Стадия 1/2 : Схватки / активная фаза.
Длительность: 3 - 4 часа
Признаки: верный признак – она престала болтать, «ушла в себя». Схватки нарастают до 45 - 60 с, интервалы укорачиваются до 2,5 - 5 мин. Усиление болей в спине, схватки охватывают все тело, нарастает давление в глубине таза, желание уединиться, серьезность, неприятна болтовня, ощущение зависимости от окружения, желание быть дома, возможны обидчивость, раздражительность, может казаться « попалась в ловушку», то же кажется и ребенку. Уход в себя во время схваток, игнорирование окружающей обстановки. Может разорваться плодный пузырь, в 80% случаев отхождение вод свидетельствует, что роды начнутся в течение 24 часов.
Действия мамы: сделать клизму, много пить и писать, экспериментировать с помогающими снять боль положениями, менять позы ориентировочно не чаще, чем раз в полчаса. Сидеть на четвереньках, на корточках, на унитазе, повиснуть, встать в положение колени к груди, а голова на полу, сидеть на низком стульчике, в душе, бане, обливаться, чтобы остыть, спать между схватками на боку или полусидя, подложив под себя подушки для удобства, облегчать боль, практикуя медленное грудное глубокое дыхание, если не в кайф медленное дыхание – поверхностное дыхание « собачкой». Не тужиться, представлять себе, как там старается ребенок, слушать музыку, петь мантры и гудеть звук Ум, ходить, положение стоя с опорой на стену, партнера, мебель. Танец живота, покачивание бедер, стоя на четвереньках, вода для облегчения болей. Просить массаж, где болит, использовать активно поддержку мужа и акушерки. Отключать рассудок, раскрываться интуиции, доверяться мужу, акушерке в рациональных вопросах, самой быть ведущей в интуитивных вопросах.
Действия папы: Гладит затылок, массировать поясницу, ямочки на пояснице круговыми движениями, усиливая давление по мере усиления боли и стонов, помогать дышать и гудеть, петь Аум на схватках в резонанс с ее пением и криками, настраивать ее на гудение. Помогать перемещаться и сменять позы, поддерживать в удобных положениях. Не поддаваться ее эмоциям, но отслеживать ее настроения и действовать трезво и гибко по ситуации. Давать ей ясные указания, четкие, короткие, потому что она тупеет, помогать взглядом. Не критикуя, только ободрять, вовремя хвалить, напоминать о том, чтобы она шла навстречу боли. Можно делать мало, но не терять самообладания. Обеспечивать комфортную музыку или отсутствие музыки в соответствии с требованиями. Стараться, чтобы она спала между схватками, пила. Разглаживать ей скованные мышцы лица, разжимать кулаки, обтирать лицо водой, льдом. Думать о малыше, о том, каково ему идти, помогать больше ему, чем маме, чтобы ему было мягко идти. В бассейн налить воду.
Что происходит: Шейка матки полностью стирается. Голова ребенка опускается еще ниже, выпячивая или разрывая плодный пузырь. Выброс эндорфинов.
Стадия 1/3: схватки/ опускание – переходная фаза
Длительность: около 1 – 1,5 часов, всего 10 – 20 схваток.
Признаки: схватки с двойным пиком, очень длинные, 1 - 2,5 мин, интервалы 0 – 5 мин, интенсивные, нарастающие все сильнее. Увеличение активности плода, дрожь/отек/холод ног, боль в бедрах от сильных схваток, нарастают боли в спине, бросает в жар и в холод, тошнота, отрыжка, сонливость, икота. Могут быть первые потуги, спазмы дыхательных путей, кажется, что « это невозможно выдержать» - это нормально. Могут все (муж и ассистенты) раздражать, нежелание, чтобы дотрагивались до тела, раздражает свет, громкие звуки, но и сильное желание поддержки.
Действия мамы: позволить себе быть тупой, идти навстречу боли, удлинять чувство боли (тогда уменьшится интенсивность), не сжимать мышцы таза, позволить себе быть забывчивой, не запоминать «важных мгновений», говорить мужу и акушерке о своих потребностях, изменять сценарий, прислушиваясь к телу. Представлять ребенка - боль продвигает его вниз, чем она дольше, сильнее, тем быстрее ему справиться. Не думать о следующей волне и о прошлой волне, не думать уже о том, что не так вокруг, отдыхать между схватками, медленно дышать, сосать лед, пить воду, сок, молоко. Не лежать на спине, лежать на боку между схватками, ради отдыха повисать на партнере в вертикальном положении. Медитировать Представлять, как шейка матки натягивается на голову малыша, проверять зрелость шейки матки и раскрытие, в случае незрелости, болей в спине и затянувшейся стадии – снять рукой внутри складочку с головы ребенка, чтобы ему открыть путь из матки в родовые пути. Облиться, просить массаж, принимать помощь в смене поз и обстановки. Отпустить мысленно все, что мешает расслабиться, всех простить, все принять в этом мире. Гудение звука Ом и Аум. Для ослабления боли можно залезать в воду. Раскрытие, расслабление, подчинение.
Действия папы: ей кажется, что она больше не может, умирает, разрывается на куски, растягивается. Если паникует – облить холодной водой. Петь Аум, показывать, как надо гудеть, когда она не правильно звучит, напомнить, что это стадия самая короткая, что она может держаться за тебя, менять позы, давать ей лед, воду, молоко, соки. Массаж, противодавление на спину.
Здесь особенно важно избегать критики, давать ясные указания, хвалить, оставаться рядом. Впрочем, она может прогонять, проявляя желание остаться одной, дать ей покой, но оставаться близко. Помогать голосом и взглядом, рукой придерживать анус. В какой-то момент ей могут стать неприятны прикосновения, она может перестать контролировать то, как воспринимаются ее действия. Показывать ей, как медленно дышать, показывать, любые приемы расслабления.
Не воспринимай все слишком серьезно, не жалей ее – думай, чтобы ребенок лучше прошел, не переутомляйся, отдыхай вместе с ней между схватками так, как будто они больше не повторятся. Если она не готова проверить раскрытие сама, проверь. Если у нее болит только спина и сильно, проверь состояние шейки матки, если она не достаточно выпрямилась и раскрылась, помоги ребенку, сняв складку с его головы, чтобы раскрыть ему пути. Если шейка матки раскрывается, а сильная боль только в спине, то, возможно, ребеночек лежит лицом вперед. Тогда ее поставить на четвереньки, пусть вращает тазом, контрастный душ, движения.
Что происходит: Шейка матки полностью раскрыта, голова ребенка протискивается через шейку матки и опускается в родовые пути, начиная растягивать влагалище и оказывать давление на позвоночник, прямую кишку и органы таза. Шейка матки натягивается на голову ребенка. Выброс эндорфинов.
