12 Елі ішектің ұлкен еміздікшінің тарылуы, холедохолитиаз кезінде дамыған механикалық сарғаюға қандай операция жасау тиімді?

А) Эндоскопиялық папиллотомиямен бірге литоэкстракция

B) Лапаротомия, холедохолитотомия

C) Лапаротомия, трансдуоденалды папиллосфинктеротомия

D) Холедохоеюностомия

E) Холедоходуденостомия

{Правильный ответ}= A

$$$086

Операция кезінде эхинококкты кистаның фиброзды капсуласын ашып, хитинді қабығын зақымдамай алып тастады, фиброзын 2% формалинмен өңдеді, қуысын тікті. Берілген операция аталады:

A) Марсупиализация операциясы

B) Идеалды эхинококкэктомия

C) Кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

E) Жабық эхинококкэктомия

{Правильный ответ}= E

$$$087

Бауырдың эхинококкозы бар 30 жастағы науқаста аяқ астынан іш аймағында ауру сезімі, гипертензия, перитонеалды құбылыстар, дене қызуының көтерілуі мен терідегі аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің сәйкес диагнозыңыз?

A) Жедел холецистит

B) Эхонококкты кистаның жарылуы

C) Жедел гепатит

D) Кистаның іріңдеуі

E) Бауыр абсцессі

{Правильный ответ}= B

$$$088

Жиі асқынумен жүретін созылмалы холециститке операция жасау кезінде өт қабының мойын аймағында тығыздалған инфильтрат анықталды. Дұрыс хирургиялық әдісті таңда:

А) Мойыннан холецистэктомия

B) Холецистостомия

C) Түбінен Холецистэктомия

D) Прибрам бойынша холецистэктомия

E) Холецистоеюностомия

{Правильный ответ}= C

$$$089

12 елі ішектің перфоративті жарасын тігу операциясынан кейін науқаста эпигастрий аймағында ауырлық сезімі, кекіру, қыжылдау, тұрып қалған қалдықтармен құсу пайда болды. Сіздің диагнозыңыз қандай?

А) Дуоденостаз

B) Пилородуоденалды стеноз

C) Созылмалы панкреатит

D) Кардиоспазм

E) Асқазан атониясы

{Правильный ответ}= B

$$$090

Тиреоидэктомиядан кейін науқаста екінші тәулікте Хвостек, Труссо белгілері, сарысу концентрациясында ионизирленген кальцийдің төмендеуі анықталды. Қандай асқыну жайлы айтылған?

А) Жоғарғы көмей жүйкесінің салдануы

B) Төменгі көмей жүйкесінің салдануы

C) Операциядан кейінгі гипотиреоз

D) Операциядан кейінгі гипопаратиреоз

E) Тиреотоксикалық криз

{Правильный ответ}= D

$$$091

Жиі ұстамамен жүретін ӨТА бар 75 жастағы науқаста операция кезінде айқын жабысу процесі және өт қабы мен көлденең ішек арасында фистула анықталды. Өт қабында бірнеше ірі өт тастары бар. Өт жыланкөздерінің жиі пайда болу себептері болып:

А) Жедел гангренозды холецистит

B) Жедел перфоративті холецистит

C) Өт қабы мен ішектердің қабырғасының конкременттермен ойылу

D) 12 елі ішектің пенетрирленген жарасы

E) Өт жолдарының бітелу салдарынан болатын өт қабының жоғары гипертензиясы

{Правильный ответ}= С

$$$092

Науқас В., 60 жаста, илеофеморалды тромбоз белгілерімен қабылдау бөліміне жүгінді. Жергілікті: түгел аяқтың ісінуі және цианозы, аяқтың аздап ауру сезімі бар. Дәрігердің дұрыс әрекеті қандай?

А) Госпитализациялау, төсектік тәртіп, фибринолитикалық заттар, антикоагулянттар тағайындау

B) Науқасты амбулаторлы емдеуге жолдау

C) Шұғыл операция

D) Госпитализациялау, эластикалық бинтпен таңу, спазмолитикалық және антибактериалды заттар тағайындау

E) Госпитализация, белсенді тәртіп, анальгетиктер

{Правильный ответ}= A

$$$093

Науқас С., 50 жаста, жиі ұстамамен өршитін созылмалы калькулезды холециститпен, 2 типті қант диабеті және жүктемелік стенокардиямен зардап шегеді. Ең тиімді емдеу әдісі қандай?

А) Диетотерапия, спазмолитиктерді қолдану

B) Санаторлы-курортты емдеу

C) Жоспарлы хирургиялық емдеу

D) Қант диабеті мен стенокардияны емдеу

E) Тек қана витальды көрсеткіштер бойынша хирургиялық емдеу

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

$$$094

Созылмалы калькулезды холециститтің өршуі кезінде жасалған операцияда қызметі тоқтаған іріңге толы өт қабы анықталды, холедохты ашқанда лайланған өт бөлінеді. Холецистэктомияны қалай тиімді аяқтау керек?

А) Пиковский бойынша холедохты дренаждау

B) Вишневский бойынша

C) Кер бойынша

D) Холедохты бітеп тігіс салу

E) Холедоходуоденостомиямен

{Правильный ответ}= C

$$$095

Операциядан кейінгі үлкен вентралды жарық бір рет емес рецидив беретін болса тиімді болып саналады:

А) Капронды қолданумен қайта пластика

B) Янов бойынша аутодермопластика

C) Операциядан бас тарту және құрсақтық бандаж кию

D) Ірі қараның перикардын қолдана отырып жарық қақпасына пластика

E) Полипропиленді торлы аллопластика салынған жарық қақпасына тартылмайтын әдістерді қолдану

{Правильный ответ}= E

$$$096

Науқас Р., 39 жаста, декомпенсирленген тыртықты-жаралы пилородуоденалды тарылумен асқынған созылмалы жара белгілерімен түсті. Тиімді хирургиялық емдеу әдісі:

А) Селективті ваготомия және пилоропластика

B) Антрумрезекция

C) Селективті проксималды ваготомия

D) Асқазанды 2/3 резекциясы

E) Жараны кесу

{Правильный ответ}= D

$$$097

Науқас сол жақ шап аймағындағы жарықтың томпаюға шағымданады. Қасаға үсті аймағындағы жиі тартып ауыратын ауру сезімі, зәр шығару жиіленген. Уролог тексергеннен кейін науқаста зәр шығару жүйесінде патология анықталмады. Науқаста не болуы мүмкін:

А) Жабатын тесіктегі жарық

B) Тік шап жарығы

C) Сан жарығы

D) Қиғаш шап жарығы

E) Жылжымалы жарық

{Правильный ответ}= E

$$$098

Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек:

А) Холецистэктомия жүргізу

B) Холецистэктомия және холангиография жүргізу

C) Холецистэктомия және бірден өзек ревизиясын жүргізу

D) Холецистостома салу

E) Дуоденоотомия арқылы үлкен дуоденальды емізікшені ревизиялау

{Правильный ответ}= B

$$$099

Бауырдың 5-6 сегментiнде орналасқан, көлемi 15-20 см кистасы анықталған, эхинококкэктомия жасалды, хитиндi қабығы алып тасталды. Фиброзды қабығы жартылай алынды. Қалдық қуысты қалай жабу керек:

А) Қуысты тампондап дренаж қою

B) Оментопластика, дренаж

C) Капитонаж

D) Диафрагмапексия

E) Марсупиализация

{Правильный ответ}= C

$$$100

Диафрагманың әлсіз жерлерінің жарықтарына жатады:

A) ПТИ үшбұрышының жарықтары, диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы

B) Диафрагманың релаксациясы, параэзофагеалды жарық, Лесгафт аралығының жарығы

C) Ларрей, Бохдалек жарықтары, ретростерналды жарықтар

D) Кардиофундалық жарық, қысқа өңеш, Трейц жарығы

E) Семсер тәрізді өсіндінің, Бохдалек жарығы, диафрагманың релаксациясы

{Дұрысжауап}=С

$$$101

Диафрагманың өңештік саңылауының жарықтарына қандай жарықтар жатады:

A) Ретростерналық, Бохдалек, Ларрей-Морганьи

B) Кардиялық, кардиофундалық, параэзофагтық

C)Диафрагманың релаксациясы, ПТИ үшбұрышы жарығы, спигелий сызығының жарығы

D)Төменгі қуысты венаның симпатикалық нерв сағылауының жарығы//

E) Семсер тәрізді өсіндінің жарығы, қысқа өңеш

{Дұрысжауап}=B

$$$102

Эхинококкты кистаның бауырдың 7-8 сегментте локализациясы кезінде операцияның ену жолын таңда:

A) Орталық лапаратомия

B) Торакофренолапаратомия

C) Кохер бойынша ену жолы

D) Мириззи бойынша ену жолы

E) Кер бойынша ену жолы

{Дұрыс жауап}=B

$$$103

Науқас С., 34 жаста төс артыда ауырсыну, аш қарында және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін белге иррадияцияланады, жасалған терапияға қарамастан аурудың жиі өршуі, соңғы айда ауырсыну тұрақтана бастаған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

A) I типті асқазан жарасы

B) Он екі елі ішектің жарасы

C)IV типті асқазан жарасы

D)V типті асқазан жарасы

E)Асқазан обыры

{Дұрыс жауап}=B

$$$104

Науқас 44 жаста, тамақ қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағында керіптолғақ тәрізд ісипаттағы ауырсыну, өтараласжеңілдік әкелетін күнделіктіқұсуғашағымданыпкелді. Анамнезінде он екіеліішектің жарасына Бильрот II бойынша асқазан резекциясы жасалған. Денесалмағыжетіспеушілігі 10 кг артық. Сіздіңалдын ала диагнозыңыз:

A) жеделжабысқақатыішекөтімсіздігі

B) пептикалықжараныңрецидиві

C)созылмалыпанкреатит

D)асқазан-жіңішке-жуан ішекті жыланкөз

E)әкелушіілмексиндромы

{Дұрыс жауап}=E

$$$105