Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Робочий зошит МС - 1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
541.7 Кб
Скачать

Відповідь студента до теми Тема: № 5

Гемостаз

Кількість навчальних годин - 4

1. Науково–методичне обґрунтування теми

Кровотечі супроводжують кожну травму, є симптомами багатьох захворювань. Медсестра у своїй діяльності дуже часто має справу з кровотечами. Часто від її швидких та професійних дій залежить життя пацієнта, подальший перебіг його захворювання. Тому медична сестра повинна дуже добре володіти методами зупинки кровотечі.

II. Навчальні цілі заняття

Засвоїти II

  • клінічні прояви окремих видів кровотеч;

  • клінічне визначення виду кровотечі та об’єму крововтрати;

  • план фізичного, інструментального та лабораторного обстеження пацієнтів з кровотечами;

  • види зупинки кровотеч.;

  • порядок дій медичної сестри на етапах сестринського процесу.

Вміти ІІІ

  • оцінити стан хворого при кровотечі, після зупинки кровотечі;

  • віднайти медсестринські проблеми у пацієнтів з кровотечею;

  • правильно трактувати отримані результати лабораторних досліджень;

  • організувати догляд за пацієнтами;

  • оцінити результати сестринського втручання з наступною корекцією при потребі.

Оволодіти навичками ІІІ

  • збирати анамнез та проводити сестринське обстеження хворого з кровотечею;

  • складати план інструментального та лабораторного сестринського обстеження;

  • виконання лабораторного та інструментального обстеження під керівництвом лікаря (ЕКГ, вимірювання тиску, пульсу, загальний аналіз сечі, крові, тощо);

  • правильно трактувати отримані результати додаткових методів обстеження;

  • проводити диференційну діагностику різних видів кровотеч;;

  • правильно та етично коректно поводитись із пацієнтами з кровотечами;

  • надання невідкладної допомоги при кровотечах, яка загрожує життю пацієнта;

  • проведення лікувальних та профілактичних заходів, організації догляду за пацієнтами з кровотечами під керівництвом лікаря.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

а) Конспект лекції

МЕТОДИ ТИМЧАСОВОГО СПИНЕННЯ КРОВОТЕЧІ

  • Накладання джгута

  • Стисна пов’язка

  • Максимальне згинання кінцівки в суглобі

  • Стиснення судини на протязі (пальцьове притиснення артерії)

  • Накладання кровоспинного затискача на судину, яка кровоточить

  • Туга тампонада рани

  • Притиснення судини пальцем в рані

  • Підвищене положення ділянки, де кровоточить судина

ПРАВИЛА НАКЛАДАННЯ ДЖГУТА

1.Джгут накладають на плече, стегно, шию, підпахвинну, пахову ділянку.

2.Під джгут підкладають м’яку підкладку (рушник) без складок і 2-3 рази обкручують кінцівку джгутом.

3.Джгут накладають вище місця пошкод-ження артерії і ближче до нього.

4. Накладають джгут до зупинки кровотечі, зникнення пульсу на периферичній артерії.

5.Джгут накладають влітку на 1 годину, взимку на 0,5 години і утеплюють кінцівку. Якщо транспортування більше цього часу, то на декілька хвилин розслаблюють джгут, артерію притискають пальцем і переклада-ють джгут трохи вище або нижче місця по-переднього накладання джгута.

6.На середню третину плеча джгут наклада-ти не можна.

7.До джгута прикріплюють записку, де вказується точний час накладання джгута.

8.Кінцівку іммобілізують, проводять знеболювання ( в/м промедол 2%-1 мл, або анальгін 50%-2 мл + димедрол 1%-1 мл)

9.Транспортування в першу чергу лежачи у супроводі медика.

10.На сонну артерію – нижче поранення артерії, а з протилежного боку шиї — шина, дошка, піднята рука.

11. Фіксуюча шину пов’язка не повинна закривати місце накладання джгута.

ТЕХНІКА ПАЛЬЦЬОВОГО ПРИТИСНЕННЯ АРТЕРІЇ НА ПРОТЯЗІ

1.Загальну сонну артерію притискують пальцем в середині внутрішнього краю грудинноключич-нососкового м’яза до сонного бугорка попереч-ного відростка УІ шийно-го хребця.

2.Зовнішню щелепову артерію притискують до нижнього краю нижньої щелепи на межі задньої і середньої третини.

3.Скроневу артерію (скроневу) притискують в ділянці скроні вище козелка вуха.

4.Підключичну артерію притискують в середині надключичної ділянки до бугорка першого ребра.

5.Плечову артерію притискують до плечової кістки з внутрішнього краю двоголового м’яза.

6.Підпахвову артерію притискують в під пахво-вій впадині до головки плечової кістки.

7.Променеву артерію притискують до проме-невої кістки, де визначають пульс.

8.Ліктьову артерію - до ліктьової кістки.

9.Стегнову артерію притискують до гори-зонтальної гілки лобкової кістки, трохи нижче середини пахвинної зв’язки.

10.Підколінну артерію притискують до середини підколінної ямки.

11.Тильну артерію стопи притискують до тильної її поверхні, посередині відстані між зовнішніми і внутрішніми щиколотками..

12.Черевну аорту притискують кулаком до хребта зліва від пупка.