16. Лихорадка. Стади и виды. Значение лихорадки для организма.

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и проявляющаяся временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды

Причины: микробы, вирусы, паразиты, сыворотки, кровь, яд змей, секрет насекомых, собственные изменённые белки (ожог, распад опухоли,…)

Стадии лихорадки:

Стадия подъёма температуры- положительный тепловой баланс, температура может возрастать быстро (в течение нескольких десятков минут) или медленно (в течение дней, недель)

Стадия относительного её стояния - возрастает и теплопродукция, и теплоотдача - тепловой баланс нормальный, но на более высоком уровне, вследствие чего температура тела сохраняется постоянно увеличенной.

Про­должительность стояния температуры также может быть различ­ной и исчисляться несколькими часами или даже годами.

Стадия падения температуры - резко возрастает теплоотдача при снижении про­дукции тепла. (отрицательный тепловой баланс) и темпе­ратура тела понижается до нормы.

В стадии падения температура может снижаться быстро (кризис) или медленно (лизис

По степени максимального подъёма температуры во время стадии стояния различают виды лихорадки:

слабая (субфебрильная) — до 38 °С,

умеренная (фебрильная) — 38,0—39,0 °С,

в ы­ сокая (пиретическая) —39,0—41,0 °С и

очень высокая (г и перпиретическая)—выше 41,0 °С.

Т и п ы температурных кривых

( зависят от вида возбудителя, свойств организма, его реактивности, возраста)

постоянная лихорадка - суточные колебания температуры не превышают 1,0 °С

( например, при крупозной пневмонии, брюшном тифе и ряде других заболеваний)

послабляю­щ а я (ремитирующая) лихорадка - колебания температуры составляют 1,0—2,0 °С. (при пневмонии, туберкулезе и других инфекциях.)

Интермиттирующую лихорадка - большие размахи температуры, утренняя температура снижается до нормы или даже ниже её (при малярии, туберкулё­зе и др.)

Г е к т и ч е с к а я лихорадка - температура тела дости­гает 41,0 °С, а её колебания составляют 3,0—5,0 °С. (при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся развитием сепсиса)

Извра­щенная лихорадка - утренний подъем и вечернее падение температуры ( при туберкулёзе и некоторых видах сепсиса)

В о звратная лихорадка - пери­оды подъёма температуры, продолжаются несколько суток с короткими промежутками нормальной температуры тела. (при возвратном тифе)

Клинические проявления лихорадки:

►недомогание, слабость, апатия, головная боль;

►бред и галлюцинации (при крайне высо­кой лихорадке, особенно если она сопровождается инфекционно-токсическими явлениями);

►озноб (в слу­чае резкого подъёма температуры и ограничения теплоотдачи - кожа бледная и сухая, сильная жажда);

►увеличение частоты сердечных сокращений - с увеличением температуры на 1,0 °С ЧСС (частота сердечных сокращений) возрастает примерно на 10 (при брюшном тифе ЧСС при лихорадке снижается);

►повышение артериального давления;

►частое поверхностное дыхание;

►усиление кровообращения в мозге, почках и печени;

►снижение аппетита (снижается секреторная и моторная деятельность пищева­рительного тракта - особенно ярко выражено при высокой инфекционной лихорадке, сопровождающейся общей интоксикацией организма)

Защитно-приспособительное значение лихорадки:

-повышается антитоксическая функция печени,

-стимулируется выделение продуктов распада почками,

-повышается активность разнообразных ферментов, в том числе ферментов фагоцитов, активизи-руется фагоцитоз;

-повышаются бактерицидные свойства сыворотки крови и других жидкостей, усиливается выра­ботка антител;

-повышение температуры тела само по себе угнетает размножение микроорганизмов (бактериостатический эффект).

Однако, при чрезмерно высокой температуре, сопровождающей инфекционно-токсические

процессы, усиливается распад белков и ослабляется их синтез, усиливается распад гликогена и возникает гипергликемия. → ацидоз;

повышается потребность организма в кислороде. на высоте лихорадки может возникать кислородное голодание

Резкое снижение температуры способствует падению артериального давления (коллапс)