30 Жастағы науқас 1сағат бұрын оң қолының алшақтап құлауынан соң кґліктің кґмегімен травматология бґлімшесіне жеткізілді.
Қарап тексергенде: науқас жарақат алған қолын сау қолымен ұстап тұр. Кез келген қимылда қатты ауырсыну байқалады. Иықтың жоғарғы 3/1 бґлігі деформацияланған, қысқарған. Сол жердің ісінуі мен патолгиялық қозғалысы байқалады.
Диагнозды анықтау үшін қандай тексерілулер жүргізесіз, сіздің емдеу әдістеріңіз және мүмкін нұсқаулар.
А) иықтың жұмсақ тіндерінің зықымдалуы, суық және тыныштық
В) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің жабық сынуы, бґліктерінің жылжуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Турнер бойынша 10 аптаға гипс лонгетасын қою
С) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің бґлшектерінің жылжуымен жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Сынық орнына новокаиндық блакадасы. Шынтақ сүйегінің шынтақ ґсіндісіне сүйектен тарту әдесі
D) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің бґлшектерінің жылжуымен жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Жедел ашық репозиция, экстромедулярлы остеосинтез
Е) оң иықт сүйегінің баса сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Жедел ашық репозиция
{Дұрыс жауабы}=С
$$$099
Аймақтық ауруханаға 35 жастағы еркек сол жақ тізе буынының жиі ауырсынуына және сонымен қоса анда-санда пайда болатын шықылдауына және қимылдауының мүмкінсіздігіне шағымданып келді. Тізенің айналып қимылдауынан соң қимыл кґлемі қалпына келеді. Жас кезінде футбол ойнаған. Ойын кезінде тізе буынының блогы эпизоды байқалған. Тұрақты түрде эластикалық тутор киіп жүреді. Ең соңғы тізе буынының блогы дәрігерге қаралуына себеп болды. Бұрын еш жерде емделмеген.
Қарап тексергенде: сол тізе буынының кґлемі ұлғайған, тізе тобықшасының қалқып тұру симптомы оң. Тері жабындысы ґзгермеген. Байкова, Чаклина, Перельмана симптомдары оң.
Пайда болатын ауырсынудың салдарынан баспалдақтан түсуі қиындаған. Сіздің болжамды диягнозыңыз. Диягнозды анықтау үшін қандай тексерілулер жүргізесіз, сіздің емдеу әдістеріңіз және мүмкін нұсқаулар.
А) сол тізе буынының ішкі менискісінің ескірген үзілуі. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Артроскопия немесе УЗИ. Оперативті емге жолдау керек
В) крест тәрізді байламның үзілуі, артроскопия, оперативті емге жолдау керек
С) коллатеральдық байламддардың үзілуі, гипстік иммобилизация 4аптаға дейін
D) тізе тобықшасының сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Оперативті ем
Е) сыртқы менискінің үзілуі, артроскопия. Менискэктомия
{Дұрыс жауабы}=А
$$$100
Шынтақ өскінінің сынығы қай бұлшықеттің күрт жиырылуында пайда болады?
A) иықтың үшбасты бұлшықеті
B) иықтың екібасты бұлшықеті
C) иықтың құстұмсық бұлшықеті
D) иықкәріжілік бұлшықеті
E) дельта тәрізді
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$101
«Терезе» тәрізді қабырға сынықтары кезінде тыныс алудың бұзылу түрін атаңыз:
A) Биот типі
B) Испираторлы ентігу
C) «Парадоксальді» тыныс алу
D) Экспираторлы ентігу
E) Чейн-Стокс типі
{ Дұрыс жауабы }= C
$$$102
Бұғананың акромиальді шетінің шығуына тән симптом?
A) Байков симптомы
B) «перне» симптомы
C) «алдыңғы жылжымалы жәшік » симптомы
D) Гирголав симптомы
E) Стаматин симптомы
{ Дұрыс жауабы}= B
$$$0103
Кеуде жарақатымен зардап шегушіге алғашқы және емханада көмек көрсету барысында қандай
қалыпқа келтіру дұрыс?
A) отырғызып
B) жартылай отырғызып
C) ішіне жатқызып
D) арқасына жатқызып
E) Волкович бойынша
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$104
Кеуде жарақаты бар науқасқа қандай қосымша зерттеу жүргізу мүмкін болатын асқынуларды анықтайды:
A) Бронхоскопия
B) Бронхография
C) Спирография
D) ЭХО-кардиография
E) ЭКГ
{ Дұрыс жауабы }= E
$$$105
Егде адам көшеде тізесі бүккен қалыпта аяғы тайып құлады.Емханаға өздігімен қиналып жетті,бұл кезде тізе буынынан сираққа берілетін қатты ауырсынуды сезді.Тізе буыны ісінген,буын ішілік сұйықтық анықталады.«Шайқалу» симптомын анықтау тізе үстінің күрт ауырсынуын шақырады.Жазылған аяғын науқас көтере алмайды.Зақымдалу диагнозын көрсетіңіз?
A) тізе үстінің сынығы
B) тізе буынының айқыш байламының жыртылуы
C) тізе буынының ішкі бүйір байламының жыртылуы
D) ортан жіліктің айдарша аралық сынығы
E) сирақтың сыртқа шығуы
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$106
Науқас 67 жаста,кіреберістен шыға аяғы шалынып оң жақ бүйіріне шалынып құлады,ауруханаға зембілмен имобилизациясыз жеткізілді.Қарай кезінде оң жақ аяғы жазылған қалыпта сыртқа ротацияланған.Буындағы пассивті қозғалыс мүмкін,алайда ауырсынулар туындатады.Аяғын өлшеу жүргізу барысында 3 см қысқарғаны байқалады.Сипмтом Гирголаева оң.Аяқты бекітудің қандай тәсілін қолдайсыз?
A) деротационды гипсті етік
B) саусақ ұштарынан қабырғалық доғаға дейінгі гипсті лонгета
C) кокситті гипсті таңғыш
D) қаңқалық тарту
E) остеосинтез
{ Дұрыс жауабы }= E
$$$107
Екі бала таудан сырғанаған кезде артында отырған бала алдында отырған баланың арқасына құлады.Алдындағы бала арқасында күрт пайда болған ауырсыну сезіміне шағымданады.Емдік орталықта 10-шы кеуде омыртқасының компрессионды сынығы анықталды,салдарынан омыртқа денесінің биіктігі 1/3 бөлікке кеміді.Неврологиялық бұзылыстар жоқ.Жарақаттан кейін алғашқы күндері пайда болған сынық аймағындағы қан кетулермен байланысты асқынуды атаңыз:
A) аяқ парезі
B) зәр шығару бұзылыстары
C) менингиальді синдром
D) жалған өткір іш
E) тетраплегия
{ Дұрыс жауабы }= D
$$$108
Омыртқа денесінің компрессионды сынығы кезінде корсет киілу барысында омыртқаның зақымдалған бөлімі қандай қалыпта болуы қажет?
A) бүгілген қалыпта
B) ортафизиологиялық қалыпта
C) күшейген кифоз қалпында
D) күшейген лордоз қалпында
E) жазылған қалыпта
{ Дұрыс жауабы }= E
$$$109
Иықтың ортаңғы 1/3 және төменгі 1/3 бөлігінде сүйектің бетінде қай нерв жатады және аталған аймақтың сынығында зақымдалады?
A) кәрі жілік нерв
B) шынтақ нерв
C) ортаңғы нерв
D) тері-бұлшықеттік нерв
E) дельта тәрізді
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$110
Аяқ басы бармағының шығуын салғаннан кейін гипсті таңғыш қанша мерзімге қойылады?
A) 5 күнге
B) 7 күнге
C) 2 аптаға
D) 3 аптаға
E) 4 аптаға
{Дұрыс жауабы}=
$$$111
Науқас жер үстінен ауыр затты күрт көтергенде бел аумағында ауырсынуды сезді.Тексеру кезінде науқастың тұрған қалпында оң жақ бел бұлшықеттерінде тырысу анықталады.Науқастың оңға қарай бүгілуі ауырсынудың күшеюімен жүреді.Оң жақ паравертебральді сызық бойынша жасалған пальпация күрт ауырсынумен.Зақымданулардың алдын-ала диагнозын атаңыз?
А) біз тәрізді өсіндінің сынығы
В)омыртқа денесінің компрессионды сынығы
С) омыртқа аралық дискінің жыртылуы
D) көлденең өсіндінің сынығы
Е) біз тәрізді өсіндінің аралық және үстілік байламдарының жыртылуы
{Дұрыс жауабы}= D
$$$112
Жамбас-сан буынын эндопротездеу қай жағдайда орындалмайды?
A) ортан жілік мойынының жалған буыны
B) ортан жілік басының асептикалық некрозы
C) деформациялаушы артрозы
D) ортан жілік басының остеомиелиті
E) ортан жілік мойын сынығы
{Дұрыс жауабы}= D
$$$113
Фолькман контарктурасы кезінде қандай оперативті араласулар орындалады?
A) алақан апоневрозын ойып алу
B) білек терісін сөгу
C) білек артерияларының фасциотомиясы және ревизиясы
D) сөгілген фасцияларды тігу
E) терілік кескіндерді тігу
{Дұрыс жауабы}= C
$$$114
Асықты жіліктің (сирақ сүйек) варусты деформациясынан дамыған деформациялаушы гоноартроз кезінде төменде көрсетілген операциялардың қайсысы тиімді?
A) буын байламдарына жасалатын операциялар
B) артродез
C) эндопротездеу
D) коррекциялаушы остеотомия
E) буын артролизі
{Дұрыс жауабы}= D
$$$115
Аяқ-қолдың бұрыш жасап артқа ашылған бұрыштық деформациясы қалай аталады?
A) вальгусты
B) варусты
C) антекурвация
D) рекурвация
E) ротация
{ Дұрыс жауабы }= C
$$$116
Дәрігер буындардың деформациясы мен контрактурасын емдік мақсатта күштеп түзеуі қалай аталады?
A) редрессация
B) репарация
C) артродез
D) артролиз
E) артропластика
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$117
Қандай жағдайда супинатордың киілуі көрсеткішке жатады?
A) эквинді-сыңарлы(полая) табан
B) балтыр және табан бұлшықетінің парезі
C) аяқтың 1,5 см-ге қысқаруы
D) жалпақ табандылық
E) аяқтың 1,6-6 см аралығында қысқаруы
{ Дұрыс жауабы }= D
$
$$118
Жамбас сүйегі сынған науқасты қалай тасымалдау керек?
A) Дитерихс шинасы қойылғаннан соң
B) ішке жатқызып
C) Виноградов шинасы қойылғаннан соң
D) жамбас белдеуін қысып байлап
E) «бақа» позасында қатты зембілде
{ Дұрыс жауабы }= E
$$$119
Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойынның этипатогенезі не болып табылады?
A) кеуде-бұғана-емізікшелік бұлшықеттің дамуының ақауы
B) босану барысындағы жарақат
C) ұрықтың дұрыс жатпауы
D) қабыну үрдісі
E) жүрек ишемиясы
{ Дұрыс жауабы }= A
$$$120
Тоқпан жіліктің ортаңғы 1/3 бөлігінің қиғаш сынуы бар науқаста қол басының белсенді жазылуы және бірінші бармақтың сыртқа әкетілуі шектелген.Сынық бастары көлденең және бұрыш жасап шамалы ығысқан.Сыныққа қосалқы жарақатты атаңыз:
A) ортаңғы нервтің зақымдалуы
B) шынтақ нервінің зақымдалуы
C) тері-бұлшықеттік нервтің зақымдалуы
D) кәріжілік нерві зақымдалуы//
E) иық нерві зақымдалуы
{ Дұрыс жауабы }= D
$$$121
Айқыш байламдардың зақымдалуында қай симптом негізгі болып саналады?
A) сирақтың жанына қарай девиациясы
B) «жылжымалы жәшік»
C) гемартроз
D) «шертпе»
E) буын блокадасы
{ Дұрыс жауабы }= B
$$$122
Пациент 37 жаста, оң жақ тізе буынының ауырсынуына
шағымданады. Ауырсыну күні бойы мазалайды. Өзін 3 ай бойында науқаспын деп санайды, сол кезде алғашқы рет ауырсыну пайда болған. Ауырсыну күшейіп барады. Оң жақ тізе буыны ұлғайған, пальпация кезінде ауырсыну, тері гипертермиясы жоқ. Рентгенограммада келесі суреттеме. Патология түрі қандай?
A) қатерлі ісік
B) жетілмеген остеогенез
C) қатерсіз ісік
D) подагра
E) остеохондропатия
{Дұрыс жауап} = A
$$$123
Диагнозды
атаңыз
A) Акромион сынығы, иық шығуымен
B) Үлкен төмпектің сынығы, иықтың шығуымен
C) Жауырынның құс тұмсық өсіндісінің сынығы, иықтың шығуымен
D) Иық сүйегінің хирургиялық мойынының сынығы
E) Бұғананың акромиондық шетінің толық шығуы
{Дұрыс жауап} = В
$$$124
Сирақ сүйектерінің сынығының мына екі түрін ажырататын принципті атаңыз
A) жарықшақтарды ойша алып тастағанда фрагменттердің арасындағы контакт
B) сынықтың негізгі сызығы мен перпендикулярының арасындағы бұрыш
C) сүйектің жақын эпифизарлық шетінен қашықтық
D) жарықшақтар саны
E) сынық сызығының сүйектің метафизарлық бөлігіне өтуі
{Дұрыс жауап} = A
$$$125
Мына екі сынықты бір бірінен ажырататын принципті атаңыз
A) сынықтың негізгі сызығы мен перпендикулярының арасындағы бұрыш
B) жарықшақтарды ойша алып тастағанда фрагменттердің
арасындағы контакт
C) сүйектің жақын эпифизарлық шетінен қашықтық
D) жарықшақтар саны
E) сынық сызығының сүйектің метафизарлық бөлігіне өтуі
{
Дұрыс
жауап} = A
$$$126
Неліктен мынадай жарақат кезінде остеосинтез емдеудің жалғыз оптималды әдісі болып табылады?
A) дисталды сынықша көбінесе тізе буынының қуысына кептеліп қалады, оны тек қана оперативтік жолмен алуға болады
B) тізе үсті сүйегінің қан айналымы нашар, сынық кезінде бұзылады, қан айналымы қалпына келуі және сынық бітісу үшін сынықшалар тұрақты бекітілуі қажет
C) сынықшалардың арасына көбінесе m.vastus intermedius интерпозицияланып қалады
D) орталық сынықшаға санның төрт басты бұлшық еті бекітіледі, ол сынықшаларды орнына түсіруге және ұстап тұруына мүмкіндік бермейді
E) тамыр нерв шоғырының жақын болуы ығысқан сынықшалармен зақымдану қаупін тудырады, әсіресе жабық репозиция кезінде
{Дұрыс жауап} = D
$
$$127
Репозиция тәсілін және жарақатты атаңыз
A) Уитмен бойынша репозиция, ортан жілік мойынының сынығы
B) Кохер бойынша, ортан жілік шығуы
C) Кохер бойынша, ортан жіліктің ұршықарқылы сынығы
D) Джанелидзе бойынша, ортан жілік шығуы
E) Гиппократ бойынша, ортан жілік шығуы
{Дұрыс жауап} = B
$$$128
Диагнозды атаңыз
A) L2 омыртқасының денесінің компрессионды 3 дәрежелі тұрақсыз сынығы
B) L1омыртқасының денесінің компрессионды 1 дәрежелі тұрақты сынығы
C) L5 омыртқасы денесінің жарылған тұрақсыз сынығы
D) L4 омыртқасының денесінің компрессионды 1 дәрежелі тұрақсыз сынығы
E) L3 омыртқасының алдыға жартылай шығуы
{Дұрыс жауап} = A
$$$129
Жарақат диагнозын атаңыз
A) С 5 омыртқасының 1 дәрежелі компрессионды тұрақсыз сынығы
B) С 2 омыртқасының артқа жартылай шығуы
C) асылғандардың сынығы
D) С3 омыртқасының алдыға жартылай шығуы
E) С2 омыртқасының II дәрежелі компрессионды тұрақты сынығы
{Дұрыс жауап} = D
$$$130
Көрсетілген жарақаттың абсолюттік симпомының біреуін атаңыз (рентгенограмманы қараңыз)
A) Патологиялық қозғалыс
B) Серіппелі қарсыласу
C) Сынықшалар крепитациясы
D) Ауырсыну синдромы
E) Санның обсолюттік ұзындығының қысқаруы
{Дұрыс жауап} = В
$$$131
Мынадай жарақаттың репозициясы қалай жасалады
A
)
Пронация және
табанды сыртқа ығыстыру
B) Супинация және табанды ішке ығыстыру
C) Бүгі және табанды артқа ығыстыру
D) Жазу және табанды алдыға ығыстыру
E) Инверсия және табанды ішке ротациялау
{Дұрыс жауап} = А
$$$132
Мынадай сынықта қаңқадан тарту ерекшелігі қандай және неліктен?
A) жамбас астына валик – орталық сынықшаны дисталдықтың осі бойынша қою
B) Ось бойынша тартудан басқа үлкен ұршықтан қосымша ішке қарай тарту - орталық сынықшаны дисталдықтың осі бойынша қою
C) тізе буынында бүгу жағдайында тарту – буын контрактурасының алдын алудың ең оптималды жағдайы
D) тізе буынының толық жазылған жағдайында тарту – барлық ығыстыратын бұлшық еттерді босату
E) әкетілген жағдайда тарту – дисталдық сынықшаны орталықтың осі бойынша қою
{Дұрыс жауап} = Е
$$$133
Б
олжам
диагнозды атаңыз
A) сирақтың сыртқы шығуы
B) ортан жіліктің сыртқы айдаршығының сынығы
C) тізе үсті сүйегінің сыртқы шығуы
D) тізе үсті сүйегінің өзіндік байламының жыртылуы
E) санның төрт басты бұлшық етінің сіңірінің жыртылуы
{Дұрыс жауап} = С
$
$$134
Жарақатты атаңыз
A) Иықтың айдаршықүсті бүгілмелі сынығы
B) Тәж тәрізді өсіндінің сынығы
C) Иықтың айдаршықүсті жазылмалы сынығы
D) Шынтақ өсіндісінің сынығы
E) Иық сүйегінің блогының сынығы
{Дұрыс жауап} = D
$$$135
Зерттеу түрін және қолдану себебін атаңыз
A) МРТ, оң жақ шат сүйегінің атылған сынығы
B) контрастық цистография, қуық жыртылуы
C) контрастық фистулография, оң жақ шат сүйегінің остеомиелиті
D) компьютерлік томография, шат симфизінің жыртылуы
E) контрастық уретрография, уретра жыртылуы
{Дұрыс жауап} = В
$$$136
Қандай жарақат осылай емделеді
A) бұғана сынығы
B) бұғана шығуы
C) жауырын мойынының сынығы
D) иық шығуы
E) жоғарғы қабырғалардың сынығы
{Дұрыс жауап} = А
$$$137
Диагнозды атаңыз
A) Оң жақ 3-5 қабырғалардың асқынбаған сынығы
B) Оң жақтан пневмоторакс
C) Сол жақ 3-5 қабырғалардың асқынбаған сынығы
D) Сол жақтан пневмоторакс
E) Оң жақтан пневмогемоторакс
{Дұрыс жауап} = В
$$$138
Диагнозды атаңыз
A
)
Оң жақ 6-7 қабырғалардың асқынбаған
сынығы
B) Оң жақтан пневмоторакс
C) Сол жақ 6-7 қабырғалардың асқынбаған сынығы
D) Сол жақтан пневмоторакс
E) Оң жақтан пневмогемоторакс
{Дұрыс жауап} = D
$$$139
Тізе буынының менискісінің ескірген жыртылуы қалай емделеді?
A) Консервативті, гипстік таңу салу, НПВП тағайындау
B) Оперативті, зақымдалған менискті тігу
C) Оперативті, зақымдалған менискті алып тастау,
D) Оперативті, зақымдалған менискті ауыстыру,
E) Оперативті, буынды эндопротездеу
{Дұрыс жауап} = С
$$$140
Тізе буынының ішкі бүйірлік байламының жыртылуын рентгенологиялық түрде қалай дәлелдеуге болады?
A) Буынды газдың көмегімен контрастау қажет
B) Ол үшін варус - стресс тест кезінде рентгенограмма жасау қажет.
C) Ол үшін вальгус - стресс тест кезінде рентгенограмма жасау қажет.
D) Ол үшін сирақтың ішкі ротациясы кезінде рентгенограмма жасау қажет.
E) Ол үшін сирақтың сыртқы ротациясы кезінде рентгенограмма жасау қажет.
{Дұрыс жауап} = С
$$$141
Толық диагнозды атаңыз
A) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітіскен сынығы, сүйекішілік құлыптама остеосинтезден кейінгі жағдай
B) Ортан жіліктің жоғарғы бөлігінің гипреваскулярлы жалған буыны, сүйекүстілік остеосинтезден кейінгі жағдай
C) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітісіп келе жатқан сынығы, сүйекішілік центромедуллярлық остеосинтезден кейінгі жағдай
D) Ортан жіліктің бітіскен ұршықарқылы сынығы, сүйекішілік құлыптама остеосинтезден кейінгі жағдай
E) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітіскен сынығы, сүйекарқылы стерженьдік остеосинтезден кейінгі жағдай
{Дұрыс жауап} = А
$$$142
Науқас А. 25 жаста, жамбас тұсының және ішінің ауыруына шағымданады. Науқастың айтуынша 4 сағат бұрын автомобиль қаққан. Есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді. АҚҚ=80/40 мм.сын.бағ., PS=108 соққы/мин. Тексерген кезде оң жақ шат және шонданай сүйектерінің сынығы, қуық жыртылуы анықталды. Политравма түрін және жарақаттық шок дәрежесін атаңыз?
A) Көптеген жарақат. Жарақаттық шок II дәр.
B) Қосарланған жарақат. Жарақаттық шок III дәр.
C) Қосарланған жарақат. Жарақаттық шок II дәр.
D) Аралас жарақат. Қуық жыртылуы. Жарақаттық шок II дәр.
E) Көптеген жарақат. Жарақаттық шок III дәр.
{Дұрыс жауап} = С
$$$143
Жерден ауыр жүк көтерген кезде науқас бел аймағында қатты ауырсыну сезген. Тұрған жағдайда тексергенде оң жақ бел бұлшық еттерінің қатаюы байқалады. Оң жаққа еңкейген кезде ауырсыну кұшейеді. Сол жақ паравертебралды сызық бойынша пальпация қатты ауырсынумен. Рентгенограмма көрсетілген. Диагнозды атаңыз
A) L3 омыртқасының денесінің компрессионды I дәрежелі тұрақты сынығы
B) L3-L4 омыртқаларының сол жақ көлденең өсінділерінің сынығы
C) L4 омыртқасының денесінің жарылған, тұрақсыз сынығы
D) L2-L3 омыртқаларының оң жақ көлденең өсінділерінің сынығы
E) L5 омыртқасының алдыға спондилолистезі (жартылай шығу)
{Дұрыс жауап} = В