Занятие 9. Анальгетические средства

Цель занятия: получить представление о механизме действия наркотических анальгетиков. Знать классификацию анальгетиков, особенности фармакодинамики и фармакокинетики. Уметь выбирать препараты для лечения болевого синдрома.

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

1. Классификация наркотических анальгетиков.

2.. Наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол фентанил, трамадол, бупренорфин, пентазоцин и др.). Механизм действия наркотических анальгетиков на опиоидергическую антиноцицептивную систему и регуляцию болевой чувствительности.

3.. Фармакологические эффекты отдельных наркотических анальгетиков. Фармакокинетика препаратов.

4. Показания к применению. Побочные свойства. Противопоказания. Острое и хроническое отравление. Лечение острого отравления наркотическими анальгетиками.

5. Ненаркотические анальгетики (метамизол, диклофенак-натрия, ибупрофен, баралгин, парацетамол, кеторолак, бензидамин, клофелин, баклофен, карбамазепин, катадолон и др.). Механизм и особенности болеутоляющего действия. Адренергические, гамкергические и др. неопиоидергические компоненты антиноцицептивной системы мозга и действие на них ненаркотических анальгетиков.

6. Фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков. Фармакокинетика препаратов. Показания к применению. Побочное действие и осложнения. Противопоказания.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: морфин, бупренорфин, трамадол, промедол фентанил, пентазоцин, налорфин, диклофенак-натрия, парацетамол, баклофен, карбамазепин, баралгин, катадолон.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа	Фармакологические эффекты	Показания для применения	Препараты
Наркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики
Антагонисты наркотических анальгетиков

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения для наркоза и для терапии болевого синдрома различной интенсивности. Уметь выписать в рецептах: морфин, фентанил, трамадол, промедол, налоксон, диклофенак-натрия, парацетамол, карбамазепин, баралгин, катадолон.

№	Рецепт	Показание к применению препарата