнений
- •7.4.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •7.4.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •4Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •7.4.6.1. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов
- •7.4.6.2. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур.
- •7.4.6.3. Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов.
- •7.4.6.4. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения
- •Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.4.9. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.4.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •Осложнения – без осложнений
- •7.5.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •7.5.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •7.5.6.1. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов
- •7.5.6.2. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур.
- •7.5.6.3. Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов.
- •7.5.6.4. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения
- •Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.5.9. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.5.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •Осложнения – без осложнений
- •7.6.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •7.6.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •6Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
- •Сбор анамнеза
- •Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •*«1» - Если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи
- •7.6.6.1. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов
- •7.6.6.2. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур.
- •7.6.6.3. Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов.
- •7.6.6.4. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения
- •7.6.7. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения хирургических вмещательств.
- •Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.6.9. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •7.6.17. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •Графическое, схематическое и табличное представление клинических рекомендаций (протоколов лечения) «болезни пульпы зуба»
- •IX. Мониторирование Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Болезни пульпы зуба»
- •Принципы рандомизации
- •Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
- •Препарирование опорных зубов
- •Наложение и припасовка винира
- •Препарирование зубов под коронки
- •Следующее посещение.
- •Препарирование зубов
- •Препарирование зубов под цельнокерамические коронки
- •К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни пульпы зуба» Общие рекомендации по подбору средств гигиены в зависимости от стоматологического статуса пациента
- •Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении клинических рекомендаций (протоколов лечения) Приложение к медицинской карте №_____
- •К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни пульпы зуба» Дополнительная информация для пациента
- •Приложение № 9
- •Перечень стоматологических материалов и инструментов, необходимых для работы врача Обязательный ассортимент
- •Приложение № 10
- •Приложение № 10
Препарирование зубов под коронки
Вид препарирования выбирается в зависимости от вида будущих коронок и групповой принадлежности протезируемых зубов. При препарировании нескольких зубов следует обращать особое внимание на параллельность клинических осей культей зубов после препарирования.
Получение оттиска с отпрепарированных зубов на том же приеме возможно при отсутствии повреждений маргинального пародонта при препарировании. Используются силиконовые двухслойные и альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттиска окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции оттискного материала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых оттисков на ложке. После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков.
В случае применения метода ретракции десны при получении оттиска уделяется внимание соматическому статусу пациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма) нельзя применять для ретракции десны вспомогательные средства, содержащие катехоламины (в том числе нити, пропитанные такими составами).
Для фиксации правильного соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии применяются гипсовые или силиконовые блоки
При изготовленных временных капп проводится, их припасовка, при необходимости – перебазировка и фиксация на временный цемент.
Для предотвращения развития воспалительных процессов в тканях краевого пародонта после препарирования назначается противовоспалительная регенерирующая терапия, включающая полоскания полости рта настойкой коры дуба, а также настоями ромашки и шалфея, при необходимости – аппликации масляным раствором витамина А или другими средствами, стимулирующими эпителизацию.
Следующее посещение. Получение оттисков.
При изготовлении цельнолитых коронок рекомендуется назначать больного на приём на следующий день или через день после препарирования для получения рабочего двухслойного оттиска с отпрепарированных зубов и оттиска с зубов-антагонистов, если они не были получены в первое посещение.
Используются силиконовые двухслойные и альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттисков окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции оттискного материала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых оттисков на ложке. После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор).
В случае применения метода ретракции десны при получении оттисков уделяется внимание соматическому статусу пациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма) нельзя применять для ретракции десны вспомогательные средства, содержащие катехоламины (в том числе нити, пропитанные такими составами).
