Аудиторная работа
1. Обсудить выполнение тестовых заданий:
А. Выписать в рецептах основные препараты изучаемых групп.
Б. Обсудить безопасность применения изучаемых ЛС и выбрать из них самые опасные препараы:
1. Самый опасный препарат из группы является (дать обоснование)
2. Самый опасный препарат из группы является (дать обоснование)
1. К сульфаниламидам системного действия с длительным эффектом относится:
А. Этазол Б. Сульфадиметоксин В. Фталазол Г. Уросульфан Д. Сульфацил натрия
2. Механизм действия производных оксихинолина заключается в:
А. Образовании комплексных соединений с ионами металлов Б. Блокаде дегидрофолатредуктазы
В. Конкуренции с парааминобензойной кислотой Г. Нарушении синтеза белков микробной стенки
Д. Связывании парааминобензойной кислоты
3. Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, потому что они:
А. Конкурируют с парааминобензойной кислотой Б. Потенцируют действие парааминобензойной кислоты В. Связывают парааминобензойную кислоту Г. Нарушают синтез белков микробной стенки Д. Повышают осмотическое давление внутри микробной клетки
4. К сульфаниламидам для лечения неспецифического язвенного колита относится:
А. Этазол Б. Ко-тримоксазол В. Фталазол Г. Салазопиридазин Д. Сульфацил натрия
5. Противотрихомонадной и противолямблиозной активностью обладает:
А. Фуразолидон Б. Этазол В. Офлоксацин Г. Ампициллин Д. Кетоконазол
Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
Бактериальная клетка
Д
НК-гираза
Топоизомеразы Д НК-гираза (Репликация ДНК)
клеточной
стенки
Синтез нуклеотидов Синтез белка
Клеточная стенка
Цитопламатическая
мембрана
3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
П
ара-аминобензойная
кислота
Дигидроптеридин
Д игидроптеорат-синтетаза
Дигидроптероевая кислота
Глутаминовая
кислота
Дигидрофолиевая кислота
Дегидрофолат-редуктаза
Тетрагидрофолиевая кслота
Синтез пуринов
ДНК РНК
Обсудить спектры действия препаратов Спектры абс различных групп антибиотиков
Микроорганизмы |
Аминогликозиды |
Макролиды |
Гликопептиды |
Антибиотики разных групп |
Цефалоспорины |
Пенициллины |
Амикацин Гентамицин Нетилмицин Тобрамицин |
Азитромицин Кларитромицин Клиндамицин Эритромицин |
Ванкомицин Тейкопланин |
Доксициклин Миноциклин Рифампицин ТМП/СМК Фузидиевая кислота Хлорамфеникол |
Цефазолин Цефотаксим Цефтазидим Цефтриаксон Цефепим |
Клоксациллин Оксациллин Амоксициллин АМК/КЛ
|
|
Стрептококки групп А,В,С,G |
- - - - |
+ + + + |
+ + |
± + + + ± + |
+ + + + |
+ + + + |
Пневмококк
|
- - - -
|
+ + + +
|
+ +
|
+ + + + ± + |
+ + + + + |
+ + + + |
Enterococcus faecalis |
c c c c
|
- - -
|
+ +
|
- - ± + + + |
- - - - - |
- - + + |
S.aureus: чувств. к метициллину
|
+ + + +
|
+ + + ±
|
+ +
|
± + + + + ± |
+ + + + + |
+ + - + |
устойчивость к метициллину
|
- - - -
|
- - - -
|
+ +
|
- - - - + - |
- - - - - |
- - - - |
S. epidemidis
|
± ± ± ± |
- - - |
+ ± |
- - + ± + - |
± ± ± ± ± |
± ± ± + |
Corunebakterium diphteriae
|
- - - - |
- - + + |
+ + |
- - + - + - |
- - - - |
- + - - |
Грамотрицатель N. gonorrhoeae |
- - - - |
± + - + |
± |
± ± + ± + |
+ + + + + |
+ + - + |
Moraxella catarrhalis
|
+ + + + |
+ + - + |
|
+ + + + + |
+ + + + + |
- - - + |
H. influenzae
|
+ + + + |
+ + - ± |
|
+ + + ± + |
+ + + + + |
- - ± + |
Aeromonas spp.
|
- |
|
- |
+ - + + |
- + + + + |
- - - + |
E. coli
|
+ + + +
|
- - - -
|
- -
|
± ± - + - + |
+ + + + + |
- - ± + |
Klebsiella spp.
|
+ + + +
|
- - - -
|
- -
|
- - - + - ± |
+ + + + + |
- - ± + |
Enterobakter spp.
|
+ + + +
- - - - |
- - - - |
- - |
- - - - - |
- + + + + |
- - - -
|
Salmonella |
|
- - - |
- - |
+ + - + - + |
|
|
|
||||||
Микроорганизмы |
Амикацин Гентамицин Нетилмицин Тобрамицин |
Азитромицин Кларитромицин Клиндамицин Эритромицин |
Ванкомицин Тейкопланин |
Доксициклин Миноциклин Рифампицин ТМП/СМК Фузидиевая кислота Хлорамфеникол |
Цефазолин Цефотаксим Цефтазидим Цефтриаксон Цефепим |
Клоксациллин Оксациллин Амоксициллин АМК/КЛ
|
Acinetobacter spp.
|
- - + |
- - - - |
- - |
- ± - - - |
- + + + ± |
- - - - |
Pseudomonas aeruginosa
|
+ + + +
|
- - - -
|
- -
|
- - - - - -
|
- ± + + |
- - - - |
Pseudomonas cepacia
|
- - - -
|
- - - -
|
- -
|
- - - + - +
|
- + + + ± |
- - - - |
Yersinia pestis (чума)
|
- - - -
|
- - - -
|
- -
|
- - + - +
|
- + ± + + |
- - - ± |
Francisella tularensis (туляремия) |
+ |
|
|
+ + + + + |
|
|
Brucella (бруцеллез)
|
+ |
+ + - + |
- - |
+ + + + + |
|
|
Legionella spp. |
|
+ + |
|
+ ± |
- - - - |
- - - - |
Haemophilus ducreyi |
+ |
+ |
-
|
-- - ± +
|
+ + + + |
- + |
Vibrio cholerae (холера) |
- - - |
|
|
+ - + |
|
|
Chlamydia spp.
|
- - - - |
+ + + |
|
+ + + - + |
|
- - - - |
Mycoplasma pneumoniae |
- - - -
|
+ + - +
|
|
+ + - - +
|
|
|
Ricketsia spp. |
- - - -
|
±
|
- - |
+ + +
|
|
|
Mycobacterium avium |
+ + + + |
+ + |
|
- |
|
|
Анаэробы |
||||||
Actinomyces spp.
|
- - - - |
+ + + + |
+ |
+ + + + |
|
|
Bacteroides fragilis
|
- - - - |
- - + |
- |
± ± + + |
|
- - - + |
Prevotella melaninogenica
|
- - - -
|
+ + +
|
-
|
+ + + +
|
|
- - + + |
Clostridium difficile |
- - - - |
|
+ + |
+ ± |
|
|
Спектры АБС различных групп
Микроорганизмы |
Нитрофуран |
Фторхинолоны |
Антибиотики разных групп
|
Нитрофурантоин Фуродонин Фурагеин |
Нитрофурантоин Норфлоксацин Эноксанцин |
метронидазол триметоприм ТМП/СМК (ко-тримоксазол) |
|
Грамположительные Стрептококки групп А,В,С,G |
+ + + |
+ - -
|
- + +
|
S. pneumoniae
|
+ + +
|
+ - ±
|
- ± +
|
Enterococcus faecalis
|
± + +
|
± - -
|
- + +
|
Enterococcus faecium
|
- -
|
- - -
|
- - -
|
S.aureus: чувств. К метициллину
|
+ +
|
+ ± +
|
- ± +
|
S. epidemidis
|
- + + |
± + |
- + ± |
Corynebakterium diphteriae
|
- - - |
|
- - - |
Грамотрицательные N. gonorrhoeae
|
+ + +
|
|
- - ±
|
Moraxella catarrhalis
|
|
+ |
- + |
H.influenzae
|
|
+ + |
- ± ± |
Salmonella
|
+ + +
|
+ + + |
- + |
E. coli
|
+ + +
|
± + +
|
- + +
|
Klebsiella spp.
|
± + +
|
± + +
|
- + +
|
Enterobakter spp.
|
± ± + |
- + |
- - ± |
Shigella
|
+ + + |
- + + |
- - ± |
Proteus vulgaris
|
- - - |
- ± |
- - -
|
Acinetobacter spp.
|
- - - |
- + + |
- - - |
P. aeruginosa
|
- - -
|
- - -
|
- - -
|
Pseudomonas cepacia
|
- - -
|
- - -
|
- + +
|
Yersinia pestis (чума)
|
- - -
|
- - -
|
|
Francisella tularensis |
+ + + |
|
- + |
Brucella (бруцеллез)
|
+ + + |
|
- + +
|
Haemophilus ducreyi |
+ + + |
+ |
- ± |
Vibrio cholerae |
+ + + |
+ |
|
Разные Chlamydia spp.
|
- - - |
- - |
- - - |
Mycoplasa pneumoniae |
- - -
|
|
- - |
Ricketsia spp. |
- - -
|
|
- - |
Mycobacterium avium |
+ - - |
|
- |
Анаэробы Actinomyces spp.
|
- - - |
|
+
|
Bacteroides fragilis
|
- - - |
- - |
+ - |
Prevotella melaninogenica
|
- - -
|
- -
|
+
|
Clostridium difficile |
- - - |
- |
+ |
Микроорганизмы |
Нитрофуран |
Фторхинолоны |
Антибиотики разных групп
|
Нитрофурантоин Фуродонин Фурагеин |
Нитрофурантоин Норфлоксацин Эноксанцин |
метронидазол триметоприм ТМП/СМК (ко-тримоксазол) |
|
Грамположительные Стрептококки групп А,В,С,G |
+ + + |
+ - -
|
- + +
|
S. pneumoniae
|
+ + +
|
+ - ±
|
- ± +
|
Enterococcus faecalis
|
± + +
|
± - -
|
- + +
|
Enterococcus faecium
|
- -
|
- - -
|
- - -
|
S.aureus: чувств. К метициллину
|
+ +
|
+ ± +
|
- ± +
|
S. epidemidis
|
- + + |
± + |
- + ± |
Corynebakterium diphteriae
|
- - - |
|
- - - |
Грамотрицательные N. gonorrhoeae
|
+ + +
|
|
- - ±
|
Moraxella catarrhalis
|
|
+ |
- + |
H.influenzae
|
|
+ + |
- ± ± |
Salmonella
|
+ + +
|
+ + + |
- + |
E. coli
|
+ + +
|
± + +
|
- + +
|
Klebsiella spp.
|
± + +
|
± + +
|
- + +
|
Enterobakter spp.
|
± ± + |
- + |
- - ± |
Shigella
|
+ + + |
- + + |
- - ± |
Proteus vulgaris
|
- - - |
- ± |
- - -
|
Acinetobacter spp.
|
- - - |
- + + |
- - - |
P. aeruginosa
|
- - -
|
- - -
|
- - -
|
Pseudomonas cepacia
|
- - -
|
- - -
|
- + +
|
Yersinia pestis (чума)
|
- - -
|
- - -
|
|
Francisella tularensis |
+ + + |
|
- + |
Brucella (бруцеллез)
|
+ + + |
|
- + +
|
Haemophilus ducreyi |
+ + + |
+ |
- ± |
Vibrio cholerae |
+ + + |
+ |
|
Разные Chlamydia spp.
|
- - - |
- - |
- - - |
Mycoplasma pneumoniae |
- - -
|
|
- - |
Ricketsia spp. |
- - -
|
|
- - |
Mycobacterium avium |
+ - - |
|
- |
Анаэробы Actinomyces spp.
|
- - - |
|
+
|
Bacteroides fragilis
|
- - - |
- - |
+ - |
Prevotella melaninogenica
|
- - -
|
- -
|
+
|
Clostridium difficile |
- - - |
- |
+ |