1Г. Жиров ----------------- 9 ккал (37,7 кДж)

1Г. Углеводов ------------ 4 кал (16,7 кДж).

Эти величины называются калорическими коэффициентами.

• пластическая функция – построение и обновление клеток тканей организма;

• биорегуляторная функция – обеспечениие регуляции обменных процессов с помощью ферментов и гормонов, образующихся в организме из компонентов пищи;

• приспособительно-регуляторная функция - заключается в приспосабливании и регулировании деятельности функциональных систем организма, обеспечивающих жизнедеятельность (пищеварительная, выделительная, терморегуляторная).

• Защитно-иммунная функция – состоит в поддержании способности организма противостоять воздействию биологических агентов( патогенных микроорганизмов и их токсинов), химических (ксенобиотиков), физических факторов (излучений, температурных воздействий).

• Сигнально- мотивационная функция пищи – заключается в обеспечении организма вкусовыми веществами, которые способствуют поддержанию на должном уровне пищевой мотивации.

• Реабилитационная функция - способность пищи влиять на процессы реабилитации больных с помощью специальных диет, диетических продуктов, используемых в диетическом питании.

• Поступления веществ, необходимых для создания гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, регулирующих обменные процессы и жизнедеятельность организма в соответствии с возрастом, полом и ритмом жизни.

Гигиена питания - это раздел общей гигиены, изучающий проблемы рационального питания и разрабатывающий мероприятия по обеспечению безопасности пищевых веществ. Рекомендации гигиены питания разрабатываются с учетом :

• индивидуальных особенностей организма,

• пола,

• возраста,

• роста,

• веса,

• физической нагрузки,

• характера трудовой деятельности,

• климатических и географических условий, в которых живет человек,

национальных особенностей

Гигиена питания-

• Определяет нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии.

• Разрабатывает:

• требования к качеству пищевой продукции,

• требования к режиму и условиям питания,

• рекомендации по употреблению пищевых продуктов в зависимости от возрастных, социальных, географических и экологических факторов.

• Регламентирует порядок применения норм и требований:

• при проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы качества и

безопасности пищевых продуктов и контактирующих с ними материалов,

• при контроле соответствия пищевых объектов санитарным нормам (СН).

Основные гигиенические требования к пище:

• - полностью возмещать энергетические траты организма;

• - содержать все необходимые пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и воду) для построения тканей, органов и нормального протекания всех физиологических процессов;

• - быть разнообразной (состоять из различных продуктов животного и растительного происхождения);

• - обладать приятными вкусом, запахом и внешним видом;

• - быть легкоусвояемой;

• - быть доброкачественной.

Здоровое питание - это питание, обеспечивающее удовлетворение научно обоснованных потребностей различных групп населения в рациональном питании с учетом традиций, привычек и основанное на потреблении разнообразных продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

Рациональное питание - физиологически полноценное питание людей с учетом пола, возраста, характера труда и других факторов, способствующее сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, а также высокой физической и умственной работоспособности, активному долголетию.

Профилактическое питание - это питание людей определенных профессий или жителей неблагоприятных по экологии регионов. Оно направлено на уменьшение вредных воздействий производственного или экологического фактора и профилактику профессиональных или региональных заболеваний.

Диетическое (лечебное) питание - это питание больного человека, при котором применяются с лечебной или профилактической целью специально составленные пищевые рационы или режимы питания больных. Лечебное питание — это дифференцированная диетотерапия, учитывающая патогенез, клиническую картину и динамику развития болезни. Оно должно быть обязательным фоном, на котором применяются другие лечебные мероприятия.

Сбалансированное питание – это поступление с пищей всех пищевых веществ в определенном количественном и качественном соотношении между собой, необходимом для лучшего их усвоения.

Основными принципами рационального питания являются:

• энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению);

• сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);

• режим и условия приема пищи.

Питание может быть здоровым, избыточным и недостаточным.

Энерготраты человека складываются из :

• основного обмена,

• энергии, связанной с приемом, перевариванием и усвоением пищи («специфически динамическое действие пищи» СДДП)

• энергии, потраченной на разные виды деятельности.

Основной обмен - минимальное количество энергии, которое расходуется организмом для поддержания жизни в состоянии полного покоя (время сна)

• Мужчина, 30 лет, 65кг. – 1600ккал

• Женщина, 30лет, 55 кг. - 1400ккал

Основной обмен зависит от массы тела, возраста, условий проживания.

Специфическое динамическое действие пищи - любой прием пищи требует энергии. При переваривании белков основной обмен увеличивается на 30-40%, жиров – до 14%, углеводов – на 7-8%. СДДП составляет 10-15% от основного обмена.

Энергетическая потребность организма

• Если общую энергетическую ценность рациона принять за 100 %, то на долю белков (Б) приходится 12 %, на жиры (Ж) – 33 %, на углеводы (У) – 55 % калорийности. Или, если в абсолютном отношении, то в 1000 ккал должно быть 120 ккал за счет белка (Б), 333 ккал за счет жира (Ж) и 548 ккал за счет углеводов (У).

Если мы примем 120 ккал белков за единицу, то соотношение по калорийности Б:Ж:У в пределах мегакалории будет выражаться как : 1 : 2,7 : 4,6, а по массе соотношения белков, жиров и углеводов в пределах сбалансированной мегакалории будет выражаться как 1 : 1,2 : 4,6.

• Белки животного происхождения должны составлять 55% общего количества Белков, а остальные - растительного;

• из общего количества Жиров растительные масла должны составлять до 30% (источник незаменимых жирных кислот);

• среди Углеводов трудноусвояемые должны составлять 75-80% (крупы, хлеб, макароны, картофель), легкоусвояемые – 15-20%, клетчатка (пектины) – 5%;

• соотношение Са:Р:Мg должно быть 1:1,5:0,5;

• сбалансированность основных витаминов составляется из расчета на 1000 ккал: вит. С – 25 мг, В1 – 0,6 мг, В2 – 0,7 мг, В6 – 0,7 мг, РР – 6,6 мг (в лечебном питании и при коррекции гиповитаминозов их количество удваивается).

Суточный рацион питания - это состав и количество пищевых продуктов, использованных человеком в течение дня (суток).

Режим питания – это

1) время приема пищи

2) количество приемов пищи,

3) интервалы между приемом пищи,

4) распределение пищевого рациона по энергоценности,

5) распределение пищевого рациона продуктовому набору,

6) распределение пищевого рациона по массе по приемам пищи.

Основные принципы режима питания:

а) рекомендуемая частота питания – 4-5 раз в день;

б) промежутки между приемами не должны превышать

- у детей ясельного возраста 3-3,5 часа,

- дошкольников – 3,5-4 часа,

- подростков и взрослых - 4-5 часов,

обеспечивая равномерную нагрузку на пищеварительный аппарат, максимальное воздействие ферментов на пищу и более полную ее обработку;

в) исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Физиологические нормы - это научно обоснованные нормы питания, полностью покрывающие энергетические траты организма и обеспечивающие его всеми веществами в надлежащих количествах и в наиболее выгодных (оптимальных) соотношениях.

• Коэффициент физической активности (КФА) - это отношение суточных энергозатрат к величине основного обмена. Для расчета суточных энергозатрат величину основного обмена умножают на коэффициент физической активности.

В основу градации положена величина основного обмена с учетом коэффициента физической активности:

• 1 группа. Работники преимущественно умственного труда -1,4

• 2 группа. Работники, занятые легким физическим трудом -1,6

• 3 группа. Работники среднего по тяжести труда - 1,9

• 4группа. Работники тяжелого физического труда - 2,2

• 5 группа. Работники, занятые особо тяжелым физическим трудом - 2,5

4. Задание для самоподготовки.

4.1. Преподаватель гуманитарного вуза, женщина, 40 лет. Определите группу интенсивности труда, коэффициент физической активности (КФА), суточные энерготраты, потребность в основных пищевых веществах (белки, жиры, углеводы, витамины В, С и А, минералы /железо, кальций, фосфор/), оптимальный режим питания._ Для решения задач детально ознакомьтесь с приложениями и рекомендованной литературой.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________._______________________________________________________________________________________________________________________

4.2. Врач-хирург, мужчина, 30 лет, рост 175 см, масса тела 70 кг. Хронограмма дня: профессиональная деятельность (операции) – 4 часа, подготовка к операциям – 1,5 часа, подготовка и проведение врачебной конференции 2,5 часа, ходьба – 1 час, активные физические упражнения – 30 мин., самообслуживание – 2,5 часа, чтение – 1,5 часа, общественная работа – 1 час, отдых сидя – 2 часа, лежа – 1 час, сон – 8 часов. Рассчитайте фактический основной обмен по уравнениям, суточные энерготраты (по относительному основному обмену (ООО), длительности вида деятельности и коэффициенту физической активности (КФА), потребность в нутриентах (указанные в п. 4.1.1.).

Для решения задач детально ознакомьтесь с приложениями и рекомендованной литературой. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________