25 Жастаєы науќас суицидальді маќсатпен тўз ќышќылын ішкен. 10-15 тјулікте ґѕеш кїйігініѕ ќандай асќыну дамитындыєын сіз кїтесіз?

А) Ќан кету

В) Стеноз

С) Медиастенит

D) Перфорация

Е) Жыланкґздіѕ тїзілуі

{Дўрыс жауап}=B

$$$047

ЖДА науќасты оѕ тізе-ґкше буыныныѕ аймаєындаєы ауырсыну шаєымымен ќарайды. 1 саєат бўрын аяєын ќайырып алєан. Ќарау кезінде: буын ісінген, ќозєалыс ауырсынатын, толыќ кґлемді емес. Пальпация кезінде сїйек патологиясы аныќталмайды. Науќасќа не болєан?

А) Сыртќы беткейдіѕ сынуы

В) Тізе-табан буынын соєып алуы

С) Тізе-табан буыныныѕ байламдарыныѕ созылуы

D) Тізе-табан буыныныѕ байдамдарыныѕ їзілуі немесе созылуы

Е) Тізе-табан буыныныѕ шыєуы

{Дўрыс жауап}=D

$$$048

14 жастаєы дене шыныќтыру уаќытында ќолы созылєан кїйінде ќўлаєан. Иыќ буыны аймаєында ауырсыну пайда болєан. Буында ќозєалыс шектелген, буын деформацияланєан. Науќасќа не болды.?

А) Иыќ сїйек басыныѕ сыныєы;

В) Иыќ сїйек мойныныѕ сыныєы;

С) Иыќ буыныныѕ аймаєындаєы байламдар созылєан жјне соєылєан

D) Бўєананыѕ акромиальді ґсіндісініѕ сыныєы;

Е) Иыќ буыныныѕ шыєуы;

{Дўрыс жауап}=E

$$$049

ЖДА-єа кеуде клеткасында ауырсыну, ентігу, јлсіздікке шаєымданєан науќас ќаралды. Ќарау кезінде кеуде клеткасыныѕ сол жартысы тыныс алу актісінен ќалып отырєан. 6-7 ќабырєа аймаєында крепитация, эмфизема аныќталады. Сол жаќтыѕ тґменгі бґлігі тўйыќталєан. Сіз науќасты рентгенографияєа баєыттадыѕыз. Сіз не кґруді кїтесіз?

А) Ґкпе тїбірініѕ кеѕеюі;

В) Пневмо жјне гемоторакс;

С) Жїрек кґлеѕкесініѕ кеѕеюі;

D) Кґкірек ќуысыныѕ ыєысуы;

Е) Ґкпе аймаєындаєы кґлеѕке;

{Дўрыс жауап}=В

$$$050

Апаттан кейін науќас іштегі аурырсынумен, јлсіздік, АЌ 100/60 мм.м.б. пульс-100 рет/мин тїсті. Іші ауырсынады, іш пердесініѕ тітіркену белгісі оѕ. Перкуссия кезінде бауырлыќ тўйыќталудыѕ азаюы байќалады. Тґмендегі белгілердіѕ ќайсысы ќуысты мїшелерініѕ заќымдануына жатады?

А) Валь симптомы

В) Воскресенский симптомы

С) Спижар симптомы

D) Раздольский симптомы

Е) Щеткин-Блюмберг симптомы

{Дўрыс жауап}=С

$$$051

Апат болєан жерден науќас мынадай шаєымдармен тїсті: јлсіздік, бас айналу, ќўсу, АЌ 90/60 мм.с.б. пульс 100 рет/мин, іші ќатты, Щеткин-Блюмберг, Спижар, Кохер-Волкович симптомдары-оѕ. Кейбір іш бґлімдерінде тўйыќталу аныќталєан. Науќаста ќай аєза заќымдалєан.

А) Бауырдыѕ жарылуы

В) Кґкбауыр жарылуы

С) Ащы ішек жарылуы

D) Асќазан жарылуы

Е) Бїйрек жарылуы

{Дўрыс жауап}=D

$$$052

ЖДА гидратация кезеѕіндегі іріѕді жарамен науќас ќаралды. Сіз неге химотрипсин таєайындадыѕыз?

А) Ґйткені, химиотрипсин гиперемияны жјне жарадаєы экссудатацияны кїшейтуді шаќырады

В) Ґйткені, химиотрипсин лейкоциттердіѕ фагоцистарлы функциясын ынталандырады.

С) Ґйткені, химиотрипсин организмніѕ іріѕді интоксикациясын азайтады

D) Ґйткені, химиотрипсин организм иммунитетін жоєарылатады

Е) Ґйткені, химиотрипсин организмніѕ ґміріне ќабілетсіз тіндерін лизистеуге ќабілетті

{Дўрыс жауап}=E

$$$053

ЖДА-єа кеуде клеткасында ауырсыну шаєымымен науќас ќаралды. Поликлиникаєа ќашыќ емес жерде ќўлап, бґренеге кеудесімен соєылєан. Ќарау кезінде: оѕ жаќтан теріасты эмфиземасы, 6,7,8 ќабырєада препитация аныќталады. Тыныс алу беткей, жиіленген. Сіз вагосимпатикалыќ блокаданы орындауды шештіѕіз. Сіз одан не кїтесіз?

А) Тыныс алу ќозєалысыныѕ жиілігініѕ азаюы;

В) Ґкпе тінініѕ заќымдалуы;

С) Плеврит даму ќаупініѕ тґмендеуі;

D) Пневмания даму ќаупініѕ тґмендеуі;

С) Ўзаќ жансыздану;

{Дўрыс жауап}=Е

$$$054

Науќаста инсультті басынан ґткізгеннен кейін жїру кезіндегі ауырсынуєа, тез шаршаєыштыќ, ґкше кїмбезі тїскен. Табаны тегістелген. Науќасќа оперативті ем таєайындалєан. Не їшін, себебі:

А) Статикалыќ майтабан

В) Аќсаулы майтабан

С) Рахиттік майтабан

D) Паралитикалыќ майтабан

Е) Майтабанныѕ продромальді формасы

{Дўрыс жауап}=D

$$$055

Жанўялыќ дјрігерге 1,5 жастаєы баласымен јйел келді. Дјрігер мешел жјне майтабандылыќ диагнозын ќойды. Мешелге ќарсы терапия таєайындайды. Табанына гипстік таѕу таєылды. Дјрігер осы емнен не кїтеді?

А) Майтабанныѕ мешелдік формасын емдеуінен жаќсару

В) Маймаќтыќтыѕ даму ќатерініѕ тґмендеуі

D) Таранды-ладья буынында тікен тјрізді ґсінділер даму ќатерініѕ тґмендеуі

С) Табан кїмбезініѕ кеѕеюі

Е) Жїрудіѕ жеѕілдеуі

{Дўрыс жауап}=A

$$$056

Науќаста кµптеген жараќаттар бар. Сол жаќ санныњ жјне екі балтырдыњ сынуы. Сыныќтыњ орналасуына байланысты шамамен ќанша ќан кету м‰мкін?

A) 1000 мл

B) 500 мл

C) 1500 мл

D) 2000 мл

E) 750 мл

{Дўрыс жауабы}= D

$$$057

Аяќтыњ ±заќ уаќыт басылып ќалуынан шыѓарѓаннан кейін оѓан ќандай инфузиялыќ ертінділер енгізу ±сынылды?

A) 0, 25% - 20, 0

B) 0, 5% - 10, 0

C) 1-2% - 20, 0

D) 5% – 10, 0

E) 2% – 50, 0

{Дўрыс жауабы}= С

$$$058

12 жасар науќас бірнеше к‰н б±рын сол жаќ білек буынын жараќаттап алѓан. Клиникалыќ кµрінісі шынтаќ буыныныњ ісінуі, буыныныњ пішіні µзгерген, шынтаќ µсіндісі артќа жјне сыртќа ќарай шыѓынќы, Гюнтер ‰ш б±рышы б±зылѓан, шынтаќ буынында ќозѓалыс серіпелі, білектіњ жоѓарѓы ‰штен бір бµлігінде ќанталау бар. Д±рыс диагнозы ќандай ?

A) білектіњ жања шыѓуы

B) білектіњ жања артќа шыѓуы

C) білек с‰йектерініњ артќа, сыртына ќарай жања емес шыѓуы

D) шынтаќ буыныныњ артќа, сыртына ќарай жања емес шыѓуы

E) шынтаќ буыныныњ артќа, сыртына ќарай жања шыѓуы

{Дўрыс жауабы}= С

$$$059

Бала 3 айлыќ, ата – анасы жоспарлы т‰рде хирургтыњ ќарауына алып келді. Ќараѓанда: екі жаќ жамбас – сан буындарында єкетудіњ шектелуі, «шертпе» белгісі оњ, аяѓы сыртќа ќайырылѓан. Екі жамбас – сан буындарыныњ алдыњѓы проекциясыныњ рентгенограммасында екі жаќты ортан жілік бастарыныњ с‰йектенуі жоќ, ортан жіліктердіњ проксимальды бастары жоѓары ыѓысќан, Шентон сызыѓы б±зылѓан. Болжамды диагноз ќандай?

А) ортан жілік басыныњ туа пайда болѓан шыѓуы

В) екі жаќты Coxa Vara

С) синдактилия

D) екі жаќты ортан жілік бастарыныњ жастыќ эпифизиолизі

Е) Пертес ауруы

{Дўрыс жауабы}= А

$$$060

Нјрестеде акушерлер аяќ басыныњ жазылѓанын (эквинус), супинацияны, оњ жаќ аяќ басыныњ ішке б±рылѓанын байќады. Физиологиялыќ ќалыпќа аяќ басы келтірілмейді. С‰йек – буын ж‰йесі жаѓынан басќа патология аныќталѓан жоќ. Болжамды диагноз ќандай?

А) туа пайда болѓан маймаќ аяќ

В) салдыќ эквино – варусты аяќ басы

С) ортан жілік басыныњ туа пайда болѓан шыѓуы

D) синдактилия

Е) артрогриппоз

{Дўрыс жауабы}= А

$$$061

25 жастаѓы аурудыњ сол жаќ тоќпанжілігі ортасынан сынѓан.Сыныќќа тјн барлыќ белгісі бар, біраќ с‰йек сыќыры естілмейді. Рентгенде тоќпанжілік кµлденен сынѓан. Жабыќтай орнына салынбайды. Неге с‰йек орнына салынбайды?

A) с‰йек бµліктері ‰лкен денгейды ыѓысќан

B) с‰йек арасына ж±мсаќ тіндер ілініп ќалѓан

C) д±рыс орнына салмаѓан

D) жеткілікті жансыздандырлмаѓан

E) конституцияналдыќ ерекшелігі

{Дўрыс жауабы}= В

$$$062

Науќасты авто кµлік соѓып кеткен. Т‰скен кезінде ќасаѓалыќ аймаѓындаѓы ауырсынуѓа шаѓымданады, ќараѓан кезде ќасаѓалыќ аймаѓы томпайѓан шыѓыњќы толып т‰рѓан ќуыќ аныќталады. Шап с‰йектерін ‰стап кµргенде ќатты ауырсыну, µз бетімен зјрін шыѓара алмайды, ќуыќќа ж±мсаќ катетер µтпейді, оны алѓан кезде сыртќы зјр жолынан (уретрадан) бірнеше тамшы ќан шыќты. Болжамды диагноз ќандай?

А) ќасаѓалыќ с‰йектерініњ сынуы, сыртќы зјр жолыныњ заќымдалуы.

В) ќасаѓалыќ жјне отырыќшы с‰йектіњ сынуы.

С) жамбас соѓылуы, ќуыќтыњ заќымдалуы.

D) ќасаѓалыќ с‰йектерініњ сынуы,ќуыќтыњ жыртылуы.

Е) ќасаѓалыќ жјне отырыќшы с‰йектерініњ сынуы, кіші жамбас ќуысындаѓы м‰шелердіњ заќымдалуы

{Дўрыс жауабы}= A

$$$063

Ќатардаѓы жауынгердіњ сол жаќ ортан жілігіне жарыќшаќ тиіп сынѓан. Жекелей медициналыќ бµлімге 20 саѓаттан соњ µте ауыр жаѓдайда јкелінген. Есінен танѓан, ќозу, ќ±су, тахипноэ, тамыр соѓысы јлсіз минутына 150-рет, ќан ќысымы 90/40. Дитерихс шинасын шешкен кезде жараланѓан ортан жілігі існген (кернеулі), терісінде кµгерген жјне к‰њгірт т‰сті даќтар бар, ‰стап кµргенде ортан жілігі суыќ, тіндері тыѓыз, ж‰мсаќ тіндерде сыќыр, жара ортан жіліктіњ алдынѓы-ішкі беткейінде орналасќан кµлемі 4х6см, ет бозѓылт т‰сті, тамырларыныњ соѓысы байќалмайды. Табаны жјне балтыры суыќ. Болжамды диагноз ќандай?

А) сол жаќ ортан жіліктіњ ашыќ сынуы,анаэробты инфекция

В) сол жаќ ортан жіліктіњ оќпен жаралануы.

С) сол жаќ ортан жіліктіњ жармаќшаќпен жаралануы, газды гангренаныњ тез дамитын формасы.

D) жараќаттыќ шок. Сол жаќ ортан жіліктіњ ашыќ сыныѓы. анаэробты инфекция

Е) сол жаќ ортан жіліктіњ жарыќшаќпен жаралануы. Жараќаттыќ шок

{Дўрыс жауабы}= C

$$$064

Науќас 30 жаста, жарылыс кезінде ќ±лаѓан аѓашпен басылып ќалѓан, алѓашќы медициналыќ кµмек кµрсетілгенннен кейін науќасты урологиялыќ бµлімшеге жеткізілді. 3 ші к‰ні науќастыњ екі саны мен сол жаќ балтырын лампастыќ тілу мен фасќасын тілуді екі ортан жілігіне жјне сол жаќ болтырына жасалды. Жараќаттан кейін 9-шы к‰ні жаѓдайы ауыр. ‡йќысыздыќ, ж‰регі айну, аузынан ашы ис шыѓады. Дене ќызуы 38-градус тамыр соѓысы минутына 110-рет, ќан ќысымы 180/95мм сн.б соњѓы уаќытта тјулігіне зјр шыѓаруы 150мл ќоњыр с±рѓылт т‰сті, аќуыздыњ кµбейуі, зјрінде эритроцитер, б‰йректік эпителий. Болжамды диагноз?

A) екі аяќтыњ ±заќ жаншылу синдромы, орташа дјрежелі , 2 кезењ , жедел б‰йрек жетіспеушілігі

B) екі аяќтыњ ±заќ жаншылу синдромы, жењіл дјрежелі , 2 кезењ.

C) Аяќ ќан тамырларынан ќан кету белгілері

D) ±заќ жаншылу синдромы, созылмалы т‰рі

E) жедел б‰йрек жетіспеушілігі

{Дўрыс жауабы}= A

$$$065

Операциядан кейін тізені эластикалыќ бинтпен байлайды. Б±л не ‰шін жасалады?

A) лимфостаздыњ профилактикасы ‰шін

B) артериальный ќан айналымын ыќпал ету ‰шін

C) трофикалыќ босау ‰шін

D) терењ ќан тамырларына ќаныњ жаќсы айналуы

E) ќан айналымыныњ ‰лкен концентрациясы ‰шін

{ Дўрыс жауабы }= D

$$$066

Бала 3 жаста, ата – анасы мойын ассиметриясын, басыныњ оњ жаќќа ќисайѓанын, иегініњ сол жаќќа б±рылѓанын байќады. Емдеудіњ ќандай јдісі ењ тиімді?

А) Зацепин бойынша операция

В) Бонкарт бойынша операция

С) Консервативті ем

D) Ересек жаста оперативті ем

Е) Солтер бойынша остеотомия

{Дўрыс жауабы}= А

$$$067

Науќас 16 жаста, білектіњ тµменгі ‰штен бір бµлігі дењгейінде кесілген жарасы бар. Ќол басыныњ 2, 3, 4 саусаќтарыныњ сезімталдыѓы жоќ. Б±л белгілер ќандай асќынуѓа тјн?

А) n. ulnaris заќымдануы

В) n. medianus заќымдануы

С) б‰гуші сіњірлердіњ заќымдануы

D) n. radialis заќымдануы

Е) ќол басын жазушы сіњірлердіњ заќымдануы

{Дўрыс жауабы}= А

$$$068

Науќас 3 тјулік б±рын ќ±лап кеуде клеткасыныњ оњ жаќ бµлігін соѓып алѓан. Дјрігер VII-VIII оњ жаќ ќабырѓалардыњ алдынѓы ќолтыќ асты сызыѓы бойынша сыныќты аныќтаѓан. Науќастыњ жалпы жаѓдайы жаќсармаѓан, тыныс алѓанда ауырсыну саќталып отырѓан, б±ѓан ќаќырыќты жµтел ќосылып ентігу к‰шейген, дене ќызуы 38, 40-ќа дейн жоѓарлаѓан, ќарау кезінде науќаста тахикардия, тамыры минутына 94 – рет соѓады, оњ жаќ µкпеде тыныстыњ јлсіреуі, шашыранды ылѓалды сырылдар аныќталѓан.Ќандай шаралар ќолданасыз?

A) тањѓышты шешіп, спирт- новакаиндік блокада жасау, антибиотиктер егу, ќабынуѓа ќарсы, ќаќырыќ т‰сіреттін дјрілерді таѓайындау

B) тањѓышты шешіп, Вишневский бойынша блокада жасау, антибиотик, ќабынуѓа ќарсы дезинтоксикациялыќ терапия

C) кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді таѓайындау

D) ќабырѓааралыќ блокада, кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді таѓайындау

E) анальгетикті алып тастап, асќазанды жуу,десенсибилизациялыќ ем

{Дўрыс жауабы}= А

$$$069

Науќасты авто кµлік соѓып кеткен. Кµліктік байламсыз жедел жјрдеммен жеткізілген. Жаѓдайы ауыр, бозѓылт, ќан ќысымы - 80/50мм с б. Тамыр соѓысы минутына 110-рет с т. Ортан жіліктіњ жоѓарѓы ‰штен бір бµлігінен пішіні µзгерген, ортан жіліктіњ варустыќ ќисаюы аныќталады. Ортан жіліктіњ сырт жаѓында 4 х 5см кµлемдегі жыртылѓан жара бар, ќана аѓып т±р, табан артериясыныњ соѓуы саќталѓан, баќайларында ќозѓалыс саќталѓан. Емдік шаралар тізбегі ќандай?

A) ашыќ орнына салу метало остеосинтез пластинкасымен, антибиотикалыќ ем

B) шокка ќарсы ем, шоктан шыѓарѓан соњ, жараѓа алѓашќы хирургиялыќ µњдеу жасау жјне созылмалы- сыѓылмалы аппарат салып бекіту

C) шокќа ќарсы ем, ашыќ орнына салу, металоостеосинтез пластинкасымен

D) шокќа ќарсы ем, жараѓа алѓашќы хирургиялыќ µњдеу жасау

E) сынѓан жерге жансыздандыру жасау, содан кейін жараѓа алѓашќы хирургиялыќ µњдеу жасау

{Дўрыс жауабы}= В

$$$070

Науќас ‰лкен асыќты жілік диафизініњ ашыќ сыныѓынан кейін. Созылмалы остеомиелитпен асќынѓан, с‰йек ±штарында секвестрлер жоќ. Бір жыл ішінде с‰йек бµліктері бітіспеген. Ќолайлы ем т‰рі ќандай?

А) с‰йек ±штарына ‰немді резекция жасап, ќабынѓан аймаќты антисептиктермен ±дайы жуу, ќањќа тарту, гипс бекіткішін салу.

В) шыбыќ жілік с‰йегін ќиѓаш немесе (аќќабыќ астылдыќ кµлденењ резекция жасап), Илизаров јдісі бойынша компрессионды-дистракционды ем жасау

С) бітіспеген аймаѓына резекция жасап, с‰йектік трансплантация жасау, гипстік байламен бекіту

D) с‰йек ішілік антибиотиктерді енгізу жјне «функционалды» тµсенішсіз гипсті ‰заќ уаќытќа салу

Е) ампутация жасау

{Дўрыс жауабы}= B

$$$071

30 жастаѓы науќас клиникаѓа екі жаќты ќасаѓа с‰йегініњ жјне сол жаќ шонданай с‰йегініњ жабыќ сыныѓынмен к‰діктеніп јкелінді. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр, терісі бозарѓан, беті с±рѓылт, суыќ тер басќан. Тамыр соѓысы 140- рет минутына, ќан ќысымы 60/40 мм. рт.ст. Анестезияныњ ќай т‰рі ќолданылады?

А) вагосимпатикалыќ блокада

В) паранефральдыќ

С) Вишневский бойынша

D) Школьников Селиванов бойынша

Е) сынѓан жерге

{Дўрыс жауабы}= D

$$$072

56 жастаѓы науќаста жамбас- сан буыныныњ біріншілік деформациялыќ артрозы IV дјріжелі. Операцияѓа ќарсы кµрсеткіш жоќ. Емдеудіњ ењ ќолайлы т‰рі ќандай?

А) Шанца-Илизаров бойынша тµмпешік астылыќ остеотомия жасау

В) Вент бойынша операция

С) Фоссо бойынша авдукторотомия жасау

D) эндопротездеу

Е) артродез

{Дўрыс жауабы}= D

$$$073

Науќас 16 жаста таяз жерге суѓа с‰нгіген кезде оныњ ќатты т‰біне басымен соѓылѓан. Судан достары шыѓарды, науќас ќол- аяќтарыныњ сезімталдылыќты жоѓалѓандыѓына жјне ќимылдыњ шектелуіне, тынысыныњ ќиындауына шаѓымданады, науќасты емдеу мекемесіне ќалай, ќандай ќалыпта тасымалдайды?

А) щитте, Глиссон мойыншасы ілмегімен бекітеміз.

В) щитке Валкович ќалпы бойынша жатќызып, мойнын бекітеміз

С) щитке салып, мойынды бекіту, басын б‰йір жаќќа б±рып жатќызады, аяќтары б‰гілген ќалыпта.

D) щитке шалќасынан салып, басын арнайы Шанц бекіткішімен бекіту

Е) ет бетімен ішіне жатќызып, басын б‰йіріне ќисайтып салады

{Дўрыс жауабы}= D

$$$074

Науќастыњ арќасында серозды с±йыќтыќќа толѓан, эпидермисі сырылѓан к‰йіктік жара бар. Кеуде аймаѓында ќоњыр т‰сті айќын ісінген сезімталдыѓы жоѓалѓан к‰йікті жараќат бар. Франк- индексі жјне к‰йіктіњ дјрежесі ќандай?

А) 50, орта дјрежелі ауырлыќ

В) 45, жењіл дјрежелі ауырлыќ

С) 75, ауыр дјрежелі

D) 120 µте ауыр дјрежелі ауырлыќ

Е) 75, ауыр дјрежелі

{Дўрыс жауабы}= В

$$$075

Науќас іштіњ жјне жамбас с‰йегініњ жабыќ жараќатанѓан. Іштіњ б‰кіл аймаѓыныњ ауырсынуына, јлсіздіке, бас айналуына жјне кµздіњ б±лдырауына шаѓымданады. Жалпы тексергенде науќас бозѓылт т‰сті, суыќ тер басќан, шырышты ќабаттардыњ кµгілдір тартќаны байќалады. Ќан ќысымы 90/50мм с. б. тамыр соѓысы минутына 125-рет, єлсіз талу. Щеткин-Блюмберг белгісі оњ. Б‰йір жаќтарында т±йыќ дыбыс аныќталады. Алговер - Грубер индексініњ ауырлыќ жаѓдайы ќандай?

А) ќан айналымыныњ кµлемі 10% жењіл дјреже

B) ќан айналымыныњ кµлемі 40% орташа дјреже

C) ќан айналымыныњ кµлемі 30% ауыр дјреже

D) ќан айналымыныњ кµлемі 21%, орташа дјреже

E) ќан айналымыныњ кµлемі 15% орташа дјреже

{Дўрыс жауабы}= С

$$$076

Емхананыњ ќабылдау бµлімшесінде ‰йінді астында бастырылып ќалѓан науќас жеткізілді. 7 саѓат бойы екі аяѓы санныњ ортанѓы ‰штен біріне дейін ќ±лаѓан кµшірдіњ астында ќалѓан. Сыныќ белгілері білінбейді, Госпитальді кезењде аяѓы тыѓыз бинттеліп, транспорттыќ шина салынып м±збен жергілікті суыќтандырылды, наркотиктер енгізілді. Жалпы жаѓдайы ауыр. Зјр шыѓара алмайды. Мамандырылѓан кµмек кµрсету ‰шін науќасты ќайда жатќызу ќажет?

А) травматология бµлімшесінде хирургиялыќ ем ж‰ргізуге

В) хирургия бµлімшесіне

С) реанимациялыќ бµлімшеге, эфферентті ем ж‰ргізу ‰шін

D) ќабылдау бµлімшесініњ интенсивті ем палатасына шокќа ќарсы ем ж‰ргізу ‰шін

Е) гемодиализ бµлімшесіне

{Дўрыс жауабы}= С

$$$077

30 жастаѓы науќас клиникаѓа екі жаќты ќасаѓа с‰йегініњ жјне сол жаќ шонданай с‰йегініњ жабыќ сыныѓымен к‰діктеніп јкелінді. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр, терісі бозарѓан, беті с‰рѓылт суыќ тер басќан. Тамыр соѓысы 140- рет минутына, ќан ќысымы 60/40 мм. рт.ст. Жансыздандырудыњ ќай т‰рін ќолданады?

А) вагосимпатикалыќ блокада

В) паранефральдыќ

С) Вишневский бойынша

D) Школьников Селиванов бойынша

Е) сынѓан жерге

{ Дўрыс жауабы }= D

$$$078

Галиацци жарақаты бұл

А) шыбық сүйегінің сынуы, шынтақ сүйегінің басының шығуы

В) шынтақ сүйегінің жеке сынуы

С) шыбық сүйегінің жеке сынуы

D) шынтақ сүйегінің сынуы, шыбық басының шығуы

E) білектің екі сүйегі де шығуы

{Дұрыс жауабы}=A

$$$079

Науқас П, 26 жаста. 3 жыл бұрын сол иықтың жарақаттан шығуы болған, оңы емхана дәрігері Гиппократ әдісімен анестезиясыз орнына салған. Дезо орамы салынған, оны науқас келесі күні алып тастаған. Жарақаттан 7 күннен кейін шыққан (сырлаушы болып жұмыс істейді) . 2 ай кейін осы қолын күрт қимылдатқан кезде сол иығы тағы да шығып кеткен. Буын шығуын ґзі салған жәнеде дәрігерге кґрінбеген. Кейін буын шығуы жиілеп кеткен, ол сәл ғана буынға қимыл түскенде салмақ түскенде пайда болған. Олардың екеуі де ұйқы кезінде болған. Буын барлығы 22 рет шыққан. Қарап тексергенде сол білектің кґп ал иықтың аздау атрофиясы анықталады. Шынтақ бүгіп әкету қалпында иықты сыртқа активті ротациялау (Вайнштейн симптомы) және пассивті ротация да шектелген.

Диагноз қойыңыз

A) сол иықтың ойналмалы шығуы

B) айналдырушы манжетканың үзінуі

C) сол иықтың алға шығуы

D) сол иық сүйегінің үлкен тґмпешігінің сынуы

E) сол иықтың байламдарының созылуы

{Дұрыс жауабы}=А

$$$080

6 айлық балада, сан қатпарларының асимметриясы, сол аяғының 4 см қысқаруы, жалпақ вагусты табан анықталады. Жамбас сан буынында аяқты сыртқа қарап ашылуы нашар.Рентгенограммада сол сан сүйегінің сүйектену ядросы оң аяққа қарағанда кішкентай. Диагноз қойыңыз.

А) балалардың церебральды параличі

В) сол жақ аяқтың 4 см-ге қысқаруымен жүретін дисплазия, жазық-вальгусты табан

С) полиомиелит

D) оң санның іштен шығып тууы

Е) іштен туылған жалпақ- вальгусты табан

{Дұрыс жауабы}=В

$$$081

Қысқа мойын және омыртқаның мойын бґлімінің қозғалысының шектелуіне шағымданып 10 жасар баланы анасы ортопедке ертіп әкелді. Анасының айтуы бойынша, балада туа пайда болған қысқа мойыны бар және бірақ қозғалысының шектелуі уақыт ґте күшеюде. Мойындағы ауырсынуы периодты түрде пайда болып қолға беріледі.Қарағанда: қысқа мойыны бар, бастың шашты бґлімі бірден арқаға ґтеді. Басы оңға иілген, бет ассиметриясы айқын. Пальпацияда оң бүгуші бұлшықет қысқарған, жіңішкерген және тығыздалған. Омыртқаның мойын бґлімінің қозғалысы бірденшектелген, ал екі жаққа бүгуі ауырсынумен жүреді.

Дұрыс диагностика жасау үшін қандай қосымша зертеу жүргізу керек?

А) балалардың церебральды параличі

В) сколиоз

С) полиомиелит

D) іштен туылған бұлшық еттік қисық мойын

Е) мойын омыртқасының ротациялық шығу алды жағдайы

{Дұрыс жауабы}=D

$$$082

Науқас Н., 36 жаста, 3 жыл бұрын тізе буынынан жарақат алған, 2 ай кґлемінде амбулаторлы ем қабылдаған. Қазіргі таңда оң жақ тізе буынында аздаған ауырсыну мен тұрақсыздық мазалайды. Үнемі бір нәрсе қысылып қалғандай болады да, буын қозғалмай қалады. Бұл бұзылыстарды науқас балтырын ротациялық және тербету қозғалыстармен түзейді. «Бір нәрсе сықырлап, содан соң буын жұмыс істей бастайды. Баспалдақтан түскенде ауырсыну ұлғаяды. (В.В.Перельман симптомы) . Қараған кезде сан бұлшықеттерінің атрофиясы байқалады, кґбіне ішкі бұлшықетте және аяқ кґтерген кезде тігінші бұлшықеттің анық қысым түскені байқалады (В.Д. Чаклин симптомы) . Тізе буынның қозғалысы – толық кґлемде. «Алдыңғы жылжымалы жәшік» симптом кґрсеткіші оң. Балтырдың айқын патологиялық сыртқа ауғаны анықталды. Егер аяқты тізеден бүгіп, буын саңылауның ішкі жағынан басса, ауырсыну жоқ. Бірақ дәл осы қимылды бірден аяқтардың жазумен жасаса – ауырсыну пайда болады. (Н.И.Байков симптомы

Диагноз қойып, тактиканы анықтаңыз?

А) санның тґрт басылы булшық еті сіңірінің үзілуі

В) медиальді менисктің үзілуі, тізе буыны «блокадасы»,жарақаттаен кейінгі синовит

С) алдыңғы крест тәрізді бойлам жыртылу, ішкі жанама байлам және медиальді мениск (триада Турнер) » жарақаты

D) тізе тобықшасы сіңірінің үзілуі

Е) оң тізе буынының соғылуы

{Дұрыс жауабы}=С

$$$083

Науқас И., 18 жаста, сол жақ сан сүйегінің диафиз ортаңғы 1\3 бґлігінің бґліктерінің жылжымаған сынуы болған. 3 ай кґлемінде аяқтары үлкен жамбас сан гипстік байламмен фиксацияланған. Бґліктері бітті. Иммболизацияны шешкен соң тізе буынының қозғалысы шектелген. Кґлемі 15-20⁰қа. Тізесін күштеп бүгу кезінде қатты ауру сезімі пайда болады. Тізе және сан бұлшықетінің біркелкі атрофиясы анықталады. Санның тґрт басты бұлшықетінің сүйекке жабысу белгілері жоқ. Тізе буын рентген суретінде ґзгеріс жоқ. Диагноз қойыңыз?

А) санның тґрт басалы булшық еті сіңірінің үзілуі

В) медиальді менисктің үзілуі, тізе буыны «блокадасы»

С) алдыңғы крест тәрізді бойлам жыртылу, ішкі жанама байлам және медиальді менисктің (триада Турнер) жарақаты

D) сол тізе буынының иммобилизациядан кейінгі контрактурасы

Е) оң тізе буынының соғылуы

{Дұрыс жауабы}=D

$$$084

Қабылдау бґліміне егде жастағы әйел кәрі жілік – білезік буынының ауырсынуына және деформациясына шағымданып келді. Келуінен 1 сағат бұрын созылған қолынының алақанының сыртқы жағына салмақпен құлап түскен. Қарап тексергенде: Сол білектің дистальдық бґлігінде кәрі жілік сүйегі бойымен сүйек сынығының орталық фрагментінің тері астынан сыртқа қарай томпайып тұруына байланысты деформациясы анықталары.Сипап тексергенде сол жердің ґзінде ісінуі мен ауырсыну байқалады.Кәрі жілік білезік буынының қызметінің жедел бұзылуы бар. Сіздің болжам диагнозыңыз.Нақты диагнозды анықтау үшін сізге қандай қосымша тексеру әдістері қажет.Сіздің емдеу тактикаңыз.

А) Коллис типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынуы.Рентгенологиялық тексеру.Ашық репозиция.Экстромедулярлық остеосинтез

B) Смит типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру.Жергілікті анестезиямен бір мезеттік қолмен репозиция жасау, 4 аптаға гипстік таңғыш қою

C) Білек сүйегі диафизінің тґменгі 1/3 қос сүйегі сынуы. Рентгенологиялық тексеру. Гипстік иммобилизация

D) Кәрі жілік – білезік буынының шығуы, қолдық репозиция.Гипстік иммобилизация.

Е) Смит типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынығы. Рентгенологиялық тексеру. Экстромедулярлық остеосинтез.

{Дұрыс жауабы}=В

$$$085

Жарақат бґліміне науқас оң тізе буынының ауырсынуына шағымданып түсті.Жұмысына бара жатып сүрініп, оң тізесімен құлап, қатты ауырсынуын сезінді.Буын қозғалысында ауырсыну күшейеді. 3 сағаттың ішінде тізе буынының ісінді күшею, байқалды және патологиялық қүмыл мен сүйен сыңыры аныңталары.Сосын дәрігерге қаралуға шешім қабылдады. Қарап тексергенде тізе буынының кґлемі ұлғайған. Белсенді және енжар қозғалыстар ауырсынумен.Тіке жазылған аяғымен жүреді және жазылған аяғын кґтере алмайды.Тізе буынында сұйықтықтың бары анықталады.Тізе тобықшасын басқанда қатты ауырсыну байқалады.

Сіздің болжам диагнозыңыз.Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет. Емдеу тактикаңыз.

А) тізе тобықшасының жабық сынуы.Гемартроз. Рентгенологиялық тексеру,сының 5 мм-ге ажыраса -оперативті ем, ал одан аз болса-гисссспс етігі 4-6 апта

B) тізе тобықшасының соғылуы.Гемартроз. Рентгенологиялық тексеру.Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңу – тутор

С) крест тәрізді байламдардың үзілуі. Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңғыш

D) медиальді менискінің зақымдалуы. Рентгенологиялық тексеру. Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңғыш

Е) оң жақ тізе тобықшасының жабық сынығы. Рентгенологиялық тексеру. Тізе буынының пункциясы.

{Дұрыс жауабы}=А

$$$086

Науқас В. 26 жаста бұғананың акромиалдық ұшының шығуымен 4 апта бойы консервативтік ем алған.Таңғышты шешкен соң шығуы қалпына келмегені анықталды.

Не істеу керек? Науқас емінің мәні неде? Иммобилизация және еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімін кґрсетіңіз?

А) 4 апта бойы Дезо гипстық таңғышын салу байламдар бітңсуі үшін

B) бұғананың акромиондық ұшын Спицамен фиксациялау, иммобилизация мерзімі 3 апта, еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімі 4-5 апта

С) 3 аптаға әкетуші шина қою, фрагментерді бір- біріне жақындатың үшін

D) оперативті ем қолдану керек. Аутотіңдермен немесе аллопластикалық материалдармен (жібек,капрон,лавсан т.б.) бұғана – құс тұмсық тәрізді және бұғана – акромиондық байламдарды жасаудан тұратын оперативті ем әдісін қолдану керек.Ең дұрысы – Беннет,Бом операциялары иммобилизация мерзімі және еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімі 7-8 аптадан соң.

E) Оперативті ем қолдану керек. Ол пластинамен және шұруппен экстрамедуллярлық остиосинтез жасаудан тұрады.

{Дұрыс жауабы}=В

$$$087

10 жасар бала 1 сағат бойы жалаңаш қолмен қардан әр түрлі фигуралар жасады.Үсіп, қолдары қатып қалған.Жарақат бґліміне жеткізілді. Объективті: оң алақанның IV және V саусақтары бозғылт, ісіңген. Қолды жылытқаннан кейін саусақтар терісі кґкшік түсті болды.Ашық түсті сұйықтыққа толы кґпіршектер пайда болды.Ісіну зақымданған аймақтан тыс аймақтарға тарады.Саусақтар температурасы және сезімталдығы қалпына келді.Аздаған ауырсыну пайда болды.

Сіздің диагнозыңыз.Емдеу тактикасы.

А) оң алақан IV және V саусақтарының ІІ дәрежелі үсігі.Кґпіршіктерді тесіп сұйықтықты алып тастау, соңынан асептикалық таңғыш қою

B) оң алақан IV және V саусақтарының ІІІ дәрежелі үсігі.Оперативті ем – тері ауыстырып салу

С) оң алақан IV және V саусақтарының IV дәрежелі үсігі.Оперативті ем – саусақтар ампутациясы

D) оң алақан IV және V саусақтарының І дәрежелі үсігі.Асептикалық таңғыш қою.

E) оң алақанның IV және V саусақтарының ІІ дәрежелі үсігі.Кґпіршіктерді алып тастап, асептикалық таңғыш қою.

{Дұрыс жауабы}=А

$$$088

Жеңіл автокґлік жолдан шығып кетіп, бірнеше рет аударылды.Кґлікте отырған 35 жасар ер адам оң жақ жамбассан буынының жарақатын алды.Жарақаттанушының жарақат алған жерінде қатты ауырсыну пайда болды.Оң аяққа тұра алмайды.Аурухананың жарақат бґліміне жеткізілді.Қарап тексергенде.Аяғы тізе және жамбассан буынында бүгілген және ішке қарай айналған.Жамбассан буынында кґп белсенді қимылдар мүмкін емес, еңжар қимылдар – серіппелік қарсылысқа кезігеді.Оң аяқ қысқарған, айқын бел лордозы.

Сіздің диагнозыңыз қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет? Емдеу тактикасы

А) Оң сан сүйек диафизінің жоғарғы 1/3 жабық сынығы.Оң жамбас сан буынының рентгенографиясын жүргізу қажет және оң аяғы мәжібүр қалыпты аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

B) Оң сан сүйегінің басының сынуы. Оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

С) Оң санның артқы – жоғарғы жабық шығуы, оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

D) Оң санның алдыңғы - тґменгі жабық шығуы. Оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

Е) Оң сан сүйек басының сынуы. Оң жамбассан буынның рентгенографиясының жасау қажет. Оперативті ем.

{Дұрыс жауабы}=С

$$$089

Травматология мәліметтері бойынша ең жиі сынатын қабырғалар

A) 4-5 қабырғалар

B) 1-3 қабырғалар

C) 6-9 қабырғалар

D) 9-10 қабырғалар

E) 11-12 қабырғалар

{Дұрыс жауабы}=C

$$$090

Науқас К., 25 жаста, 3,5 м биіктіктен түзу аяғымен құлаған. Сол жақ тізе буынының сыртқы беті ауырсынуына шағымданады. Аяқтары вальгусты типте, буын контурлары ісінуге байланысты анық емес. Пальпацияда жедел ауырсыну санның сыртқы айдаршық аймағында ауырсыну және тізе буынының томпаюы байқалады (флюктуация, тізе үсті сүйегі қалқып тұр) . Салмақ симптомы оң. Тізе буынын қимылдата алады, бірақ ауырсынудан шектелген. Пассивті бүгкенде сықыр сезіледі.

Болжам диагноз.

A) сол сан сүйегінің сыртқы айдаршығының сынуы

B) тізе тобықшасының сынуы

C) сол сан сүйектің ішкі айдаршығының сынуы

D) кіші тілерсек сүйегі басының сынуы

E) мениск жарақаты

{Дұрыс жауабы}=A

$$$091

Науқас Ф., 52 жаста, автомобиль соғып кеткен. Оң балтырының екі сүйегінің ашық сегментарлы, ортаңғы 1\3 шекарасында сынығы анықталған. Жара кґлшемі 4Х7см, балтырдың алдыңғы сыртқы бетінде орналасқан. Жарақатта орталық бґлік шығып тұр, ұйыған қанмен жабылған. Тері және ұлпаның айқын ажырауы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғысы 80 рет\мин, артериальды қан қысымы 115\80 мм с.б.б. Жарақат алғанға дейін дені сау болған.

Осы науқасқа қандай ем тәсілін таңдау қажет?

A) науқасқа қолмен репозиция жасап, артқы гипс лонгетасын салу керек

B) науқасқа интрамедуллярлы остеосинтез жасау қажет

C) науқастың жарасын алғашқы хирургиялық ґңдеуден ґткізіп,Г.А. Илизаров аппаратын қою керек

D) науқасқа экстрамедуллярлы остеосинтез жасау қажет

E) науқастың жарасын алғашқы хирургиялық ґндеуден ґткізу

{Дұрыс жауабы}=С

$$$092

Науқас А 17 жаста, аттан құлап түскен. Кґкірек түсының ауруына шағымданады. Науқаста кґргенде тґс сабының аумағында қанталау және томпаю, пальпацияда ауырсыну анықталады. Иық үстін максимальді алшақтатқанда бұл томпаю жойылады да жіберсе қайта пайда болды.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

A) тґс сүйек аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы

B) бұғананың акромион соңының шығуы

C) тґс сүйектің сабының сынуы

D) бұғананың тґс соңының тґс артына шығуы

E) бұғананың тґс соңының тґс алдына шығуы

{Дұрыс жауабы}=Е

$$$093

12 жастағы ұл бала 3 жыл бұрын 2-3-4 бел омыртқаларының гематогенді остеомиелитімен ауырған. Қазіргі уақытта белі ауырмайды. Ата - анасын омыртқаның деформациясы мазалайды. Қарап кґргенде бел лордозы тегістелген, омыртканың сколиозды деформациясы анықталады, ауыру сезімі жоқ. Жатқызғанда қисаю жойылмайды. Бел омыртқалардың тікелей рентгенограммасында үш омыртқа денесі оңға трапеция тәрізді қисайған, олардың арасында буын саңылауы жақ, остеопороз дамыған. Жанынан түсірілген рентгенограммада бұл омыртқалар денесінің биіктігі тґмендеген, денелері бір сүйектік блок болып қосылып кеткен.

Сіздің бұл патология туралы шешіміңіз.

А) диспластикалық кеуде-белдің 3-і дәрежелі сколиозы

В) бел сколиозы

С) кеуде-бел кифозы

D) омыртқа остеомиелитінен кейін дамыған бел кифосколиозы

Е) омыртқа остеомиелитінің қайталануы

{Дұрыс жауабы}=D

$$$094

Науқас Н., 22 жаста, 2,5 м биіктіктен сәтсіз секіргеннен соң «ахилл сіңірінің созылу және толық емес жыртылуы» диагнозы қойылды. Гипстік иммобилизация 1 ай мерзімге, одан кейін 6 ай кґлемінде консервативті ем қабылдаған эффект болған жоқ. Қазіргі таңда аяқ басының активті бүгілуі жоқ. Пассивті тылды бүккенде ахилл сіңіріне еш күш түспейді, керісінше сол аймақта жұмсақ тіндердің жоқтығы пайда болды. Науқас зақымдалған аяқтың бармақтарымен тұра алмайды.

Диагноз қойыңыз.

A) ахилл сіңірінің үзілуі, гипспен иммобилизация жасау керек

B) ахилл сіңірінің ескі үзілуі оперативті ем тағайындалды

C) ахилл сіңірінің созылуы, физио ем

D) ахил сіңірі жанындағы жұмсақ тіндердің соғылуы

E) ахил сіңірінің созылуы, оперативті ем керек

{Дұрыс жауабы}=B

$$$095

Науқас М 39 жас ґндірістік жарақат алды, сол сан аймағына швеллер құлаған. Ауруханаға оқиға болған жерден 40 минуттан соң жеткізілді, келіп түскенде жағдайы ауыр, есі бар, бозарған. Сол сандағы таңғыш қанмен кґп мґлшерде ылғалданған. Сол аяқтың саусақтары мен табанының қозғалысы жоқ. Балтырдың тґменгі 3/1 бґлігі және табаны ауырсынуды сезбейді. Зақымдалған табан сау табанға қарағанда суық. Алдыңғы және артқы үлкен тілерсек қан тамырының пульсациясы анықталмайды. Сол санның үлкен қанталауы кґлемі 7см, оң санға қарағанда сол санның үлкендеуі. Сол санның терісінде кґптеген жырылулар, кґлемі 4х3см. Екі жара. Біреуі алдыңғы ішкі жағында, басқалары артқы жағында. Жарақаттанған кґк тамырдан қою қан ағуда. Тері асты алдыңғы ішкі жағында бұлшық ет деффектісі анықталады. Рентгенограммада сан сүйегінің жарқын шақты сынуы. Сан тамырының пульсациясы жарақаттың үстінде ғана анықталды.

Аяқтың тґмен бґлігінің ишемиясына алып келетін себептер. Тексеру мен емдеу жоспарын құрыңыз.

А) сан артериясының трамбозы. Реовазография, контрастты артериография, біріншілік хирургиялық ґңдеу. Қан тамыр нерв ґрімін ревизиялау. Тромбэктомия. Илизаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез. Сан артериясының тормбозын алдын алу.

В) үлкен тілерсек сүйегінің ашық жарақаты. Рентгенологиялық зерттеу. Жергілікті анестезия мен біріншілік хирургиялық ґңдеу. Илизаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез. Антибиотик тағайындау, сіреспенің алдын-алу.

С) екі проекцияда рентгенография жасау керек. Диагноз анықталғаннан кейін 1% новокаин ерітіндісімен жансыздандырып сүйек сынықтарын бір мезеттік қолмен салу. Гипстік таңғыш салу.

D) науқасты интенсивті терапия бґліміне жатқызып, шокқа қарсы ем жүргіземіз. Жағдайы қалпына келгенде санның жоғарғы 3/1 бґлігінен ампутация жасаймыз.

Е) оң жақ жамбас сүйектерінің рентгенологиялық тексеру. Диагноз анықталғаннан кейін новокайн ерітіндісімен Школьников әдісі бойынша жамбас ішілік блокада жасаймыз. Науқасты қатты кереуетке «Құрбақа» қалпында жатқызамыз. Ауырсынуды басатын және емдік физкультура тағайындаймыз.

{Дұрыс жауабы}=А

$$$096

Науқас Н 21 жаста алшақталган оң қолымен велосипедтен қулаған. Қарап тексеру кезинде; сол қолымен оң қолын ұстап тұр. Оң жақ йық үсті тґмен түскен. Йық үсті аймағында –деформация және қан құйылулар байқалады. Енжар қозғалыстар йық буынында мүмкін ал белсенді қозғалыстар - ауырсынуына байланысты шектелген.Оң йық үсті қысқарған. Диагнозды негіздеңіз және тексерумен емдеу жоспарын құрыңыз.

А) тґс сүйегінің жабық сынығы. Кеуде клеткасының рентгенографиясы. Сынық аймағының новокайн блокадасынан кейін репозиция, науқас қалпы қатты тґсекте, жауырын астына валик қоямыз

Б) бұғананың жабық сынығы. Оң бұғананың тура және аксиальдық проекциясында рентгенографиясы. Сынық аймағының новокайн блокадасынан кейін репозиция, фиксациялаушы таңғыш Смирнов- Ванштейн әдісімен 4-5 аптаға

С) оң бұғананың тґстік бґлігінің шығуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекцияда рентгенографиясы. Оперативті ем

Д) оң бұғананың жабық сынуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекциясында рентгенографиясы. Оперативті ем- Богданов стержінімен

Е) оң бұғананың жабық сынуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекциясында рентгенографиясы. Жұмсақ Дезо таңғышын қоямыз

{Дұрыс жауабы}=В

$$$097

Науқас тайып құлап,жерге жамбас аймағымен түсті. Сол мезетте күйымшақ аймағының ауырсынуын сезінді.Ептеп турғаннан кейін таксимен аурухананың қабылдау боліміне жетті. Қрап тексергенде:науқас қиындықпен қозғалады,үлкен дәретке шыққысы келуіне шағымданады. Құйымшақ аймағында кґзге корінетін жұмсақ тіндердің ґзгерістері байқалмайды. Сипап тексеру кезінде құйымшағы қатты ауырады. Сүйек бґліктерінің қозғалысы байқалады. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде артқы қабырғасының аурсынуы байқалады,қабырғалары зақымдалмаған,саусақта қанның белгілері байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз. Нақты диагнозды анықтау үшін қандай зерттеулер қашет. Емдеу тактикаңыз.

А) сегіз кґз аймығының жумсақ тіндерінің зақымдалуы. Жумсақ тіндердің зақымдануының емі

В) сегіз кґз суйегінің сынуы.Оперативті ем

С) құйымшақ сүйегінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру. Ота - экстрамедулярлы остеосинтез

D) қуйымшақ сүйегінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру.Новокайн ерітіндісімен сегіз кґз аймағының блокадасы. Науқасты 3 аптаға қатты тґсекке жатқызып бел аймағына жалпақ валик қоямыз

Е) жамбас сүйектерінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру. Оперативті ем

{Дұрыс жауабы}=D

$$$098