IV. Орієнтовна карта основи дій (оод) для самостійної роботи

з теми:«Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями прямої кишки»

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год	Вид заняття	Зміст роботи	Форма контролю
1	Догляд за хворими з хірургічними захво-рюваннями та ушкод-женнями прямої кишки	3	теорія	Законспектувати причини, клініку, лікування колітів.	Перевірка та оцінка якості виконаної роботи шляхом програмованого контролю у комп’ютерному варіанті

V.Матеріали для самоконтролю

Тести

1.Як називається огляд слизової оболонки всієї товстої кишки:

1. гастродуоденоскопія

2. колоноскопія

3. ректороманоскопія

4. цистоскопія

5. лапароскопія

2. Одним із точних методів діагностики фістули заднього проходу прямої кишки є:

1. ректороманоскопія

2. колоноскопія

3. хромоцистоскопія

4. контрастна фістулографія

5. дослідження за допомогою ректальних дзеркал

3. Який метод обстеження треба застосувати першим у разі підозри на рак прямої кишки:

1. пальцеве обстеження

2. обстеження за допомогою ректального дзеркала

3. ректороманоскопія

4. рентгенологічне обстеження

5. аналіз кала на приховану кров

4. Хворий з підозрою на новоутворення прямої кишки готується до ректороманоскопії. Як будете готувати хворого:

1. випорожню катетером сечовий міхур

2.поставлю газовідвідну трубку на 1год

3.промию шлунок зондом

4.дам послаблююче у день обстеження

5.сифонна клізма ввечері та вранці за дві години до обстеження

5. Ви – м/с ендоскопічного кабінету. При попередньому ректальному пальцевому дослідженні лікар виявив пухлиноподібне утворення в нижній третині прямої кишки. Яке додаткове спеціальне обстеження призначається при виявленні пухлини:

1. аналіз калу

2. ректороманоскопія

3. рентгенологічне обстеження

4. біохімічний аналіз крові

5. лапароскопія

6. Пацієнт, 34 років, скаржиться на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника протягом 2 тижнів. Який метод дослідження буде інформативним для підтвердження діагнозу:

1. фіброгастроезофагоскопія

2. ректороманоскопія

3. гастроскопія

4. ультразвукове обстеження

5. рентгеноскопія

7. Причиною пошкодження прямої кишки може бути все, крім:

1. неправильно проведена клізма

2. неправильно проведена ректороманоскопія

3. при падінні на кіл

4. випадіння слизової прямої кишки перша стадія

5. сторонні тіла прямої кишки

8. Причиною пошкодження прямої кишки може бути:

1. переломи кісток тазу

2. 2. гемоперитонеум

3. 3. неправильно проведена езофагоскопія

4. 4. перекрути гемороїдального вузла

5. метеоризм

9. Догляд за колостомою включає все, крім:

1. на виступаючу слизову оболонку кладуть серветку, змочену вазеліном

2. після дефекації – ретельний туалет шкіри

3. часта зміна пов’язки для попередження опрілості шкіри

4. призначають молочну дієту

5. шкіру навколо колостоми змазують пастою Лассара

10. Операції на прямій кишці часто закінчують:

1. введенням масляних тампонів і резинового дренажа

2. проведенням очисної клізми

3. введенням в пряму кишку газовідвідної трубки

4. проведенням мікроклізм з оливковим маслом

5. призначенням сидячих гарячих ванн з ромашкою

Еталони правильних відповідей „Захворювання та ушкодження прямої кишки”

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Відповідь студента до теми

Тема: № 4

«Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями прямої кишки»

Кількість навчальних годин - 3

І. Науково–методичне обґрунтування теми

Захворювання і травми прямої кишки займають значне місце в структурі захворюваності населення країни, потребують правильної невідкладної медичної допомоги.

«Геморой у дорослих, що кір у дітей» - писав професор М. С. Суботін.

І геморой, і інші проктологічні захворювання, часто дають тяжкі ускладнення, які іноді можуть представляти загрозу для життя хворого, як правило ці захворювання супроводжуються довготривалою втратою працездатності, а іноді і інвалідністю.

Тому середній медичний працівник повинен знати методи обстеження таких хворих, знати клініку основних захворювань прямої кишки та об’єм долі карської медичної допомоги.

При лікуванні проктологічних захворювань дуже важливими є кваліфікований сестринський догляд та спостереження за хворими, особливо в передопераційному та післяопераційному періодах, а також правильне виконання призначень лікаря.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Ознайомитися ІІ

• з особливостями обстеження проктологічних хворих;

• з природженими дефектами та пухлинами прямої кишки;

• з симптомами та синдромами ушкоджень та захворювань прямої кишки.

Засвоїти II

• клініку запальних захворювань прямої кишки;

• тактику медичної сестри при травмах та пораненнях прямої кишки;

• тактику медичної сестри при доброякісних та злоякісних пухлинах прямої кишки;

• тактику медичної сестри при догляді за хворими з травмами та хірургічними захворюваннями прямої кишки.

Вміти ІІІ

• визначати проблеми пацієнта з ушкодженнями та сторонніми тілами прямої кишки;

• заповнити лист сестринської оцінки стану такого пацієнта ;

• спланувати обсяг сестринських втручань при проблемах пацієнта з пошкодженнями та захворюваннями прямої кишки;

• доглядати за пацієнтами з пошкодженнями та захворюваннями прямої кишки.

Оволодіти технікою виконання ІІІ

• догляду за хворими;

• застосування ректального дзеркала;

• підготовки хворих до проведення ректороманоскопії, іригоскопії, колоноскопії;

• підготовки кишкового каналу до іригоскопії, колоноскопії;

• підготовки ректороманоскопа до обстеження;

• догляду за хворими із сигмо- та цекостомами.

• першої допомоги у випадку закритих та відкритих травм прямої кишки;

• першої допомоги в разі кровотечі з прямої кишки;

• оцінки стану пацієнта з пошкодженнями та захворюваннями прямої кишки.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

а) Робота з літературою відповідно до теми