Города о. (абс. И в % к итогу)

Задание: проанализируйте структуру инвалидности населения города О., укажите на диаграмме приоритетные ранговые места (с 1 по 4), представьте информацию графически, сделайте вывод.

РЕШЕНИЕ:

Вычисление производится по формуле для экстенсивного показателя:

Часть совокупности * 100%/Вся совокупность

Вся совокупность – 1060 человек – принимается за 100%, составные части определяются как искомые.

• Болезни системы кровообращения: 350 * 100/1060 = 33,0%

• Злокачественные новообразования: 320 * 100/1060 = 30,1%

• Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: 97 * 100/1060 = 9,1%

• Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий: 85 * 100/1060 = 8,0%

• Психические расстройства и расстройства поведения: 56 * 100/1060 = 5,2%

• Эндокринные заболевания и болезни обмена: 38 * 100/1060 = 4%

• Прочие: 114 * 100/1060 =11%

ВЫВОД:

Основными заболеваниями, приводящими к первичной инвалидности населения города О. являются злокачественные новообразования. Данное явление связано с загрязнением окружающей среды выбросами канцерогенных веществ с предприятий. Далее следуют болезни системы кровообращения, что связано с высокой распространённостью заболеваний системы кровообращения, а также с высокой восприимчивостью системы на малейшие отклонения в окружающей среде. Затем идут прочие заболевания и последствия травм, отравлений и других внешних воздействий.

В изучаемом году врачами-стоматологами города О. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространённости пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1 000 жителей) в городе О. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов О. и М. (таблица 9).

Таблица 9

Распределение жителей городов о. И м. И больных пародонтозом по возрастным группам

Возраст	Город О.		Город М. соседней области
	число жителей	число больных пародонтозом	число жителей	число больных пародонтозом
до 15 лет	25 000	500	30 000	660
15-49	50 000	3 000	50 000	3 200
50 и старше	25 000	8 500	20 000	7 000
Всего	100 000	12 000	100 000	10 860

Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.

РЕШЕНИЕ:

Этапы расчета стандартизированных показателей:

I ЭТАП (Расчет общих и частных интенсивных показателей):

1. Находим фактические общие показатели (явление*1000/среда)

•  12000*1000/100000=120% (число больных парадонтозом на 1000 жителей в городе О.)

• 10860*1000/100000=108,6% (число больных парадонтозом на 1000 жителей в городе М.)

2) Находим фактические частные показатели частоты парадонтоза:

Возраст	В городе О.	В городе М.
До 15 лет	500*1000/25000=20%	660*1000/30000=22%
15-49	3000*1000/50000=60%	3200*1000/50000=64%
50 и старше	8500*1000/25000=340%	7000*1000/20000=350%

II ЭТАП (Определение стандарта):

За стандарт принимаем сумму количества жителей в городах О. и М.

• До 15 лет: 25000+30000=55000

• 15-49 лет: 50000+50000=100000

• 50 и старше: 25000+20000=45000

• Всего: 100000+100000=200000

III ЭТАП (Вычисление ожидаемого числа больных парадонтозом по каждой возрастной группе в городах О. и М. с учетом распространенности):

Возраст	Город О.	Город М.
До 15 лет	1000-20% 55000-х х=1100	1000-22% 55000-x x=1210
15-49	1000-60% 100000-x x=6000	1000-64% 100000-x x=6400
50 и старше	1000-340% 45000-x x=15300	1000-350% 45000-x x=15750

Сумма ожидаемых чисел больных парадонтозом в стандарте:

• В городе О.: 1100+6000+15300=22400

• В городе М.: 1210+6400+15750=23360

IV ЭТАП (Вычисление общих стандартизированных показателей заболеваемости парадонтозом в городах М. и О.)

• В городе О.: 22400*1000/200000=112

• В городе М.: 23360*1000/200000=116,8

Возраст	Город О.		Город М.		I ЭТАП		II ЭТАП	III ЭТАП
	Число жит-й	Число больн-х парадонтозом	Число жит-й	Число больн-х парадонтозом	Заболев-ть парадонтозом на 1000 жителей		Стандарт (сумма составов больн-х в обоих городах	Ожидаемое число заболевших в стандарте
					Гор.О.	Гор.М.		Гор.О.	Гор.М.
До 15 лет	25000	500	30000	660	20	22	55000	1100	1210
15-49	50000	3000	50000	3200	60	64	100000	6000	6400
50 и старше	25000	8500	20000	7000	340	350	45000	15300	15750
Всего	100000	12000	100000	10860	120	108.6	200000	22400	23360
			IV ЭТАП: определение стандартизированных показателей				1000	112	116.8

V ЭТАП (Сопоставление соотношений стандартизированных и интенсивных показателей заболеваемости парадонтозом)

Показатели	Город О.	Город М.	Соотношения показателей в городах О./М.
Фактические (общие)	120%	108.6%	О.>М.
Стандартизированные	112%	116.8%	О.<М.

ВЫВОДЫ:

1) Уровень заболеваемости пародонтозом в городе О. выше, чем в городе М.

2) Однако если бы возрастной состав жителей в этих городах был бы одинаков, то заболеваемость пародонтозом была бы выше в городе М.

3) Следовательно, на различия в уровне заболеваемости (в частности, на «завышение» ее в городе О. и «занижение» в городе М.) оказала влияние неоднородность возрастного состава жителей, а именно, преобладание в городе О. пожилого населения (50 лет и старше) с относительно высоким показателем заболеваемости, и наоборот, в городе М. – жителей в возрасте до 15 лет, имеющих низкие показатели заболеваемости.

В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города О. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 10).

Таблица 10