Кровь как часть внутренней среды. Количество, состав, функции. Кроветворение.

Кровь, лимфа и межтканевая жидкость являются внутренней средой организма. Они доставляют клеткам вещества необходимые для жизнедеятельности, и уносят конечные продукты обмена.

Благодаря постоянной циркуляции крови обеспечивается:

1. обмен веществ в тканях и органах;

2. связь органов и систем в единое целое.

Состояние крови и лимфы при котором они оказывают наилучшие условия для жизнедеятельности организма называются гомеостаз. Сохранение гомеостаза является результатом нервно-гуморальной саморегуляции.

Количество крови

Количество или объем крови у здорового человека находится в пределах 6-8 % массы тела (4 — 6 литров).

Состав крови:

- Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

-Плазма

Функции крови:

1. Дыхательная.

2. Транспортная.

3. Выделительная.

4. Терморегуляционная.

5. Гомеостатическая.

6. Обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями

7. Защитная.

8. Гуморальная

9. Секреторная;

Кроветворные органы — это органы, в которых происходит образование форменных элементов крови; к ним относятся красный костный мозг, селезенка и лимфатические узлы.

2. Эритроциты, гемоглобин. Количество, функции. Соэ, гемолиз, соединения гемоглобина.

Форменные элементы (40% от крови):

• 96% - эритроциты - переносят кислород и углекислый газ;

• 3% - лейкоциты - клетки иммунной системы;

• 1% - тромбоциты - способствуют свёртыванию крови.

Эритроциты (красные кровяные тельца) - высокоспециализированные клетки. Имеют двояковогнутую форму. Эритроциты содержатся у здорового человека в количестве 4,5 млн в 1 мм³ крови. Они представляют собой безъядерные клетки, по форме напоминающие двояковогнутый диск. В цитоплазме эритроцитов – гемоглобин.

Функция эритроцитов - дыхательная. Когда кровь протекает через лёгкие, гемоглобин эритроцитов поглощает кислород; затем насыщенная кислородом (артериальная) кровь разносится по всему организму. В органах кислород отделяется от гемоглобина и поступает в ткани. Гемоглобин участвует также в переносе углекислоты из тканей в лёгкие, где она переходит из крови в воздух. Большая часть углекислоты переносится в составе плазмы крови.

Эритроциты образуются в красном костном мозге (около 10⁷ ежесекундно). Продолжительность жизни - 120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в клетках селезёнки, печени.

Гемоглобин - красящий белковый пигмент, выполняющий дыхательную функцию, входит в состав эритроцитов. В норме в крови содержится около 140 г/л гемоглобина: у мужчин 130-155 г/л, у женщин 120-138 г/л.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ (используется и термин «РОЭ») - реакция оседания эритроцитов выражается в миллиметрах высоты столба плазмы, появившейся над слоем осевших эритроцитов за единицу времени (обычно за 1 ч). Эта реакция характеризует свойства крови. СОЭ за первый час у здоровых мужчин составляет 5—9 мм, у женщин — 2—15 мм.

Гемолиз - разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в окружающий раствор.

Виды гемолиза: биологический, механический, осмотический, химический.

Гемолизированная кровь непригодна для переливания.

Соединения гемоглобина. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин (НbO2). Гемоглобин, отдавший кислород - восстановленным, или редуцированным, гемоглобином (НЬ). Гемоглобин, соединенный с молекулой углекислого газа, называется карбогемоглобином (НЬСO2). Углекислый газ с белковым компонентом гемоглобина также образует легко распадающееся соединение. газа, называется карбогемоглобином (НЬСO2). Углекислый газ с белковым компонентом гемоглобина также образует легко распадающееся соединение.

Соединение гемоглобина с угарным газом называется карбоксигемоглобином (НbСО). Карбоксигемоглобин является прочным соединением, вследствие этого отравление угарным газом очень опасно для жизни.

Лейкоциты: количество, лейкоцитарная формула, функции. Плазма, сыворотка крови

Лейкоциты развиваются из клеток костного мозга. Лейкоциты отличаются от эритроцитов наличием ядра, и способностью к активному амебоидному движению. Они могут выходить из кровяного русла и возвращаться обратно. В крови здорового человека лейкоцитов примерно в 500 раз меньше, чем эритроцитов, всего (4,0 - 9,0) .10⁹/л (4000 - 9000 в 1 мкл). Количество их значительно колеблется в течение суток.

Различают пять видов лейкоцитов: эозинофилы (1 - 4% от числа всех лейкоцитов), базофилы (0 - 0,5%), нейтрофилы (60 - 70%), лимфоциты (25 - 30%), моноциты (6 - 8%).

Лейкоциты неодинаковы по величине, форме ядер, свойствам цитоплазмы и функциям. Диаметр их колеблется от 6 до 25 мкм.

По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

У здоровых людей процентные соотношения различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и называются лейкоцитарной формулой.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.

Функции лейкоцитов. Лейкоциты - это клетки иммунной системы, обеспечивающей биологическую защиту организма - иммунитет, т.е. невосприимчивость к инфекциям и генетически чужеродным веществам - антигенам.

Плазма крови представляет собой сложную смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов и продуктов распада белка (мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), подлежащих выведению из организма. Она имеет слабощелочную реакцию (рН 7,36). Основными компонентами плазмы являются вода (90 - 92%), белки (7 - 8%), глюкоза (0,1%), соли (0,9%). Состав плазмы характеризуется постоянством.

Сыворотка крови от плазмы отличается отсутствием фибриногена, поэтому она не способна свертываться.

Группы крови. Резус-фактор. Правила гемотрансфузиологии. Значение донорства.

Группы крови - описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах – агглютиногены (А и В) а в плазме - агглютинины α(альфа) и β(бета). Агглютинация и гемолиз происходят только в том случае, если встречаются одноименные агглютинины и агглютиногены - α и А, β и В.

По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы.

I (0) - 0αβ

II (А) - Аβ.

III (В) - Вα.

IV (АВ) – АВ -

Резус-фактор. В эритроцитах могут быть белки - резус-фактор (Rh-фактор). Такая кровь называется резус-положительный. Кровь, в которой отсутствует резус- фактор, называется резус-отрицательной. Особенностью резус-фактора является то, что у людей отсутствуют антирезус-агглютинины. Однако если человеку с резус-отрицательной кровью повторно переливают резус-положительную кровь, то под влиянием введенного резус-агглютиногена в крови вырабатываются специфические антирезус агглютинины и гемолизины. В таком случае переливание резус-положительной крови этому человеку может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов - возникнет гемотрансфузионный шок.

Групповые свойства крови передаются по наследству и не изменяются в течение индивидуальной жизни.

Свертывающая и противосвертывающая системы крови. Значение тромбоцитов для них.

Тромбоциты - бесцветные сферические, лишенные ядер тельца. Их диаметр в 3 раза меньше диаметра эритроцитов. Продолжительность жизни около 4 дней. Образуются тромбоциты в красном костном мозге (число 300 000 в 1 мкл). Значительная часть их депонирована в селезенке, печени, легких и в случае необходимости поступает в кровь. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.

Функции тромбоцитов

1. Участвуют в свертывания крови.

2. Участие в иммунитете.

Свертывание крови. Свертывание крови является защитной реакцией организма.

Три стадии свертывания крови:

1.Из тромбоцитов и тканевых клеток освобождается предшественник тромбопластина, который, превращается в активный тромбопластин.

2. При участии тромбопластина происходит превращение протромбина в активный фермент тромбин. Протромбин является белком плазмы, образуется он в печени. Для его синтеза необходимо наличие витамина К, который всасывается из кишечника при обязательном участии желчи.

3.Растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде густого сплетения тончайших нитей.

Выпущенная из сосудов кровь начинает свертываться через 3 - 4 мин, а через 5 - 6 мин превращается в плотный сгусток.

Свертывающая система крови служит для предотвращения потерь крови.

Противосвертывающая система - препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови. В печени и легких образуется противосвертывающее вещество - гепарин, способное инактивировать тромбин, т. е. переводить его в неактивное состояние.

В крови имеется еще третья система, способная растворять образовавшийся фибрин. После того как тромб сыграл свою роль, закупорил сосуд и остановил кровотечение, он должен быть удален, так как теперь он мешает заживлению раны. Плазмин, появляющийся в плазме крови в этих условиях, способен растворить образовавшийся тромб.

Круги кровообращения. Особенности строения артерий, капилляров и вен.

Значение сердечнососудистой системы состоит в снабжении кровью органов и тканей. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из которого кровь поступает в аорту. Из аорты через систему артерий кровь уносится в капилляры органов и тканей всего тела. От органов и тканей кровь оттекает по венам и через две полые - верхнюю и нижнюю - вены вливается в правое предсердие.

Скорость кругооборота крови по большому кругу кровообращения составляет 22 с, по малому - 4 - 5 с.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены., по венам – к сердцу

Артерии представляют собой цилиндрической формы трубки. Стенка их состоит из трех оболочек: наружной (соединительнотканная), средней (средняя гладкомышечная), внутренней (эндотелиальная)

Наружная эластическая мембрана расположена между наружной и средней оболочками. Эластические мембраны придают стенкам артерий добавочную прочность и упругость. Просвет артерий меняется в результате сокращения или расслабления гладких мышечных клеток средней оболочки.

По артериям кровь течет от сердца к тканям.

Капилляры - это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артерии с венами. Здесь осуществляются функции крови. Толщина стенки капилляра около 1 мкм, длина не более 0,2 - 0,7 мм, стенка образована тонкой соединительнотканной базальной мембраной и одним рядом эндотелиальных клеток.

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек. Благодаря меньшему содержанию гладких мышечных и эластических элементов стенки вен могут спадаться. В отличие от артерий мелкие и средние вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови в них.

Положение и строение сердца, особенности кровоснабжения миокарда

Строение и положение сердца. Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса массой 250—350 г. Оно расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находятся ²/₃ сердца, и ¹/₃ лежит в правой ее половине. Широкое основание сердца направлено вверх и кзади, а суженная часть - верхушка вниз, кпереди и влево.

Сердце имеет поверхности: -переднюю, или грудино-реберную, нижнюю, или диафрагмальную.

Стенки сердца состоят из трех слоев:

-Внутренний слой - эндокард

-Средний слой – миокард,

-Наружный слой - эпикард

Околосердечная сумка имеет наружный листок - перикард. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость. Она способствует уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков.

Сердце человека продольной перегородкой разделено на две не сообщающиеся между собой половины - правую и левую. Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком через предсердно-желудочковое отверстие. На внутренней поверхности правого и левого желудочков имеются сосочковые мышцы, представляющие собой выросты миокарда.

Клапан между правым предсердием и правым желудочком имеет три створки и называется правым предсердно-желудочковым (трехстворчатым) клапаном.

Левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан - это клапан между левым предсердием и левым желудочком, имеет две створки.

Около отверстий легочного ствола и аорты также имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Это полулунные клапаны.

Сосуды сердца. Сердце получает артериальную кровь из двух венечных (коронарных) артерий - правой и левой. Обе они начинаются от аорты, проходят в венечной борозде. Ветви обеих артерий соединяются между собой как в венечной борозде, так и в области верхушки сердца. Во всех слоях стенки сердца артериальные ветви делятся на более мелкие и, наконец, образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венечную пазуху, открывающуюся в правое предсердие.

Движение крови в сосудах. Кровяное давление. Пульс, пульсовое давление

Сердце сокращается ритмично, поэтому кровь поступает в кровеносные сосуды порциями. По кровеносным сосудам кровь течет непрерывным потоком. Непрерывный ток крови в сосудах объясняется эластичностью стенок артерий и сопротивлением току крови, возникающим в мелких кровеносных сосудах. Кровь задерживается в крупных сосудах и вызывает растяжение их стенок. Растягиваются стенки артерий и при поступлении крови под давлением из сокращающихся желудочков сердца при систоле. Во время диастолы кровь из сердца в артерии не поступает, стенки сосудов, отличающиеся эластичностью, спадаются и продвигают кровь, обеспечивая непрерывное движение ее по кровеносным сосудам.

Кровь движется по сосудам благодаря сокращениям сердца и разнице давления крови, устанавливающейся в разных частях сосудистой системы. В крупных сосудах сопротивление току крови невелико, с уменьшением диаметра сосудов оно возрастает.

Преодолевая трение, обусловленное вязкостью крови, последняя утрачивает часть энергии, сообщенной ей сокращающимся сердцем. Давление крови постепенно снижается. Разность давления крови в различных участках кровеносной системы служит практически основной причиной движения крови в кровеносной системе. Кровь течет от места, где ее давление выше, туда, где давление крови ниже.

Кровяное давление - давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде. Принято считать, что нормальное давление составляет 120/80.

Наиболее высокое кровяное давление - в аорте. По мере продвижения крови по сосудам давление ее снижается. Кровяное давление в кровеносной системе меняется. Во время систолы желудочков давление крови наибольшее, это систолическое давление. В фазе диастолы сердца артериальное давление понижается и становится диастолическим.

Стенки вен, в отличие от артерий, тонкие, мягкие и легко сдавливаются. По венам кровь течет к сердцу. В венах есть клапаны в виде кармашков. Открываются клапаны только в сторону сердца и препятствуют обратному току крови. Давление крови в венах - 10-20 мм рт. ст.

При растяжении стенок вен их просвет расширяется, давление в них становится ниже атмосферного, отрицательным. В более мелких венах давление остается 10-20 мм рт. ст. Возникает значительная разница давлений в мелких и крупных венах, что способствует продвижению крови в нижней и верхней полых венах к сердцу.

Пульс - периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту

Цикл сердечной деятельности и его фазы. Систолический и минутный объемы крови. Регуляция работы сердца.

Цикл сердечной деятельности. При частоте сокращений сердца 70 в минуту полный цикл сердечной деятельности продолжается 0,8 с. Предсердия и желудочки сердца сокращаются не одновременно, а последовательно. Сокращение мышц сердца называют систолой, а расслабление - диастолой.

Цикл деятельности сердца складывается из трех фаз:

1 - систола предсердий (0,1 с),

2 - систола желудочков (0,3 с)

3 - общая пауза (0,4 с).