- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •4) Какова лечебная тактика?
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Хирургическое.
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Какова лечебная тактика? задача № 63
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 82
- •Задача № 83
- •Задача № 84
- •Задача № 85
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 99
- •Задача № 100
Задача № 58
Перелом таза типа Мальгеня.
R-грамма в двух проекциях.
АД, общий анализ крови (эритроциты, Нв)
Внутритазовая блокада по Школьникову. Скелетное вытяжение за надмыщелковую область бедра.
ЗАДАЧА № 59
Больной А., 36 лет. Во время взрыва придавлен перевернувшимся орудием. Резкая боль в груди при каждом вдохе. Кашель, умеренное кровохарканье, одышка. Состояние тяжелое. Цианоз. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы шеи. Умеренная подкожная эмфизема. Выраженное западение грудной клетки во время вдоха на участке от правого края грудины до средней подмышечной линии, костная крепитация. Пульс - 120 в минуту. АД - 90/60 мм рт. ст.
Ваш предположительный диагноз?
Объем помощи на поле боя и МПП?
Какие исследования необходимо провести?
Способ эвакуации?
Вид лечения?
Задача № 59
Закрытая травма груди. Множественные двойные переломы ребер с образованием переднебокового "реберного клапана" и повреждением легкого. Дыхательная недостаточность. Шок II степени.
На поле боя: промедол п/к из шприца-тюбика, вынос в положении полусидя на носилках. На МПП: в/м промедол, вагосимпатическая блокада слева, прошивание толстыми лигатурами мягких тканей в центре "реберного клапана" и фиксация его нитями к лестничной шине, прибинтованной к туловищу. Ингаляция кислорода.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови.
Эвакуация в первую очередь в положении полусидя на носилках.
Оперативное
ЗАДАЧА № 60
Пострадавший Д., 40 лет. Обрушившейся стеной здания, оба бедра были придавлены куском стены. Обнаружен через 6 часов после травмы. Жалуется на резкие боли в конечностях на месте сдавления, беспокоит жажда, отсутствие чувствительности в области голеней и стоп. Состояние тяжелое. Бледен, сухость слизистых. Пульс - 120 в минуту. АД - 95/60 мм рт. ст. ЧД - 32 в минуту.
Ваш предположительный диагноз?
Объем первой медицинской помощи?
Объем помощи на МПБ и МПП?
Какое осложнение со стороны паренхиматозных органов является наиболее опасным?
Главный патогенетический фактор предполагаемого осложнения?
Задача № 60
Синдром длительного раздавливания с поражением обоих бедер. Ранний период.
До освобождения от сдавления наложить жгуты на бедра выше участка сдавления.
Ввести аналгетики из шприца-тюбика. Освободить от сдавления.
На МПБ: транспортная иммобилизация, обильное питье, прием внутрь гидрокарбоната натрия 2-4 г. На МПП: переливание плазмозамещающих растворов, щелочное питание. Околопочечная блокада. Местная гипотермия. Блокада поперечного сечения выше жгутов. Эвакуация в ОМедБ.
Острая почечная недостаточность.
Обтурация почечных канальцев миоглобином.
ЗАДАЧА № 61
Рядовой И. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и конечностей. В этих областях развитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. Поступил в МПП на 5-м часу с момента травмы. Пульс - 110 в минуту, ритмичный, полный.
Ваш предположительный диагноз?
Объем помощи на МПП, в ОМедБ?
Следующий этап эвакуации?
Предполагаемое место стационарного лечения?
Есть ли необходимость проведения кожной пластики?