23. Атеросклероз. Причины развития и виды. Профилактика.

Хроническое заболевание преимущественно крупных артерий, характеризующееся отложением в их стенках жиро-белковых комплексов и развитием в них склеротических изменений.

Причины:

главная причина – нарушение жирового и белкового обмена, главным образом холестеринового. В крови увеличивается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а содержание липопротеидов высокой плотности, которые транспортируют холестерин из клеток (в том числе и из сосудов) в печень, уменьшается. В результате в интиму усиленно поступают холестерин и необычные белки.

Большое значение имеют хронические повреждения сосудов.

Факторы риска:

на­следственно-конституциональное предрасположение;

алимен­тарный фактор (неправильное, избыточное пита­ние);

гормональный фактор ( заболевания эн­докринных желез);

метаболический фактор (нарушение обмена веществ);

сосудистый фактор- нарушение нервной регуляции сосудов, их пораже­ние при различных инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях,

психо­эмоциональное перенапряжение.

Виды:

1. Атеросклероз аорты. Может осложниться истончением и выбуханием стенки – аневризмой, разрыв которой приводит к массивной кровопотере и смерти

2. Коронарных артерий – приводит к ишемии сердца

3. Мозговых артерий – приводит к инсульту или инфаркту. Если погибшая ткань рассасывается, на её месте образуется киста-полость, заполненная жидкостью.

4. Сосудов почек- атеросклеротическая сморщенная почка (атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани)

5. Нижних конечностей – ишемия, усиливающаяся при ходьбе (перемежающаяся хромота), атеросклеротическая гангрена.

Профилактика:

организацию рационального питания для всех лиц любого возраста; снижение уровня липидов, если он повышен;

 раннее предупреждение ожирения;

 повышение физической активности;

 выявление и лечение артериальной гипертонии;

 выявление и лечение диабета;

 борьбу с вредными привычками (курение, систематическое употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и др.);

 правильное чередование труда и отдыха.

24. Ибс.Местные и общие причины. Формы. Профилактика.

Заболевание сердца, обусловленное острым или хроническим нарушением коронарного крово-обращения. ИБС развивается при атеросклерозе коронарных артерий и гипертонической болезни

Факторы риска ИБС:

гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови), курение, артериальная гипертензия. гиподинамия, ожирение. стресс, генетическая предрасположенность.

Различают острую форму (инфаркт миокарда) и хронические формы. Клинически болезнь проявляется приступами стенокардии (грудной жабы)- сильными болями в области сердца в связи с недостаточным коронарным кровотоком и ишемией миокарда.

Хроническая ишемическая болезнь может развиваться как результат перенесённого инфаркта миокарда: постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма сердца.

Для ИБС характерна хроническая, постепенно нарастающая коронарная недостаточность

Профилактика ИБС:

организация рационального питания;

снижение уровня липидов и сахара крови;

контроль за массой тела;

нормализация артериального давления;

борьба с вредными привычками- курением. злоупотреблением спиртными напитками, гиподинамией; правильное чередование труда и отдыха.