4. Задание для самоподготовки.

4.1. При плановом медицинском обследовании учеников профессионально-технического колледжа горнодобывающего комбината значительная часть из них жалуется на снижение работоспособности, мышечную слабость, быстро наступающую усталость, светобоязнь, резь в глазах, что сами ученики объясняют недостаточной освещенностью рабочих мест в шахте. На запрос врача о питании в столовой особенных жалоб не предъявляют. Объективно у многих учеников наблюдается бледность, сухость кожи, ороговение волосяных фолликулов, особенно на локтях, коленях, огрубение кожи на пятках, у некоторых даже с трещинами, образование угрей, полосатость ногтей.

Определите, симптомы какого заболевания у учеников колледжа можно заподозрить? Какие методы углубленного обследования следует провести для установления диагноза? Дайте свои рекомендации по профилактике выявленного заболевания.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.2. Студентка медицинского вуза одновременно работает медицинской сестрой (ночные дежурства в клинике) обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, постоянную усталость, раздражительность, повышенную сонливость, ухудшение успеваемости в учебе. Со слов студентки, она питается хорошо, не отказывая себе в колбасных изделиях, консервах и других продуктах повышенной стоимости. Но готовить горячие кушанья не имеет времени, а посещать столовую не любит. При осмотре студентки врач обратил внимание на несколько кровоподтеков на руках, коленях, цианоз носа, губ, ногтей, десен, бледность и сухость кожи.

Какой диагноз может иметь место? Какие исследования нужно провести для подтверждения или изменения диагноза?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.3 Оценить суточный продуктовый набор по содержанию в нем витамина С мужчины (врача- терапевта) 32лет.

№ п/п	Наименование продукта	Вес в граммах
1	Хлеб ржаной	400,0
2	Хлеб пшеничный	200,0
3	Мясо говядина	200,0
4	Макароны из мук высшего сорта	100,0
5	Крупа гречневая	60,0
6	Печенье	50,0
7	Сахар	100,0
8	Картофель	200,0
9	Масло сливочное	50,0

Достаточно ли содержания витамина С в представленном продуктовом наборе? Какие возможны проявления гиповитаминозного состояния ? Перечислить минеральные вещества, поступающие в организм человека. Дать рекомендации по устранению выявленных недостатков в питании врача – терапевта.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________