32 Жастағы ер адамдажолапаты болғаннан3 айдан кейін сұйық тағамға дисфагия пайда болған. Осы патологияны емдеуде қандай аспапты қолданады?
A) Блэкмор зонды
B) Фогарти зонды
C)Фалей катетері
D)Штарк аспабы (пневмодилататор)
E)Өңеш буждары
{Дұрыс жауап}=D
$$$106
Науқас жиі қыжыл, төс артында ашыту, ауыз қуысына тағамның еңкейгенде түсуіне шағымданады. «Бау байлау симптомы» оң. Диагнозы қандай:
A) Өңеш ахалазиясы
B) Кардия жетіпеушілігі
C)Өңештің төменгі бөлігінің обыры
D)Асқазанның кардиалды бөлімінің жарасы
E)Эпифреналды дивертикул
{Дұрыс жауап}=В
$$$107
Шап жарығы пластикасы кезінде қосаға сүйегінің сүйек қабына қандай түзілісті және қандай әдіс бойынша бекітеді?
A) іштің сырқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы – Кимбаровский бойынша
B) іштің ішкі қиғаш бұлшықетін – Жирар бойынша
C)іштің тік бұлшықетінің апоневрозының сыртқы шеті – Бассини бойынша
D)көлденең бұлшықет- Спасокукотский бойынша
E)көлденең фасцияны –Шулдайс бойынша
{Дұрыс жауап}=C
$$$108
Науқас 72 жаста. 1,5 жыл көлемінде ақсап жүреді, бірақ медициналық көмекке жүгінбеген. Қабылдау бөліміне түске дейін 12 сағат бұрын оң жақ аяғында аяқ астынан ауырсыну, жансыздану және сууы пайда болған. Қарап тексергенде оң жақ аяқ бозғылт, суық, тері асты веналары түскен, белсенді қозғалыс пен сезімталдық төмендеген, оң жақ шап қатпарынан төмен пульс анықталмайды. Антикоагулянттар мен спазмолитиктер көмегімен жүргізілген инфузиялық терапиядан кейін ауырсыну біраз басылған. Ангиограммада – сол жақ жалпы мықын артериясының стенозы және оң жақ сыртқы мықын артериясының окклюзиясы. Сіздің хирургиялық тактикаңыз:
A) бифуркациялық аортасандық шунт салу
B) белдің симпатэктомия
C) реваскуляризиялаушы остеотрепанация
D) аяқ басының венозды жүйесін артериализациялау
E) эндартерэктомия
{Дұрыс жауап}=A
$$$109
72 жастағы науқас аяқтарының ІІІ дәрежелі ишеиясымен бөлімге жатқызылды. Анамнезінен: 3 жыл бұрын ишемиялық инсультты басынан өткізген. Артериалды гипертензиясы бар. Тексеру барысында атеросклероз, Такаясу-Лериш синдромы, вазореналды гипертензия анықталды. 1 этапта қандай тактика болуы керек?
A) симптоматикалық терапия
B) құрсақ аортасыныңреконструкциясы
C) бүйрек артериясыныңреконструкциясы
D) аорта мен оның тармақтарының өткізгіштігінің бұзылысы бар барлық аймақтарды бір уақытта реконструкциялау
E)ұйқы артериясының реконструкциясы
{Дұрыс жауап}=E
$$$110
Төмен постбульбарлы жара, жараның бауырлық-дуоденалды байламға және тығыз қабынулық инфильтратпен пенетрацияның болуы қандай операцияға көрсеткіш, және неге?
A) Бағанды ваготомия және Гейнеке-Микулич бойынша пилоропластика –қышқыл түзілуді максимум басу және асқазанда тоқыраудың алдын алу
B) Бильрот I бойынша асқазан резекциясы – оперативті асқазан ауруларының алдын алу үшін
C)Селективті проксимальды ваготомия- қышқыл түзілуді 70% дейін басу, асқазан және оның эвакуаторлы қызметін сақтау
D)Бильрот II бойынша асқазан резекциясы – қышқыл түзілуді 80% дейін басумен он екі елі ішек бойынша асқазан құрамының тасымалдауын жою
E)Селективті ваготомия және антрумрезекциясы – қышқыл түзілуді 90% дейін басумен
{Дұрыс жауап}=D
$$$111
Науқас А. 50 жаста екі ай көлемнде сарғаю мазалайды. Кезенді түрде оң жақ қабырға доғасы астында ауырсынуын, зәр түсінің қоюлануын шағымданады. Операция кезіндегі ақпаратты зерттеу әдісі қандай және неге?
A) холедохты зондтау, себебі холедохтың терминалды бөлімінде тарылу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді
B) транслюминация, себебі бұл қарапайым және ақпаратты зерттеу әдісі, ұсақ тастарды анықтауға болады. Өзектің өлшемін және қабрғасының қалыңдығын, перифокальды қабынуды анықтауға болады
C)холедохты қарау және пальпациялау, бұл кезде толығымен холедохолитиязды анықтауға болады, өзектің диаметрін, ұйқы безінің жағдайын анықтауға болады
D)эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатикография, себебі бұл 100% нәтижелі зерттеу әдісі
E)фиброхолангиоскопия, себебі конкрементті тез анықтап оны жою және видеомагнитафонға Одди сфинктірінің қызметін жазуға болады
{Дұрыс жауап}=E
$$$112
Интраоперациондыхолангиограммадахоледох14 мм., терминалды бөлімінде тарылу 7 мм. ұзындықта. Қандай операция қолдану қажет және неге?
A) Ру бойынша холедохоеюностомия, себебі өрлеуші холангиттің дамуын ескертеді, бұл операцияда анастамоз тарылуы болмайды
B) Холедоходуоденостомия, себебі жасау техникасы қарапайым және рефлюксті холангит даму қаупі жойылады
C)Кер бойынша холедохты сырттан дренирлеу, себебі бұл әдіс адекватты өт жолдарының декомпрессиясын және ем нәтижелігін жақсартады
D)Өт жолдарын қабаттап дренирлеу, себебі бұндай жағдайда бұл әдісті қолдануға абсалютті көрсеткіш
E)Интраоперационды ЭПСТ, себебі бұл малоинвазивті тәсіл және Одди сфинктерінің патологиясын жояды. Қажет жағдайларда өт жолдарынан конкременттерді шығарып, өзекшелерге стендтау жүргізуге болады
{Дұрыс жауап}=E
$$$113
Науқас А.62 жаста,екі ай көлемінде созылған түрдегі сарғаю мазалайды. Осыдан бір жыл бұрыннауқасқа холецистэктомия операциясы жасалған. Қайталамалы асқынуды болдырмас үшін операция кезінде қандай негізгі ақпаратты диагностикалық әдісті таңдауға болады, және неге? A) Өт жолын зондтау, ол өт жолының терминалды бөлігінің тарылу деңгейін және холедохолитиазды анықтайды
B) фиброхолангиоскопия, конкременттерді анықтайды,сонымен қатар, Одди сфинктерінің функциясын зерттеу және видеомогнитофонға жазу
C) транслюминация, ол қарапайым және негізі ақпараттық диагностикалық әдіс болып табылады, сонымен бірге, ұсақ тастарды анықтау және өт жолындағы өзектің өлшемі мен қабырғасының қалыңдығын анықтайды
D) өт жолын қарау және пальпациялау, бұнда толық қамды холедохолитиазды анықтауға болады, өзектің диаметрін анықтау, ұйқы бездің жайын анықтау
E) пункционды холангиография, себебі, ол 100% сенімді әрі ақпаратты әдіс болып табылады
{Дұрыс жауап}=B
$$$114
Науқас С,.73 жаста ӨТА бойынша 5 жыл бұрын операция жасалған. Склерасысубиктерленген. Магнитті-резонансты холангиография кезінде өт жолының дисталды бөлігінің тарылуы 30 мм с бауырішілік өзектің кеңейуі және жалпы өт өзегінің проксималды бөлігі анықталды. Қандай операция түрі жасалу керек және неге?
A) Холедоходуоденостомия, техникалық тұрғыдан оңай жасалады және өт жолының дисталды бөлігінің тарылуы анықталады
B) Фатеров емізікшесінің резекциясы,себебі, тарылу ішекке өт ағысының жақсаруы үшін реконструкция жасалады
C)Өт жолдарының екі еселі дренирлеуі, себебі, өт ағуына ең жақсы жағдай жасайды
D) Папиллосфинктеротомия, себебі, әдіс аз травматикалық және назобилиарлы дренирлеуге мүмкіндік бар
E) Холедохоеюностомия, себебі, тігіс салынған жердегі сызық бойынша тарту шектелген
{Дұрыс жауап}=A
$$$115
Ш. есімді 46 жастағы науқаста, 4 жыл көлемінде бауыр циррозы бар.УДЗ–де гепатомегалия, спленомегалия және айқын асцит белгілері анықталады. Анамнезінде өнештің варикозды кеңейген веналарынан эпизодты қан кетуі бар. Бауыр трансплантациясына дайындау мақсатында қандай эффективті нәтиже көрсететін ем түрін таңдаған дұрыс және неге?
A) Таннер операциясы, себебі, гастроэзофагеалдыаймақта портокавалды анастомоз ажыратылады
B) Трансюгулярлы порто жүйесін шунтирлеу, себебі, азинвозивтi және қан кету жөнінде ескертеді, асцитті алдын алады
C) β-аминоблокаторлар (пропранолол) қолдану, себебі қалыпты сандарға дейін қысым төмендейді
D) Тура портокавалды анастомоз, себебі,порталды жүйенің қан ағысын жақсартады
E) Эндоскопиялық склерозирлеу,себебі, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуі алдын алады
{Дұрыс жауап}=B
$$$116
Бауыр циррозы бар науқас анамнезінде өңештің варикозды кеңейген веналарынан 2 рет қан кету болған. Профилактикалық мақсатта қандай операция түрі көрсетіледі және неге?
A) Спленореналды анастомоз, себебі, порталды жүйедегі қанның құйылуы азайып және ағуы жақсарады
B) Асқазан және өңеш веналарын байлау, себебі, кардиоэзофагеалды аймақта толық қамды анастомоз жойылады
C)Таннер операциясы, себебі,кардиоэзофагеалды зонасында лақтырыс шектеледі
D)Асқазанның кардиалды бөлігін резекциялау, себебі, асқазанның секреторлы функциясы төмендейді және кардиоэзофагеалды аймақта лақтырыс шектеледі
E)Көкбауыр артериясын байлау, себебі, порталды жүйедегі қан құйылу азаяды
{Дұрыс жауап}=A
$$$117
Науқаста баяу құрсақ қуысына сұйықтық жиналады,сарғаю,мұрыннан қанталау,алдыңғы құрсақ қабырғасының веналарының кеңеюі, спленомегалия және бауырдың динамикада қысқаруы , билирубинемия 37 мкмоль/л, гипоальбуминемия 34 г/л. Қандай ем түрі тағайындалады және неге?
A) М.Д. Пациор операциясы, яғни, мұрыннан қан кету белгілері анықталады
B) Лапароцентез, яғни, құрсақ қуысына сұйықтық жиналуы мен спленомегалия анықталады
C)Спленэктомия, яғни, спленомегалия және алдыңғы қрсақ қабырғасының веналарының кеңеюі анықталады
D)Парциалды спленореналды анастомоз "Н" типті, яғни, бұндай жағдайда бауырдың қызметінің қалыптылығын сүйемелдеуші қақпалық қан ағысының сақталуы
E)Перитонеовенозды шунтирлеу, яғни, асцит, спленомегалия және алдыңғы құрсақ қабырғасының кеңеюі анықталады
{Дұрыс жауап}=D
$$$001
Алақанның ортаңғы фасциальды-бұлшықетті құндағының беткей клетчаткалық саңылауы орналасқан.
А) алақанның беткей доғасы, шынтақ және шыбық нервтерінің тармақтары
B) құрттәрізді бұлшықет, шыбық нервісінің тармақтары, алақанның беткей доғасы
C) алақанның беткей және терең доғасы, шынтақ нервісінің тармақтары
D) алақанның беткей доғасы, жалпы саусақ артериялары, ортаңғы және шынтақ нервтерінің беткей тармақтары
E) ортаңғы, шынтақ және шыбық нервтерінің тармақтары
{Дұрыс жауабы }= D
$$$002
Ашішектің артериялары қай жерде орналасқан?
A) ретроперитонеальды
B) мезоперитонеальды
C)көлденең ішектің шажырқайында
D) ашішек шажырқайы жапырақшалары арасында
E) ашішектің шажырқайы түбірінде
{Дұрыс жауабы}= D
$$$003
Хирург ащы ішектің бастапқы бөлігін іздегенде қандай анатомиялық түзілісті жетекшілікке алады?
A) асқазан-талақ жалғамасын
B) асқазан-тоғы ішек жалғамасын
C) 12-елі -ащы ішек иінін
D) 12-елі ішектің төменгі иінін
E) парадуоденальды қатпарды
{Дұрыс жауабы }= C
$$$004
Сүт безінің қатерлі ісігінің метастазы кезінде қандай аймақтық лимфа түйіндері зақымданады?
A) қолтық астылық, бұғана астылық
B) қолтық астылық, бұғана үстілік және бұғана астылық, көкірек айналық
C) бұғана үстілік және бұғанана астылық
D) құрсақ қуысының жоғарғы қабаты (эпигастральные)
E) қолтық асты және көкірек айналалақ
{Дұрыс жауабы}= B
$$$005
Сан артериясын шап жалғамасының астынан байлаған кезде қандай артериалардың арқасында коллатериальды қан айналым қалпына келеді?
A) төменгі бөксе артериясы, ортан жілікті латеральды айналатын артерия, ішкі жыныс және жапқыш артериялары, ортан жілікті медиальды айналатын артерия
B) санның терең артериясы, тесіп өтетін артерия, төменгі бөксе артериясы, жоғарғы бөксе артериясы, жыныс артериясы
C) жоғарғы медиальды және латеральды тізе артериясы, ортаңғы тізе артериясы, төменгі медиальды және латеральды тізе артериясы
D) жоғарғы латеральды және медиальды тізе артериясы, жоғары бөксе артериясы, төменгі бөксе артериясы, ішкі жыныс артериясы, сыртқы мықын артериясы
E) санның терең артериясы, санның латеральды және медиальды айналатын артериялары
{Дұрыс жауабы}= A
$$$006
Науқасты тексеру кезінде көздің дөңгелек бұлшықетінің қызметінің бұзылуы, беттің ассимметриясы және ауыз бұрышының ілініп тұруы байқалды. Жарақат кезінде бұндай симптом қандай нервтің арқасында пайда болады?
А) көз қозғалтқыш нерв
B) үшкіл нерв
C) бет нерві
D) көру нерві
E) шығырлық тәрізді нерв
{Дұрыс жауабы}= C
$$$007
Ми қан айналысында қызметінің бұзылуы қандай аорта доғасы тармақтарының окклюзиясы болғанда байқалады?
A) омыртқалық, оң және сол жақ ұйқы артериясы
B) иық-бас бағанасы, сол жақ ұйқы артериясы
C) оң және сол жақ ұйқы артериясы
D) иық- бас бағанасы, оң және сол жақ бұғанаасты артериясы
E) омыртқалық, оң жақ жалпы ұйқы артериясы
{Дұрыс жауабы}= B
$$$008
Асқазанның артқы қабырғасының жарасы кезінде аррозивті қан кетудің себебі неден болады?
A) сол жақ асқазан артериясында
B) бауыр артериясында
C) талақ артериясында
D) сол жақ асқазан -шарфы артериясында
E) ортаңғы тоғы ішек артериясында
{Дұрыс жауабы}= С
$$$009
Бауырға операция кезінде қандай байламдарды кеседі?
A) бауыр- асқазан, көкет-асқазан
B) орақ тәрізді, көкет-тоғы ішек
C) бауыр -12елі ішек,тәж
D) орақ тәрізді, көкет-асқазан
E) көкет-тоғы ішек, бауыр- асқазан
{Дұрыс жауабы}= А
$$$010
Қандай нервте жоғарғы жақ қойнауының қабыну процессі салдарынан невралгия болады?
A) көз қозғалтқыш нервте
B) шығырлық нервте
C) тіл жұтқыншақ нервінде
D) үшкіл нервте
E) бет нервінде
{Дұрыс жауабы}= D
$$$011
Құрт тәрізді өсінді ауруы кезінде қабыну экссудаты соқыр ішек аймағындағы ішперде қалтарыстарының қай жеріне жиналады?
A) парадуоденальды ойықта, сигматәрізді ішек ойығында
B) жоғарғы илеоцекальды, төменгі илеоцекальды, соқырішек артқы ойықта
C) жоғарғы илеоцекальды ойықта, тоғыішек айналалық жүлгеде
D) бауыр –бүйрек ойығында
E) диафрагма астылық ойықта, тікішек артқы ойықта
{Дұрыс жауабы}= В
$$$012
Құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінен патологиялық сұйықтық (экссудат, ірің) кіші жамбас қуысына қалай таралады?
А) оң жақ бүйір каналы арқылы
В) бауыр қалтасы арқылы
С) шажырқай қойнауы арқылы
D) асқазан алдылық қалта арқылы
Е) сол жақ бүйір каналы арқылы
{Дұрыс жауабы}= A
$$$013
Жақасты флегмонасын ашқан кезде тері мен теріастылық клетчатканы кескеннен кейін қандай тіндер қабатын кесу керек?
A) екінші фасцияның беткей және терең жапырақшасын
B) беткей фасцияны мойынның тері астылық бұлшықетімен, меншікті фасцияны C) меншікті фасцияны, екі қарыншалы бұлшықетті D) мойынның беткей фасциясын, меншікті фасциясын, төртінші фасциясын E) мойынның беткей фасциясын, екінші, үшінші, төртінші фасциясын
{Дұрыс жауабы}= B
$$$014
Науқаста төменгі трахеотомия операциясынан кейін алдыңғы көкірек аралық клетчаткасында флегмона пайда болды. Іріңнің фасциальды –клетчаткалық кеңістік бойымен таралу жолдарын көрсетіңіз?
A) превисцеральды кеңістіктен алдыңғы көкірек аралыққа
B) ретровисцеральды кеңістіктен алдыңғы көкірек аралыққа
C) апоневрозаралық кеңістіктен соқыр қапшыққа
D) бұғана үсті аймағы клетчаткасынан трапециятәрізді бұлшықетке
E) превертебральды кеңістіктен алдыңғы көкірек аралыққа
{Дұрыс жауабы}= A
$$$015
Хирургиялық бөлімге : «Қиғаш шап жарығы » диагнозымен науқас түсті.Шап каналының қабырғасын атаңыз?
A) жоғарғы – ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі; төменгі –шап жалғамасы; алдыңғы- іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы көлденең фасция
B) жоғары –шап жалғамасы; төменгі –көлденең фасция: алдыңғы – іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы -– ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі
C) жоғарғы - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; төменгі – шап жалғамасы; алдыңғы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі ; артқы – көлденең фасция
D) жоғарғы – көлденең фасция; төменгі - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; алдыңғы - шап жалғамасы; артқы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі
E) жоғарғы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі
төменгі - көлденең фасция; алдыңғы - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы - шап жалғамасы
{Дұрыс жауабы}= A
$$$016
Науқасты зерттеуден өткізу кезінде плевраның қабынуы байқалды (плеврит). Оң жақ плевральды қойнаудың рентгеноскопиясында сұйықтық анықталды, оның деңгейі ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен VI қабырғаға жетті. Қойнауға қай жерден пункция жасау керек?
A) қабырға –диафрагмальды қойнауға қолтық асты және жауырын сызық арасында
B) қабырға –диафрагмальды қойнауға ортаңғы бұғана және парастернальды сызық арасында
C) қабырға – медиастинальды қойнауға жауырын және парастернальды сызық арасында
D) қабырға –плевральды қойнауға парастернальды және алдыңғы қолтықасты сызық арасында
E) қабырға- медиастинальды қойнауға ортаңғы қолтық асты және вертебральды сызық арасында
{Дұрыс жауабы }= A
$$$017
Қолтық асты нервісінің зақымдануы қандай белгілерінің диагнозы симптомдар негізінде нақтыланады?
A) қол басы жұмылмайды, қол басының терілік нервтенілуі бұзылады
B) шынтақ буынында қол бүгілмейді, білектің терілік нервтенілуі бұзылады
C) қол басы денеге жақындамайды
D) иық горизонтальды денгейге дейін денеден белсенді әкетілмейді. Дельтатәрізді аймақтың және иықтың латеральды беткейінің терілік нервтенілуі бұзылады
E) қол басының супинациясы және пронациясы болмайды
{Дұрыс жауабы}= D
$$$018
Науқастың асқазанын рентгенологиялық зерттеу кезінде полипке ұқсас түзіліс еске түсіретін анықталды. Қандай атеросклерозды өзгерген тамыр асқазан қабырғасын томпаюына әкеледі?
A) төменгі панкреатодуоденальды артерия
B) құрт сабауы
C) бауырдың меншікті артериясы
D) талақ артериясы
E) гастродуоденальды артерия
{Дұрыс жауабы}= D
$$$019
Қолтық асты артериясының окклюзиясы кезінде коллатеральды қанайналымның дамуына тесік арқылы өтетін жауырынасты артериясының қандай тармағы қатысады?
A) кеуденің сыртқы артериясы, төртжақты тесік арқылы өтеді
B) жауырынды айналып өтетін артерия, үшжақты тесік арқылы өтеді
C) кеуденің бүйір артериясы, үшжақты тесік арқылы өтеді
D) кеуде- акромиальды артерия;төртжақты тесік арқылы өтеді
E) кеуде-жұлын артерия, үшжақты тесік арқылы өтеді
{Дұрыс жауабы }= В
$$$020
Хирургилық клиникаға: «Ішперде арты кеңістігі флегмонасы»диагнозымен науқас түсті. Бұндай патологиялық процесс қандай ағзалар зақымдануы пайда болады?
A) 12-еліішек, ұйқы безі, бүйрек, несепағар
B) тоғыішек, сигматәріздіішек, илеоцекальды бұрыш
C) бауыр, асқазан, бүйрек, ұйқы безі
D) 12- еліішек, ұйқы безі, бауыр, ащыішек
E) несепағар, қуық, құрттәрізді өсінді, жатыр
{Дұрыс жауабы}= А
$$$021
Хирургиялық бөлімге тізеасты ойығының флегмонасымен науқас түсті. Тізеасты ойығының тамырлы-нервті шоғырының топографиясы қандай?
A) арттан алға: үлкен жіліншік нерві, тізеасты венасы және тізеасты артериясы
B ) алдан артқа, кішіжіліншік нерві, тізеасты артериясы, тізеасты венасы
C) арттан алға , тізеасты венасы, тізеасты артериясы, үлкен жіліншік нерві,
D) арттан алға, тізеасты артерия, үлкен жіліншік нерві,тізеасты венасы
E) арттан алға, кішіжіліншік нерві, тізеасты венасы, тізеасты артериясы,
{Дұрыс жауабы}= А
$$$022
Науқас алақанның II саусағының шетінің күбірткелісі бойынша операция жасалды. Операция кезінде тері мен сүйектысы арасындағы дәнекер тін ұқыпты кесілмеді. Жансыздандыру әдісін көрсетіңіз?
A) Оберсту –Лукашевичу и Брауну –Усольцевой бойынша
B) жалпы
C) Пирогов бойынша
D) Войно- Ясенецкий бойынша
E) жергілікті
{Дұрыс жауабы}= А
$$$023
Шынтақ аймағының алдыңғы бетінің қандай аймағында тері-бұлшықеттік нервтің қысылуы мүмкін?
А) Иықтың екі басты бұлшықетінің астынан өткен жерінде
В) Иықтың екі басты бұлшықетінің сіңірінің шетінде
С) Нервтің иық-шыбықтық бұлшықет астынан өтетін жерінде
D) Нервтің шынтақ аймағының алдыңғы латеральды сайынан өтетін жерінде
Е) Бұлшықет теі нервтің шынтақ аймағында жұмыр пронатор астынан өтетін жерінде компрессионды зақымдануы
{Дұрыс жауап}= В
$$$024
Сүт безінің обыры кезінде бірінші қай қолтықасты лимфа түйіндер тобына метастаз беріледі:
А) Иық
В) Жауырын асты
С) Кеуделік
D) Орталық
Е) Жоғарғы ұшы
{ Дұрыс жауап }= С
$$$025
Оң жақ бронхқа жақын жатқан қандай тамырлар және қай уақытта зақымдалуы мүмкін:
А) Пульмонэктомия кезінде, тақ вена және жоғарғы қуыс вена
В) Лобэктомия кезінде жоғарғы қуыс вена және өкпе венасы
С) Төменгі лобэктомия кезінде өкпе венасы және төменгі қуыс венасы
D) Сегментэктомия кезінде қолқа және төменгі қуыс вена
Е) Бронхтардың экстирпациясы кезінде тақ және жартылай сыңар вена
{ Дұрыс жауап }= А
$$$026
Баланы қарау барысында төстің, қабырғалық шеміршектер мен қабырғалардыңішке қарай иілгені анықталды. Балада кеуде торының қандай ақауы дамыған және үлкендерде бұл деформация түрі қалай аталады.
А) Су құйғыш тәрізді төс, «етікші кеудесі»
В) Киль тәрізді «құс төс тәрізді кеуде»
С) Су құйғыш тәрізді кеуде «матрос кеудесі»
D) Қайық тәрізді кеуде « құс төс тәрізді кеуде»
Е) Етікші төсі «киль тәрізді»
{Дұрыс жауап }= А
$$$027
Құрсақ қуысының жоғарғы қабатына ревизия жасау барсында асқазанның алдыңғы қабырғасының тесіп өткен жарақаты анықталды. Асқазанның артқы қабырғасын ревизия жасау үшін ең қолайлы жету жолын анықтаңыз. Осы жол арқылы қандай қуысты қарауға мүмкіндік туады?
А) Асқазан-диафрагма байламының тамырсыз аймағы арқылы, асқазан алды қалтасын
В) Асқазан-көкбауыр байламын ажыратқаннан кейін, бауырлық қалтаны
С) Бауыр-бүйректік байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын
D) Асқазан-көлденең ішектік (жиек)байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын
Е) Бауыр-он екі елі ішек байламын ажыратқаннан кейін, көкбауыр орнын
{Дұрыс жауап }= D
$$$028
Балада туа пайда болған асқынбаған оң жақ шап-ұмалық жарығы анықталды. Жарық қалтасын бөліп алу барысында оң жақ аталық безі көрінді. Хирург қандай қателік жіберді және ол әрі қарай қандай әрекет жасау керек?
А) Жарық қалтасы бөлінбейді және алып тасталмайды, құрсақ қуысынан ұма қуысын бөліптастау керек
В) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталмайды , құрсақ қуысымен ұма қуысын біріктіреміз
С) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктірмейміз
D) Хирург қателік жіберген жоқ
Е) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктіреміз
{Дұрыс жауап }= А
$$$029
Сүт безін пальпация жасап қарау барысында сыртқы жоғарғы бөлгінде 6х4 см мөлшердегі тығыз түйін анықталды. Осы жағдайда қай лимфа түйінін пальпация жасау керек және ол қай жерде орналасқан
А) Пирогов түйіні. 1-ші қабырға мен бұғана арасында, бұғана асты бұлшықетінен жоғары
В) Зоргиус түйіні. 4-ші қабырға шеміршекті деңгейінде, ішкі кеуде артерия бойымен
С) Пирогов-Мюллер түйіні. Алдыңғы көкірекаралықта, жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ бұғана асты артериясы арасында
D) Зоргиус түйіні. 3-ші қабырға деңгейімен кеуденің үлкен бұлшықетінің сыртқы жиегінде
Е) Бұғанаасты түйіні, 5-ші қабырға деңгейінде арқаның жалпақ бұлшықетінің шеткі жиегінде
{Дұрыс жауап }= D
$$$030
Өт қабын ажырыту барысында бауырдың зақымдануынан қан кетті. Аталған асқыну өт қабының қандай орналасуы кезінде кездеседі және бауырдан қан кетуді тоқтату үшін уақытша қан тоқтатудың қандай әдісі қолданылады?
А) Интрамуралды, Pringle-маневр
В) Бауырға тігіс салу
С) Бауыр артериясын байлау
D) Аталғандардың барлығы
Е) Гемостаикалықтігіс салу
{Дұрыс жауап }= А
$$$031
Науқасқа асқазан-ішектік жыланкөз салу керек болды. Лапаротомиядан соң ішек ілмегін көлденең ішектің шажырқайы арқылы өткізу және асқазанның алдыңғы қабырғасына тігу мүмкін емес екендігі анықталды. Науқасқа қандай асқазан-ішектік жыланкөз салынуы тиіс.Жіңішке ішектің ілмегін асқазанның қай қабырғасына және қалай әкелу жолын атаңыз. Анастомоз үшін ілмектің ұзындығын анықтаңыз?
А) Асқазан-жиектік байлам арқылы асқазан артқы қабырғасына өтеді, 50-60 см
В) Артқы гастроэнтеростомия Гаккер-Петерсон бойынша
С) Алдыңғы гастроэнтеростомия Вёльверу бойынша
D) Асқазан-ішектік байлам арқылы артқы қабырғасына өтіп 70-80 см
Е ) Дұрыс жауап жоқ
{Дұрыс жауап }= А
$$$032
Науқаста алақанның U-тәрізді флегмонасы анықталды. Осы жағдайда қай нервтің қызметі бұзылады. Іріңдіктің әрі қарай таралмауы үшін хирургтің іс-әрекеті?
А) Ортаңғы нерв, Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау
В) Шыбық нерв тармақтары, Пирогов-Парон кеңістігі
С) Шынтақ нерв, жараны тазалап дренаждау
D) Шынтақ-шыбық нерв тармақтары Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау
Е) Ортаңғы нерв, жараны тазалап дренаждау
{Дұрыс жауап }= А
$$$033
Жоғарғы жақ қуысы медиальды қабырғасы мұрынның ортаңғы және төменгі жолдарына жанасып жатыр. Гаймор қуысында патологиялық сұйығының ағуын қиындататын себебіжәне қуыс өзегіқайда ашылады:
А) Мұрынның ортаңғы жолы аймағына және қуыс түбінен жоғары орналасады
В) Мұрынның жоғарғы жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасады
С) Мұрынның төменгі жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан
D) Мұрынның латеральды жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан
Е) Мұрынның медиальды жолы аймағында және оның түбінен жоғары
{Дұрыс жауап }= А
$$$034
Өңештің кеуде бөліміне манипуляция жасағанда, кеуде-лимфа өзегінің қай жерін зақымдауы мүмкін?
А) Мына тұсында Т2-3
В) Мына тұсында Т4-6
С) Мына тұсында Т7-9
D) Мына тұсында Т9-10
Е) Барлық түрі зақымдануы мүмкін
{Дұрыс жауап}= В
$$$05
Плевра қуысына түтікше қою мақсатында, қабырға резекциясынан кейін кесілетін жұмсақ тіндердің қабатын атаңыз:
А) Кеуде ішкі шандыры, сүйек қабы, плевра асты май қабаты, қабарғааралық плевра
В) Сүйек қабығы
С) Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырға плеврасы
D) сүйек қабығы, қабырға аралық плевра, кеуде іші шандыры, плевра асты, май қабаты
Е) Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырғлық плевра
{ Дұрыс жауап }= С
$$$036
Маңдай – төбе – шүйде аймағының жұмсақ тіндеріне қан тоқтатқыш қысқышын салу ерекшелігі неде:
А) Қысқыштың бір ұшы сіңірлік шілемнің қырына екінші тамырды қоса қысады
В) Қысқыштың ұшы тамыр ұшына тамыр бойына бағытталып қойылады
С) Қысқыш ұшы тамыр бойының ұшына көлденең қойылады
D) Қысқыштың ұштары тамырдың ұшына 45С0 деңгейде қойылу керек
Е) Тамырдың ұштарымен бірге қасындағы май қабаты барынша бірге қысылады
{ Дұрыс жауап }= А
$$$037
Науқастың мойнының оң жағында кесілген жарақат бар. Қарау кезінде беткейлік шандырмен тері асты бұлшықеті жарақаттанғын анықталды. Жарақаттанбаған шандыр не деп аталады, оған алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде не істеу керек?
А) Меншікті шандырдың тереңдік жапырағы. Дренаж кезінде осы шандырды тілу керек
В) Меншікті шандырдың беткей жапырағын тілудің қажеті жоқ
С) Жарақат көлеміне байланысты (кіші жарақатта шандырды кеспей, көлемді жарақатта кеседі)
D) Омыртқа алды шандырын кесу жарақат бағытына байланысты
Е) Мойынның өзіндік шандырының беткейлік жапырағы. Шандырдың қалпы жарақатқа байланысты емес
{Дұрыс жауап }= В
$$$038
Бөксе аймағының, бөксе артериясының жарақатында қан тоқтату мүмкін болмағанда не істеу керек?
А) Жарақатты нығыздап тығындау
В) Гемостатикалық губканы қолдану
С) Ішкі мықын артериясын жоғарыдан байлау
D) Кохер қысқышын қолдану
Е) Сан артериясын уақытша қысып қою
{Дұрыс жауап }= С
$$$039
Жедел аппендециттің операциясы кезінде құрт тәрізді өсінді өзгермегені байқалды. Құрсақ қуысында сұйықтық көп жиналған. Хирург не істеу керек?
А) Жіңішке ішекті ревизиялау
В) Ену жолын кеңейтіп, құрсақ ағзаларын ревизиялау
С) Ортаңғы лапаротомияға өтеді
D) Параректалды ену жолын жасау
Е) Аппендэктомия жасап – дренаж қою
{Дұрыс жауап }= С
$$$040
Ұйқы безінің басының қатерлі ісігі кезіндегі механикалық сары аурудың дамуы неге байланысты?
А) Жалпы өт өзегінің қысылуы
В) Денеде интоксикация дамуы
С) Жалпы бауыр өзегінің қысылуы
D) Өт қапшығының қысылуы
Е) Бауыр – 12 елі ішек байламының қысылуы
{Дұрыс жауап }= А
$$$041
Бауыр – 12 елі ішек байламының тыртық – склероздық қабынуында жалпы өт қабы өзегін қалай табады?
А) Операция ішілік холангиография жасау
В) Кер әдісімен жалпы өт өзегін іздеп табу
С) Бауыр – 12 елі ішек байламына пункция жасау
D) Шарбы тесігіне енгізілген бармақтар мен бауыр 12 –елі ішек байламын қысу
Е) Жалпы өт өзегін табу үшін Губерев әдісін қолдану
{Дұрыс жауап }= В
$$$042
Қолдың үлкен саусағының төмпешігінің проксималды бөлігінде қауіпті аймақты ажырату неге байланысты?
А) Бүккіштер сіңірлерінің жарақаттануы
В) Үлкен бармақтың ұзын бүгу сіңірінің зақымдануы
С) Ортаңғы нерв тармағы зақымдалғанда, үлкен бармақтың қарама-қарсылық бұлшық етінің қызметінің бұзылуы
D) Алақанның беткейлік артериялдық доғасының зақымдауы және бүккіштердің қызметінің бұзылуы
Е) Үлкен бармақтың төмпешігінің еттерінің жұмысының бұзылуы
{Дұрыс жауап }= С
$$$043
Қуық алды кеңістігінен іріңнің таралу жолдарын көрсет:
А) Ішперде алды шелмай, қуық маңы, қабырғалық және ішперде арты кеңістігі
В) Ішперде артылық, тік ішек артылық, қуық маңы кеңістігі
С) Бөксе аймағы, сан аймағы, ішперде арты кеңістігі
D) Тік ішек шонданай, тік ішек артылық
Е) Іш перде артылық, бөкселік ,тік ішек айналасындағы кеңістік
{Дұрыс жауап }= А
$$$044
Науқастарды қарағанда – торакоабдоминалды синдром кездеседі, ол инфаркт миокардінде және плеврит ауруларында қате диагноз қоюға негіз болуы мүмкін. Топографиялық анатомия тұрғысынан себебін көрсет:
А) Кезбе нервінің тітіркенуі
В) Диафрагмалды нервтің тітіркенуі
С) Құрсақ қабырғасының қан тамырларының тромбозы
D) Қабырға аралық нервтердің тітіркенуі
Е) Плевра ұлпаларының қабынуы
{Дұрыс жауап }= D
$$$045
Шынтақ аймағының алдыңғы бетінің қандай аймағында тері-бұлшықеттік нервтің қысылуы мүмкін?
А) иықтың екі басты бұлшықетінің астынан өткен жерінде
В) иықтың екі басты бұлшықетінің сіңірінің шетінде
С) нервтің иық-шыбықтық бұлшықет астынан өтетін жерінде
D) нервтің шынтақ аймағының алдыңғы латеральды сайынан өтетін жерінде
Е) бұлшықет теі нервтің шынтақ аймағында жұмыр пронатор астынан өтетін жерінде компрессионды зақымдануы
{Дұрыс жауап}= В
$$$046
Сүт безінің обыры кезінде бірінші қай қолтықасты лимфа түйіндер тобына метастаз беріледі:
А) иық
В) жауырын асты
С) кеуделік
D) орталық
Е) жоғарғы ұшы
{ Дұрыс жауап }= С
$$$047
Оң жақ бронхқа жақын жатқан қандай тамырлар және қай уақытта зақымдалуы мүмкін:
А) пульмонэктомия кезінде, тақ вена және жоғарғы қуыс вена
В) лобэктомия кезінде жоғарғы қуыс вена және өкпе венасы
С) төменгі лобэктомия кезінде өкпе венасы және төменгі қуыс венасы
D) сегментэктомия кезінде қолқа және төменгі қуыс вена
Е) бронхтардың экстирпациясы кезінде тақ және жартылай сыңар вена
{ Дұрыс жауап }= А
$$$048
Баланы қарау барысында төстің, қабырғалық шеміршектер мен қабырғалардыңішке қарай иілгені анықталды. Балада кеуде торының қандай ақауы дамыған және үлкендерде бұл деформация түрі қалай аталады.
А) суқұйғыш тәрізді төс, «етікші кеудесі»
В) киль тәрізді «құс төс тәрізді кеуде»
С) суқұйғыштәрізді кеуде «матрос кеудесі»
D) қайық тәрізді кеуде « құс төс тәрізді кеуде»
Е) етікші төсі «киль тәрізді»
{Дұрыс жауап }= А
$$$049
Құрсақ қуысының жоғарғы қабатына ревизия жасау барсында асқазанның алдыңғы қабырғасының тесіп өткен жарақаты анықталды. Асқазанның артқы қабырғасын ревизия жасау үшін ең қолайлы жету жолын анықтаңыз. Осы жол арқылы қандай қуысты қарауға мүмкіндік туады?
А) асқазан-диафрагма байламының тамырсыз аймағы арқылы, асқазан алды қалтасын
В) асқазан-көкбауыр байламын ажыратқаннан кейін, бауырлық қалтаны
С) бауыр-бүйректік байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын
D) асқазан-көлденең ішектік (жиек)байламды ажыратқаннан кейін, шарбы қалтасын
Е) бауыр-он екі елі ішек байламын ажыратқаннан кейін, көкбауыр орнын
{Дұрыс жауап }= D
$$$050
Балада туа пайда болған асқынбаған оң жақ шап-ұмалық жарығы анықталды. Жарық қалтасын бөліп алу барысында оң жақ аталық безі көрінді. Хирург қандай қателік жіберді және ол әрі қарай қандай әрекет жасау керек?
А) жарық қалтасы бөлінбейді және алып тасталмайды, құрсақ қуысынан ұма қуысын бөліптастау керек
В) жарық қалтасы бөлініп алып тасталмайды , құрсақ қуысымен ұма қуысын біріктіреміз
С) жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктірмейміз
D) хирург қателік жіберген жоқ
Е) жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктіреміз
{Дұрыс жауап }= А
$$$051
Сүт безін пальпация жасап қарау барысында сыртқы жоғарғы бөлгінде 6х4 см мөлшердегі тығыз түйін анықталды. Осы жағдайда қай лимфа түйінін пальпация жасау керек және ол қай жерде орналасқан
А) Пирогов түйіні. 1-ші қабырға мен бұғана арасында, бұғана асты бұлшықетінен жоғары
В) Зоргиус түйіні. 4-ші қабырға шеміршекті деңгейінде, ішкі кеуде артерия бойымен
С) Пирогов-Мюллер түйіні. Алдыңғы көкірекаралықта, жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ бұғана асты артериясы арасында
D) Зоргиус түйіні. 3-ші қабырға деңгейімен кеуденің үлкен бұлшықетінің сыртқы жиегінде
Е) бұғанаасты түйіні, 5-ші қабырға деңгейінде арқаның жалпақ бұлшықетінің шеткі жиегінде
{Дұрыс жауап }= D
$$$052
Өт қабын ажырыту барысында бауырдың зақымдануынан қан кетті. Аталған асқыну өт қабының қандай орналасуы кезінде кездеседі және бауырдан қан кетуді тоқтату үшін уақытша қан тоқтатудың қандай әдісі қолданылады?
А) интрамуралды, Pringle-маневр
В) бауырға тігіс салу
С) бауыр артериясын байлау
D) аталғандардың барлығы
Е) гемостаикалықтігіс салу
{Дұрыс жауап }= А
$$$053
Науқасқа асқазан-ішектік жыланкөз салу керек болды. Лапаротомиядан соң ішек ілмегін көлденең ішектің шажырқайы арқылы өткізу және асқазанның алдыңғы қабырғасына тігу мүмкін емес екендігі анықталды. Науқасқа қандай асқазан-ішектік жыланкөз салынуы тиіс.Жіңішке ішектің ілмегін асқазанның қай қабырғасына және қалай әкелу жолын атаңыз. Анастомоз үшін ілмектің ұзындығын анықтаңыз?
А) асқазан-жиектік байлам арқылы асқазан артқы қабырғасына өтеді, 50-60 см
В) артқы гастроэнтеростомия Гаккер-Петерсон бойынша
С) алдыңғы гастроэнтеростомия Вёльверу бойынша
D) асқазан-ішектік байлам арқылы артқы қабырғасына өтіп 70-80 см
Е дұрыс жауап жоқ
{Дұрыс жауап }= А
$$$054
Науқаста алақанның U-тәрізді флегмонасы анықталды. Осы жағдайда қай нервтің қызметі бұзылады. Іріңдіктің әрі қарай таралмауы үшін хирургтің іс-әрекеті?
А) ортаңғы нерв, Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау
В) шыбық нерв тармақтары, Пирогов-Парон кеңістігі
С) шынтақ нерв, жараны тазалап дренаждау
D) шынтақ-шыбық нерв тармақтары Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау
Е) ортаңғы нерв, жараны тазалап дренаждау
{Дұрыс жауап }= А
$$$055
Жоғарғы жақ (гайморов) қуысы медиальды қабырғасы мұрынның ортаңғы және төменгі жолдарына жанасып жатыр. Гаймор қуысында патологиялық сұйығының ағуын қиындататын себебіжәне қуыс өзегіқайда ашылады:
А) мұрынның ортаңғы жолы аймағына және қуыс түбінен жоғары орналасады
В) мұрынның жоғарғы жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасады
С) мұрынның төменгі жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан
D) мұрынның латеральды жолы аймағында және оның түбінен жоғары орналасқан
Е) мұрынның медиальды жолы аймағында және оның түбінен жоғары
{Дұрыс жауап }= А
$$$056
«Кало» ±ш б±рышын т‰зуге ќандай элементтер ќатысады:
А) бауыр, µт µзегі жјне µт артериясы
В) бауыр, бауыр жјне жалпы µт µзектері
С) бауыр, µт µзегі жјне оњ жаќ бауыр артерия
D) бауыр, µт жјне бауыр µзектері
Е) µт артерия, µт жјне бауыр µзектері
{Дўрыс жауабы} = D
$$$057
¤т жјне жалпы бауыр µзектерініњ бірігуі ќандай дењгейде болады:
А) тікелей µт-он екі елі ішек байламы дењгейде
В) ±йќы безі басыныњ жоѓарѓы жиегі дењгейде
С) он екі елі ішек артында
D бауыр ќаќпасына жаќын
Е) ±йќы безініњ тµменгі жиегіне жаќын
{Дўрыс жауабы} = D
$$$058
Тµменгі жаќтыњ буынды µсіндісінен басталатын ќандай б±лшыќ ет ќанат аралыќ клетчаткалыќ кењістікті самай-ќанат клетчаткалыќ кењістігінен бµледі: А) шайнау б±лшыќ ет В) ішкі ќанатты б±лшыќ ет С) сыртќы ќанатты б±лшыќ ет D) самай ќанатты б±лшыќ ет Е) ±рт б±лшыќ еті
{Дўрыс жауабы} = C
$$$059
Ќуыќ ќабырѓасы жараќаттанѓан кезде жамбастыњ тµменгі бµлігініњ ќандай клетчаткалыќ кењістігінде іріњ жиналады: А) ќуыќ алды В) іш перде алды С) ќуыќ мањы D) жатыр мањы Е) жамбастыњ б‰йір клетчаткалыќ кењістігінде {Дўрыс жауабы} = A
$$$060
Федоров бойынша несеп аѓардыњ барлыќ бµліктеріне жету ‰шін ќандай анатомиялыќ ќ±рылымдарды нысанаѓа алуѓа болады:
А) ќ±рсаќтыњ ішкі ќиѓаш б±лшыќ еті В) ќ±рсаќтыњ кµлденењ б±лшыќ еті С) арќаныњ жалпаќ б±лшыќ еті D) омыртќаны т‰зететін б±лшыќ ет Е) ќабырѓа доѓасы
{Дўрыс жауабы} = D
$$$061
Лесгафт-Грюнфельд ромбсы дењгейде іш перде артындаѓы кењістікке ірініњ шыѓуын оњайлататын ќандай тамырлар ќ±рсаќтыњ кµлденењ б±лшыќ еті апоневрозы тесігінен µтеді: А) бел артерия В) ортањѓы сегізкµз артерия С) тµменгі ќ±рсаќ асты артерия D) ќабырѓа асты артерия Е) тµменгі кµк еттік артериялар
{Дўрыс жауабы} = D
$$$062
Хирургиялыќ бµлімге «Жоѓарѓы шажырќай артерияныњ тромбозы» деген диагнозбен науќас јкелінді. Ащы жјне тоќ ішектердіњ ќандай бµліктерініњ ќанмен ќамтамасыз етілуі б±зылады:
А) тоќ ішектіњ кµлденењ бµлігініњ
В) тік ішектіњ
С) он екі елі ішектіњ жоѓарѓы бµлігініњ
D) тоќ ішектіњ тµмендегіш бµлігініњ
Е) сигма тјрізді ішектіњ
{Дўрыс жауабы} = A
$$$063
Науќасты тексерген кезде аяќ басыныњ µкшелік бетініњ сезігіштігі жойылѓандыѓы байќалѓан. Ќандай нерв заќымдалѓан деуге болады: А) асыќты жілік В) жалпы асыќты жілік шыбыѓы С) беткі асыќты жілік шыбыѓы D) терењ асыќты жілік шыбыѓы Е) тері асты
{Дўрыс жауабы} = A
$$$064
Трахеостомия жасаѓаннан кейін кењірдек-µњеш жыланкµзі пайда болды. Кењірдекті кескен кездегі тјсілдіњ ќателігін аныќтањыз: А) кењірдектіњ алдыњѓы ќабырѓасын µткізіп кеспегендіктен В) кењірдек ќабырѓасыныњ тілігі т‰тік кµлемінен артыќ С) кењірдектіњ артќы ќабырѓасы зыќымдалѓан D) кењірдек ќабырѓасыныњ тілігі т‰тік кµлемінен аз Е) кењірдек ќабырѓасыныњ тілігі ортамен кесілмеген
{Дўрыс жауабы} = C
$$$065
Ќиѓаш шап жарыѓына операция жасаѓаннан кейін науќастыњ шап аймаѓынан аталыќ безге тарайтын(берілетін) ауыру пайда болды. Ќандай нерв заќымдалѓан: А) ±рыќ шылбыры ќысылѓан В) тігіске аталыќ безді кґтеретін б±лшыќ ет ќоса тігілген С) змыќын-шап нерві тігіске ќоса тігілген D) мыќын-ќ±рсаќ ‰сті нерв тігіске ќоса тігілген Е) сан-жыныс нервтіњ жыныстыќ тармаѓы ќоса тігілген {Дўрыс жауабы} = C
$$$066
Науќастыњ мойныныњ терењ бµлігінен ќатты ќан аќќан. Хирург сыртќы ±йќы артерияны байлау маќсатында жалпы ±йќы артерияныњ сыртќы жјне ішкі тармаќтарѓа бµлінетін жерін ±йќы ‰ш б±рышынан тапты. Осы артериялардыњ айырмашылыѓын білу ‰шін басты белгілерін табыњыздар: А) сыртќы ±йќы артерия ішкіге ќараѓанда ірі В) ішкі ±йќы артерияныњ бастапќы бµлігі терењ орналасќан
С) ішкі ±йќы артериядан тармаќтар шыќпайды
D) сыртќы ±йќы артерияныњ бастапќы бµлігі терењ орналасќан Е) сыртќы ±йќы артериядан тармаќтар шыѓады
{Дўрыс жауабы} = E
$$$067
Науќасты медициналыќ зерттеген кезде мыќын-шап аймаѓында едјуір шыѓып т±рѓан ќ±рылым аныќталды. Ќ±рсаќтыњ сыртќы жарыѓы ќайдан шыѓуы м‰мкін:
А) кіндік аймаѓынан
В) дуглосов сызыѓынан
С) шап аймаѓынан
D) ќ±рсаќтыњ аќ сызыѓынан
Е) спигелий сызыѓынан
{Дўрыс жауабы} = C
$$$068
Травмадан кейін науќастыњ асыќты жілік шыбыѓыныњ жоѓарѓы ‰штен бір бµлігі аймаѓында аяќ басын жјне саусаќтарын жазу јлсіздігі, сираќтыњ латералді бетініњ жјне аяќ басыныњ сыртќы бетініњ сезгіштігініњ б±зылѓандыѓы байќалады. Ќандай нерв заќымдалѓан деуге болады:
А) беткі асыќты жілік шыбыѓы В) жалпы асыќты жілік шыбыѓы С) терењ асыќты жілік шыбыѓы D) асыќты жілік Е) тері асты
{Дўрыс жауабы} = A
$$$069
70 жастаѓы науќасќа шарб май тамырыныњ тромбоэмболиясы бойынша операция жасалып жатыр.Барлыќ ащы ішек,тоќ ішектіњ оњ жаќ бµлігі, кµлденењ тоќ ішек ќоњыр-кµкшіл т‰сте. Ќандай артерия бассейінде ќан аѓысы б±зылѓан:
А) сол жаќ айалмалы тоќ ішек
В) оњ жаќ
С) ортањѓы
D) тµменгі шарб май
Е) жоѓарѓы шарб май
{Дўрыс жауабы} = E
$$$070
Ќ±рсаќ ќуысында жиналѓан ќан табылѓан. Науќасты этиологиясы белгісіз ќ±рсаќ ішілік ќан кету жорамалымен операцияѓа алѓан. Операциялыќ жету жолын атањыз:
А) Пфанненштиль бойынша
В) стернотомия
С) ортањѓы лапаротомия
D) Мак-Бурней бойынша жету
Е) Федоров бойынша жету
{Дўрыс жауабы} = C
$$$071
Миокард инфарктмен терапиялыќ бµлімнен хирургияѓа 72 жастаѓы науќас ауыстырылѓан Бірнеше к‰н б±рын ќ±рсаќта жедел ауыру байќалѓан. Ќазіргі кезде жайылѓан перитонит клиникасы бар. Операцияда сол жаќ тоќ ішектіњ жјне сигма тјрізді ішектіњ гангрені табылѓан. Ќандай артерия бассейінінде ќан аѓу б±зылѓан:
А) ортањѓы айналмалы
В) оњ жаќ айналмалы
С) жоѓарѓы шарб май артерия
D) тµменгі шарб май артерия
Е) сигма тјрізді
{Дўрыс жауабы} = D
$$$072
19 жастаѓы науќас самай аймаѓын жанамалап µткен жараќатпен жедел хирургия бµлімшесіне т‰сті. Т‰скен кезде науќас есін білмейді, жарадан ќатты ќан аќќан. Самай аймаѓыныњ ж±мсаќ ±лпалары жараќаттанѓанда ќан аѓатын тамыр кµзін атањыз:
А) беткі самай артерия
В) ортањѓы милыќ артерия
С) оњ жаќ терењ самай артерия
D) мањдай артерия
Е) тµбе артерия
{Дўрыс жауабы} = A
$$$073
Шанамен сырѓанаѓан кезде ќ±лаѓан 14 жастаѓы науќас бµксе аймаѓыныњ ауыратын шаѓымымен т‰сті, пальпация жасаѓанда оњ жаќ шонданай тµмпешігі аймаѓында жайылмалы ауырсынады жјне аяѓын ќозѓаѓанда ауырсыну к‰шейеді. Рентгенограммада шонданай тµмпешігі сынѓандыѓы байќалады. Шонданай тµмпешігіне бекітілетін б±лшыќ еттерді атањыз:
А) кіші бµксе б±лшыќ еті
В) ‰лкен бµксе б±лшыќ еті
С) егіз б±лшыќ еттер
D) сыртќы жапќыш б±лшыќ ет
Е) ішкі жапќыш б±лшыќ ет
{Дўрыс жауабы} = C
$$$074
28 жастаѓы науќас босанѓаннан кейін санныњ медиалді бетінде томпайып шыќќан ќ±рылымѓа жјне несеп шыѓарѓан соњ ауырсынатын шаѓым бойынша хирургиялыќ бµлімшеге т‰сті. Анамнезінде тік шап жарыѓы бойынша операция жасалынѓан екен. Пальпация жасаѓанда сан жарыѓы екендігі аныќталѓан. Ќ±рсаќ ќуысы жаќтан сан саќинасы немен жабылѓандыѓын айтыњыз :
А) кµлденењ шандырмен
В) шаршылы шандырмен
С) пупартов байламымен
D) лакунарлы байламмен
Е лимфалыќ т‰йіндермен
{Дўрыс жауабы} = A
$$$075
Стационарда тексерген кезде науќастыњ шонданай-тік ішек ойысынан абсцесс табылѓан. Шонданай-тік ішек ойысын алдынан ќандай анатомиялыќ ќ±рылым шектейді:
А) шонданай тµмпешігі
В) кµтен ішектіњ сыртќы ќысќышы
С) беткі кµлденењ б±лшыќ ет
D) ‰лкен бµксе б±лшыќ ет
Е) ішкі кµлденењ б±лшыќ ет
{Дўрыс жауабы} = C
$$$076
Хирургиялыќ бµлімге ќ±рсаќ ќуысын тесіп µткен жараќатпен науќас јкелінді. Жараќаттыњ кµлемі 3 см, оњ жаќ ќабырѓа астында орналасќан. Ќ±рсаќ ќуысына тексеру жасаѓан кезде ќаќапалыќ венаныњ заќымдалѓаны аныќталѓан. Ќаќпалыќ вена ќандай ќ±рылымдардыњ ќосылуынан т‰зіледі:
А) кіндік мањы жјне кµк бауырлыќ веналардыњ
В) жоѓарѓы шажырќай жјне кµк бауырлыќ веналардыњ
С) жоѓарѓы шажырќайлыќ жјне жоѓарѓы ќуысты веналардыњ
D) кµк бауырлыќ жјне тµменгі шажырќайлыќ
Е) жоѓарѓы шажырќайлыќ жјне тµменгі шажырќайлыќ веналардыњ
{Дўрыс жауабы} = B
$$$077
Науќас терапиялыќ бµлімге жедел ж‰ректіњ жеткіліксіздігімен т‰сті. Дјрігер зерттеген кезде ќ±рсатыњ алдыњѓы ќабырѓасыныњ кіндік саќинасы аймаѓында кењейген веналарѓа кµњіл аударды. Анастомозды т‰зуіге ќандай веналар ќатысады:
А) жоѓарѓы ќ±рсаќ ‰стілік жјне беткей ќ±рсаќ астылыќ
В) жоѓарѓы ќ±рсаќ ‰стілік жјне кµк бауырлыќ
С) жоѓарѓы ќ±рсаќ ‰стілік жјне тµменгі ќ±рсаќ ‰стілік
D) кµк бауырлыќ жјне тµменгі шажырќайлыќ
Е) кіндік мањы жјнебеткі ќ±рсаќ астылыќ
{Дўрыс жауабы} = E
$$$078
Амюсь капсуласында әйелдерде орналасады:
A) қынап
B) қуық
C) жатыр денесі
D) жатыр мойыны
E) тік ішектің ампулярлы бґлігі
{Дұрыс жауап}=Е
$$$079
Денонвилье апоневрозы дегеніміз - бүл:
A) біріншілік ішперденің қалдығы
B) қабырға алды құрсақ ґсіндісі
C) жамбас фасциясының тығыздығы
D) жамбас доғасы
E) жамбас фасциясының қабырға алды жапырағы
{Дұрыс жауап}=А
$$$080
Қолтықасты терісіне кґбінесе тән аурулар:
а) трофикалық жара, б) гидроденит,
в) фурункул, г) экзема, д) псориоз
A) б, в
B) г, в
C) а, г
D) г, б
E) а, д
{Дұрыс жауап}=А
$$$081
Тізе буынының пункциясы жиі жасалынады:
а) тізе үсті сүйегінің тґменгі шетімен, б) тізе үсті сүйегінің жоғарғы шетімен, в) тізе үсті сүйегінің латеральді шетімен, г) тізе үсті сүйегінің медиальді шетімен, д) сан сүйегінің тґменгі эпифизінде
A) в,г
B) а,б
C) в,а
D) а,д
E) д, г
{Дұрыс жауап}=А
$$$082
Тізе артқы аймағының теріасты майында ґтеді:
а) аяқтың үлкен теріасты венасы, б) аяқтың кіші теріасты венасы, в) сан венасы, г) тізеасты венасы, д) жапқыш вена
A) а,б
B) в,а
C) г,в
D) в,д
E) г,д
{Дұрыс жауап}=A
$$$083
Қиықтың санына байланысты ампутация түрлері:
а) бір қиықты, б) екі қиықты, в) үш қиықты, г) тґрт қиықты, д) бес қиықты
A) д,а
B) г,д
C) в,г
D) б,д
E) а,б
{Дұрыс жауап}=E
$$$084
Әйелдерде сүт безі орналасу деңгейі:
А) ІV-VІІІ қабырғалар
Б) ІІ-V қабырғалар
В) ІІ-VІ қабырғалар
Д) ІІІ-VІ қабырғалар
С) ІІІ-VІІ қабырғалар
{Дұрыс жауап}=С
$$$008
Артерияны бойымен байлауда қолданылатын инструментер:
а) Поленов жетекшісі, б) Дешан лигатура инесі, в) Г - тәрізді қысқыш,
г) Блелок қысқышы, д) Купер лигатура инесі
A) в,б
B) а,г
C) б,д
D) б,а
E) г,д
{Дұрыс жауап}=C
$$$085
Жалпы мықын артериясының ерекшеліктері:
а) қысқа жуан, б) сыртқы диаметр біркелкі тұрақты, в) жалпы мықын артериясы ұзындығы сыртқы және ішкі мықын артериялар ұзындықтарына кері пропорционал, г) кәрі кісілерде иіріліп ұзаруы, д) жанама тармақтарыныың кґптігі
A) б,в,г
B) д,а,в,б
C) г,в
D) а,б,д
E) в,д,а
{Дұрыс жауап}=А
$$$086
Ішкі мықын артериясының париеталді бұтақтары:
а) Бел-мықын артериясы, б) Бүйірлік сегізкґз артериясы, в) Жоғарғы бґксе артериясы, г) Тґменгі бґксе артериясы, д) Жапқыш артериясы, е) Ортаңғы тік ішек артериясы, ж) Жатыр артериясы
А) а, б, в, г, д;
Б) б, ж, в, а;
В) в, е, д, б;
Д) ж, г, в;
С) в, а, д;
{Дұрыс жауап}=С
$$$087
Нервтерді оперативтік ашудың қолданылатын түрлері:
а) тек тіке, б) тек жанама, в) тереңде орналасқан нервтерді тікелей ашу,
г) беткей нервтерді жанамалап ашу, д) нервтерді ашудың түрі нерв жүйесінің зақымдалуының түріне байланысты
А) г,а
Б) д,б
В) а, д
Д) в,г
С) б,в
{Дұрыс жауап}=Д
$$$088
Жамбастың тері асты этажының үстінгі шекарасы:
A) жамбас кґкеті
B) ішкі жапқыш бұлшықеті
C) алмұрт тәрізді бұлшықет
D) қүрсақ қапшығының түбі
E) шекарашы сызық
{Дұрыс жауап}=А
$$$089
Жамбастың бірінші этажында орналасқан мүше:
A) несеп ағар
B) тік ішектің ампуласының бґлігі
C) қуық алды без
D) ұрық қуығы
E) тік ішектің ампуласы
{Дұрыс жауап}=Е
$$$090
Жамбастағы лимфатикалық топтар саны:
A) 4
B) 2
C) 3
D) 5
E) 6
{Дұрыс жауап}=С
$$$091
Тізе буынының пункциясы жиі жасалынады:
а) тізе үсті сүйегінің тґменгі шетімен, б) тізе үсті сүйегінің жоғарғы шетімен, в) тізе үсті сүйегінің латеральді шетімен, г) тізе үсті сүйегінің медиальді шетімен, д) сан сүйегінің тґменгі эпифизінде
A) в,г
B) а,б
C) в,а
D) а,д
E) д, г
{Дұрыс жауап}=А
$$$092
Тізе артқы аймағының теріасты майында ґтеді:
а) аяқтың үлкен теріасты венасы, б) аяқтың кіші теріасты венасы, в) сан венасы, г) тізеасты венасы, д) жапқыш вена
A) а,б
B) в,а
C) г,в
D) в,д
E) г,д
{Дұрыс жауап}=A
$$$093
Дельта тәрізді бұлшықетті нервтендіретін нерв:
A) Шынтақ
B) Тері бұлшық ет
C) Шыбық
D) Қолтық нерв
E) Орталық
{Дұрыс жауап}=D
$$$094
Әйелдін құрсақ этажында келесі мүшелер орналасады:
A) жіңішке ішек ілмегі, жатыр түгігі, тік ішектің жоғарғы қабырғасы
B) жатыр денесі, қынап аналық без, қуықтың жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі
C) жатыр мойыны, жіңішке ішек ілмегі, қынап,қуықтың жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі
D) жіңішке ішектің ілмегі, жатыр денесі, аналық без,жатыр түтігі
E) тік ішектің жоғарғы қабырғасы, жатыр түтігі, қуықтың жоғарғы қабырғасы
{Дұрыс жауап}=A
$$$095
Қатты ми қабатын қанмен қамтамасыз ететін артерия:
А) Ортаңғы қабықшалы артерия
В) Сыртқы ұйқы
С) Жалпы ұйқы
Д) Омыртқалық
Е) Ішкі ұйқы
{Дұрыс жауап}=A
$$$096
Бел үшбұрышын түзеді:
а) іштің сыртқы қиғаш бұлшықеті, б) іштің ішкі қигаш бұлшықеті, в) іштің кґлденең бұлшықеті, г) XII қабырга, д) арқаның жалпақ бұлшықеті, е) мықын қыры
A) а,д,е
B) в,е,г
C) д,а,б
D) г,д,в
E) г,д,
{Дұрыс жауап}=А
$$$097
Ішкі жамбас артериясының негізгі висцералді бұтақтары:
а) Тґменгі қуық артериясы, б) Жатыр артериясы, в) Ортаңғы тік ішек артериясы, г) Ішкі жынысартериясы, д) Жапқыш артериясы
А) а, б, в;
Б) б, г, д ;
В) в, а;
Д) д, в, г;
С) а, д, в;
{Дұрыс жауап}=С
$$$098
Аорта доғасының алдыңғы сол жақ бетінде орналасқан нервтер:
а) оқ жақ кезеген нерв, б) сол жақ кезеген нерв, в) сол жақ диафрагмаль нерв, г) оқ жақ диафрагма нерв, д) сол жақ симпатикалық бағана
А) б,в
Б) а,г
В) д,а,г
Д) в,г
С) г,б
{Дұрыс жауап}=А
$$$099
Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен науқас М., 72 жаста, келесі шағысдармен кеуде қуысында ортасында ауырсыну, жауырын аймағына иррадиация, ентігу келіп түсті. Қарау кезінде науқас мәжбүрлі қалыпта алдыға қарай еңкейіп отыр, тізесі кеудесіне қойып құшақтап отыр. Температура 37,8 С. Анализдерінде лейкоцитоз. УДЗ перикард қуысында сұйықтық. Қандай нүктеде перикардқа Ларрей бойынша пункция жасалады:
А) Семсер тәрізді өсінді ұшында
В) Оң жақтан кеуде аймағында 3 қабырғааралықта
С) Сол жақтан семсер тәрізді және жетінші қабырғаның шеміршекті тұсынан
D) Оң жақтан кеуде тұсында 5-ші қабырғааралықта
E) Сол жақтан кеуде аймағында 4-ші қабырғааралықтан
{Дұрыс жауабы}= С
$$$100
Науқас Ч., 26 жаста кеуде қуысының оң жақтан ауырсыну,ентігу,әлсіздік щағымдарымен келіп түсті. Физикалық кұштемеден кейін пайда болған. Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Ортопноэ. Тері қатпарлары цианозы. Перкуссия кезінде оң жақ қабырға тұсында қорап тәрізді дыбыс, аускультацияда оң жақ өкпеде тыныс алу естілмейді. Тыныс алу жиілігі-26-30 рет/мин. Рентгенографияда кеуде қуысында пневмоторокс және толық өкпе коллапсы. Плевра қуысын дренирлеу қалай жүргізіледі:
А) Ортаңғы аксиллярлы сызық бойымен 6-шы қабырғааралық
B) Ортаңғы бұғана сызығы бойымен 2-ші қабырғааралық
C) Артқы аксиллярлы сызық бойымен 7-ші қабырғааралық
D) Артқы аксиллярлы сызық бойымен 8-ші қабырғааралық
E) 2 дренаж: ортаңғы бұғана сызығы бойымен 2-ші және - артқы аксиллярлы сызық бойымен 7-ші қабырғааралық
{Дұрыс жауабы}= Е
{Күрделілігі}=2
{Правильный ответ}= E
$$$101
Науқас Н., 45 жаста ауруханаға кеуде қуысының сол жақтан пышақталған жарақатымен келіп түсті. Жағдайы ауыр, АҚҚ 80/60 мм.сын. бағ, пульс-98 рет.мин, тері қабаты бозарған. Қарау кезінде кеуде қуысына енген жарақат жүрек зақымдалуымен. Жүрек жарақаты кезінде соңғы гемостаз мөлшерін көрсетіңіз:
A) Перикард қуысын дренирлеу
B) Жүрек дефектісі мен аорта арасында анастомоз жасау
C) Дефектің диатермокоагуляциясы
D) Жүрек жарақатына тігіс салу
E) Жарақат тампонадасы
{Дұрыс жауабы}= D
$$$102
Төменгі аяқтарда жедел ишемиясы бар науқаста тізеүсті аймағында артерияда және табан артериясында пульсация анықталмайды. Тізе артерия пульсациясы күшейген. Окклюзия дәрежесін анықтаңыз:
A) Тізеүсті артериясы
B) Ортаңғы үштен бір тізе артериясы
C) Төменгі үштен бір тізе артериясы
D) Жоғарғы үштен бір тізе артериясы
E) Тобық артериясы
{Дұрыс жауабы}= D
$$$103
Ангиохирург қабылдауына науқас И., 58 жаста, 3 сағаттан кейін келесі шағымдармен келді; күшті ауырсыну, жансыздану сезімі, суық басу және шұғыл түрде әлсіздік төменге оң жақ аяғында. Науқасқа қандай емдеу көрсетілген:
A) Тромбы немесе эмболды қантамыр қуысынан жуып алу
B) Тромбты немесе эмболды қантамыр қуысынан темір сақинамен алып тастау
C) Фогерти катетері арқылы тромбты және эмболды тізе артериясынан алып тастау
D) Шунтирлеу
E) Протезирлеу
{Дұрыс жауабы}= С
$$$104
Жедел жәрдеммен ауыр жағдайда жүрекке өтпелі жарақатпен науқас келіп түсті. Шұғыл түрде операцияға алынды, жарақат ревизиясынан кейін жүрекке тігіс салынды. Жүрекке тігу кезінде тігіс салынады:
A) Эпикард
B) Миокард
C) Эндокард
D) Эпикард және миокард
E) Миокард және эпикард.
{Дұрыс жауабы}=D
$$$105
Ангиохирургқа науқас Ф., 48 жаста келіп қаралды, шағымдары теріасты көктамырларының кеңеюі, төменгі сол жақ мүшеде ауырсыну және ауырлық сезімі, түнгі уақытта балтыр бұлшықеттерінде дірілдеу. Анамнезінен 7 ай бұрын сол жақ сирақта терең көктамыр флеботромбозын басынан өткізген. Науқасқа қандай ем тағайындалады:
A) Сафенэктомия Бебкок бойынша
B) Сафенэктомия Маделунгу бойынша
C) Фелдер бойынша коммуникативті көктамырларды таңу
D) Кокет бойынша коммуникативті көктамырларды таңу
E) Линтон бойынша коммуникативті көктамырларды таңу сафенэктомия.
{Дұрыс жауабы}=Е
$$$106
Ауыр жағдайда науқас дене температурасы 39-40 С, дірілдеу, профузды тер бөлінумен, тері қатпарларының гиперемияся, ентігумен келіп түсті. Тахикардия 100 рет минутына, АҚҚ 90/ 60 мм.сын.бағ. Жергілікті симтомдар кеудеде айқын ауырсыну, жұтынғанда және басты артқа шалқайтқанда ауырсынудың күшеюі. (Герке). Диагноз: Алдыңғы жоғарғы медиастенит. Операция кезінде қандай ену жүргізіледі:
A) Мойындық медиастинотомия
B) Құрсақ сыртылық алдыңғы медиастинотомия
C) Құрсақ сыртылық артқы медиастинотомия
D) Кеудеартылық ену
E) Алдыңғы бүйірлі ену
{Дұрыс жауабы}=А
$$$107
Науқас П.,47 жаста қарау кезінде, 1/3 тізенің төменгі аймағында эластикалық консистенцияда сопақша пішінді пульсациялайтын түзіліс анықталады. Аускультацияда түзіліс үстінде систоликалық шу байқалады. Науқасқа қандай ем тағайындалады:
A) Динамикалық бақылау
B) Аневризма резекциясы алып тасталған артерияны аутокөктамырмен ауыстыру
C) Эндартеринтимэктомия
D) Симпатэктомия
E) Бүйірлің қантамырлық тігіс салу
{Дұрыс жауабы}= В
$$$108
Науқас 28 жаста кеуде артында ауырсынуға шағымданады: бұғана ортаңғы сызығы бойымен сол жақ қабырға астында кесілген жара анықталады. Кеуле қуысы рентгенограммасында- жүрек көлеңкесінің шамалы жоғарлауы және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық бар. Лапароскопияда зақымдану анықталмаған. Сіздің іс-әрекетіңіз:
A) ЭКГ тексеруімен бақылау
B) Перикард пункциясы
C) Жараны ашу
D) Шұғыл торакоскопия
E) Шұғыл торакотомия.
{Дұрыс жауабы}= D
$$$109
Ауруханада Перикардит диагнозымен ауыр жағдайда науқас жатыр. Перикардит кезінде пункция үшін оңтайлы әдіс болып:
A) Шварц
B) Пирогов
C) Куршман
D) Марфан
E) Ларрея.
{Дұрыс жауабы}= Е
$$$110
Қабылдау бөліміне жүрек жарақатымен ауыр жағдайда науқас түсті.АҚҚ 80/60 мм.сын.бағ. Операцияға алынды. Жүрек жарақатына тігіс салу үшін негізгі ену жолы болып табылады:
A) Алдыңғы-бүйірлік торакотомия жарақаттық жағынан
B) Алдыңғы-бүйірлік торакотомия сол жақтан
C) Сернотомия
D) Артқы-бүйірлік торакотомия сол жақтан
E) Жарақаттық жағына қарамай сол жақтан торакотомия.
{Дұрыс жауабы}= А
$$$111
Балалар кардиохирургия бөліміне бір жастағы бала келесі диагнозбен келіп түсті: Ашық артериальды өзек. Операция жоспарланды. Артериальды өзекті (Боталлов) тіккенде қанша лигатура салынады:
A) Бір
B) Екі
C) Үш
D) Бір тігіс салынады
E) Екі тігіс салынад
{Дұрыс жауабы}= С
$$$112
Онкодиспансердің хирургия бөліміне жоспарлы түрде қалқанша без ісігі диагнозымен әйел адам оперативті емге түсті. Операцияға алынды. Жоғарғы көмей жүйкесінің сыртқы тармағы зақымданғанда қандай асқыну беруі мүмкін:
A) Қырылдау
B) Дисфагия
C) Аспирация
D) Дауыс жоғалту
E) Қабыну
{Дұрыс жауабы}= А
$$$113
Ауыр жағдайда түскен науқасқа жедел түрде жүрекке операция жасалып жатыр. Жүрекке ену үшін қай қабырғааралықта горизонтальды сол жақтық торакотомия жүргізіледі:
A) 2-ші
B) 3-ші
C) 4-ші
D) 5-ші
E) 6-шы
{Дұрыс жауабы}= C
$$$114
Автомобильдердің бетпе-бет соғылысуынан кейін бірінің жүргізушісі келіп түсті. Науқаста цианоз, ентігу, мойын веналарының ісінуі байқалады. Пульсі жіп тәрізді, АҚҚ 80/40 мм.с.б.б., Аускультация кезінде тыныс алуы оң жақтың төменгі бөлігінде әлсіреген, жүрек тондары тұйықталған, қиындықпен тыңдалынады. Сіздің диагнозыңыз:
А) Массивті гемоторакс
B) Пневмоторакс, плевропульмональді шок
C)ОЖЖ қызметінің бұзылысы
D) Жүрек тампонадасы
E) Ауырсыну шогы
{Дұрыс жауабы}= D
$$$115
Науқас жолдық жарақат алды. Ауыр халде жеткізілді. Шок көрінісі IV дәрежелі. Зерттеу кезінде жамбас сүйектерінің сынығы анықталды. Айқын ентігу, тахикардия. Сол жақ өкпе үстінде тыныс алу күрт әлсіреген, перкуссия кезінде сол жағында қораптық дыбыс. Кеуденің сол жағында перситальтикалық шуылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
A) Ішастарішілік қан кету
B) Өкпенің жыртылуы
C) Жүректің тұйық жарақаты
D) Диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы
E) Аралас жарақат сипатын қосымша зерттеу әдістері арқылы шешу керек
{Дұрыс жауабы}= D
$$$116
Ауруханаға самай аймағының тұйық жарақатымен науқас түсті. 2 сағаттан кейін ауырсыну күшейіп және ми басылу белгілері күшейе түсті. Бас сүйек рентгенограммасында: самай сүйегінің сынуымен гематома анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз және гематоманы тудырушы қан кету көзі қай артерия болып табылады:
A) Самай сүйегінің жарғағының жарқашты сынығы және үлкен эпидуральды гематома . Жоғарғы сүйекті синустан
B) Самай сүйегінің жарғағының жарқашты сынығы және үлкен эпидуральды гематома. Терең самай артериясынан
C) Самай сүйегінің жарғағының жарқашты сынығы және үлкен эпидуральды гематома. Ортаңғы самай артериясынан
D) Самай сүйегінің жарғағының жарқашты сынығы және үлкен эпидуральды гематома. Ортаңғы менингеальды артериядан
E) Самай сүйегінің жарғағының жарқашты сынығы және үлкен эпидуральды гематома. Ортаңғы ми артериясынан
{Дұрыс жауабы}= D
$$$117
Жамбас аймағындағы жарақаттың шетін қалай кеседі және неге
A) Жақсы дамыған жамбас бұлшықеттерінің арасынан кең тілік жасау керек, себебі терең клетчатканың инфицирлену қаупінің алдын алу үшін
B) Үнемді кесу, себебі жамбас бұлшықеттерінің зақымдануының алдын алу үшін
C) Кесу аймағы жұмсақ тіндерінің жарақатының көлеміне байланысты
D) Өте үнемді, себебі тиімді косметикалық әсерге жету үшін
E) Өте көлемді кесу, себебі газды гангренаның алдын алу үшін
{Дұрыс жауабы}= A
$$$118
Науқас самай бөлігінің жабық жарақатымен түсті.2 сағаттан кейін бас миының басылу симптомы пайда болып, күшейе түсті. Операция кезінде анықталады: самай сүйегінің қабығы шытынап сынған және ірі эпидуральды гематома. Негізгі таралуын анықтаңыз:
A) Жоғарғы тасты синус
B) Терең самай артериясы
C) Ортаңғы самай артериясы
D) Ортаңғы менингеальды артерия
E) Ортаңғы милық артерия
{Дұрыс жауабы}=D
$$$119
Лесгафт-Грюнфельда бойынша ромб жиектерін көрсет:
A) Іштің сыртқы қиғаш бұлшықеті
B) Іштің ішкі қиғаш бұлшықеті
C) Іштің көлденең бұлшықеті
D)Белдің төртбұрышты бұлшықеті
E) Іштің –қырлы бұлшықеті
{Дұрыс жауабы}=В
$$$120
«Scaliosus» сөзіне анықтама беріңіз:
A) Омыртқаның қисайып алдыға томпайып шығуы
B) Омыртқа денесінің қисайып алдыға томпайып шығуы
C) Омыртқа денесінің қисайып артқа томпайып шығуы
D) Омыртқаның бүйіріне қарай кисаюы
E) Омыртқа денесінің қисайып бүйіріне қарай томпаю
{Дұрыс жауабы}= D
$$$001
Науқас Х. 63 жаста. Әкесі, ағасы тоқ ішектің қатерлі ісігінен көз жұмған. Өмір анамнезінде: жанұялық полипоз анықталған. Іш өтуіне, оң жақ іш аймағында ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: науқас астеникалық типті, тері жамылғысы бозғылт, іші жұмсақ, оң жақ іш аймағында ісікті түзіліс анықталып, ауырсыну байқалады. Ирригоскопия: тоқ ішектің оң жақ аймағында қуысы симметриялық дефектке байланысты тарылған. Фиброколоноскопия: тік ішекте патология анықталған жоқ, тоқ ішектің оң жақ аймағында экзофитті түзіліс нәтежесінде қуысы тарылған, көлемі 6 см дейін созылған, пальпация кезінде оңай қанайды. Гистологиялық зерттеу нәтежесі бойынша: аденокарцинома. Іш қуысының УДЗ: бауырдың оң жақ бөлігінде 2см көлемді түзіліс анықталады, айналасы тегіс емес.
Берілген аурудың диагнозын анықтаңыз?
тік ішек карциномасы ST I T1NxM0
тік ішек карциномасы ST II T2NxM0
тік ішек карциномасы ST III T3NxM0
тік ішек карциномасы ST III T3NxM0
тік ішек карциномасы ST IV T2NxM1
{Дұрыс жауап}=Е
$$$002
Қандай белгілеріне қарап невустың малигнизация жасағаны анықталды?
невустың түсінің өзгергені, тегіс емес түсі, терілік суретінің өзгерісі, невустің үлкеюі, некроз ошағы бар папилломатозды элементтердің пайда болуы, қышуы, невус аймағында куйдіру сезімі, бетінде жарықтардың пайда болып қанауы
невустің жедел пигментациялануы, тері суретінің өзгеруі, невустің өсуі, некроз ошағы бар папилломатозды элементтердің пайда болуы, бетінде жарықтардың пайда болып қанауы
невус түсінің сақталуы, тері суретінің өзгерісі, невустің үлкеюі, қышуы, невус аймағында куйдіру сезімі, бетінде жарықтардың пайда болып қанауы
невус түсінің және тері суретінің сақталуы, невустың көлемінің үлкеюі және тығыздалуы
невустің тегіс емес түске боялуы, тері суретінің өзгерісі, невустың үлкеюі, қышуы, невус аймағында куйдіру сезімі, бетінде жарықтардың пайда болып қанауы
{Дұрыс жауап}=А
$$$003
Қалқанша безінің және төменгі еріннің қатерлі ісігі кезінде көптеген немесе шектелген қозғалмайтын мойындырық венасының бойындағы метастаздарда немесе бұғана үстілік лимфа түйіндерінің үлкеюінде қолданылатын операция көлемі?
А) Ванаха операциясы – жақ асты және иек асты лимфа түйіндерін, жақ асты сілекей бездерімен бірге алып тастау
В) Крайля операциясы - мойын клетчаткасын мойындырық венасымен бірге фасциальді-футлярлы, төс-бұғана-емізікгелі бұлшықетпен, қосымша нервпен алып тастау
С) криогенді ем
D) мойын клетчаткасының фасциальді-футлярлы кесіп алу – көлемі айналасын қоршап жатқан май клетчаткасын және мойын жалпы фасциясын – жоғарғы, төменгі терең мойындырық венасы бойы, бұғана үсті, аксессорлы, жақ асты және иек асты сілекей бездері, сыртқы мойындырық венасы, тері асты бұлшық еті бірге алып тасталынады
Е) екі жақты Крайль операциясы
{Дұрыс жауап}=В
$$$004
Сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік және екіншілік алдын алуы дегенді қалай түсінесіз?
сүт безінің қатерлі ісігі кезінде біріншілік алдын алу – сүт безінің қатерлі ісігінің туындау факторларымен таныса отырып жүргізіледі. Екіншілік алдын алу – сүт безінің қатерлі ісік алды ауруларын, эндокринді ауруларды және аналық жыныс ауруларын ерте анықтау болып табылады
сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік алдын алу – аурудың этиологиялық факторларын зерттеу, канцерогенді әсерді азайту, қоршаған ортаға көмек арқылы түсіну болып табылады. Екіншілік алдын алука – сүт безінің қатерлі ісік алды ауруларын, эндокринді ауруларды және аналық жыныс ауруларын, бауыр қызметі бұзылыстарын ерте анықтау болып табылады
сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік алдын алу – аурудың қоршаған орта арқылы туындап, ерте бала болу қызметінің бұзылыстарын анықтау болып табылады. Екіншілік алдын алуға – сүт безінің қатерлі ісік алды ауруларын, эндокринді ауруларды анықтау болып табылады
сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік алдын алу – ерте бала болу қызметінің бұзылыстарын анықтау және емізу болып табылады. Екіншілік алдын алуға – сүт безінің қатерлі ісік алды ауруларын, эндокринді ауруларды және аналық жыныс ауруларын, бауыр қызметі бұзылыстарын ерте анықтау болып табылады
сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік алдын алу – негізі болып этиологиялық факторларды және қауып факторларын ескере отырып, қоршаған орта әсерін және канцерогендер әсерімен бірге, ерте бала күту қызметінің және емізу қызметінің ескерілуі болып табылады. Екіншілік алдын алу – сүт безінің қатерлі ісік алды ауруларын, эндокринді ауруларды және аналық жыныс ауруларын, бауыр қызметі бұзылыстарын ерте анықтау болып табылады
{Дұрыс жауап}=Е
$$$005
Сүт безінің қатерлі ісігінің лимфогенді метастаз беруінде эпигастральді және іш қуысы лимфа түйіндерінің қабынуы байқалады?
А) пекторальді жолымен
В) бұғана асты жолымен
C) қарама қарсы жол және тері асты жолы
D) төс арты жолы және транспекторальді жол
E) Геротт лимфа түйіндері арқылы жүретін жол
{Дұрыс жауап}=Е
$$$006
Науқас С., 40 жаста, оң жақ сүт безінде және оң жақ қолтық асты аймағында түзіліске шағымданады. Анамнезінен соңғы бір жыл ішінде түзілістің пайда болғанын анықтайды. Түсілістің өсуіне байланысты онколог көмегіне жүгінген. 25 жасында іріңді маститке байланысты оң жақ сүт безінде абсцесстің ашылғанын айтады. Іріңді маститтен кейін оң жақ сүт безінің тығыздалғанын байқайды. Маститтен кейін лактация болмаған. 32 жасында жатырдан тыс жүктілікке байланысты операция жасалған. Мамологта бақылауда болмаған. Қарау кезінде жалпы жағдайы жақсы, дене бітімі қалыпты, тынысы везикулярлы, жүрек тондары қалыпты АҚҚ 120/70 мм.сн.бб. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, Бауырымен талағы үлкеймеген. Дәреті бұзылмаған. Локальді: сүт бездері симметриялы, оң жақ сүт безінің емізікшесі ішіне енген, оң жақ сүт безінің сыртқы квадранттар шекарасында 5.5х6.0см көлемді түзіліс анықталады, ореолаға жақын орналасқан, терісі «лимон қабығы» типі бойынша өзгерген, түзіліс көлемі тегіс емес. Оң жақ қолтық астында 2.0см көлемді лимфа түйіні анықталады. Бұғана үсті лимфа түйіндері үлкеймеген. Клиникалық диагнозды анықтаңыз:
А) сүт безінің қатерлі ісігі ST III В T3N1M 0
В) сүт безінің қатерлі ісігі ST II А T2N0M 0
С) сүт безінің фиброаденомасы
D) инфильтарция дәрежесіндегі жедел мастит
E) сүт безінің фибросаркомасы
{Дұрыс жауап}=А
$$$007
Сүт безінің қатерлі ісігінің ST II B T2N1M0 тағайындалған оперативті ем көлемі?
А) радикальді мастэктомия екі кеуде бұлшықетін сақтаумен қолтық асты лимфа диссекциямен
B) радикальді мастэктомия екі кеуде бұлшықетін алып тастаумен қолтық асты лимфа диссекциямен
C) сүт безінің ампутациясы
D) секторальді резекция
E) квадрантэктомия
{Дұрыс жауап}=А
$$$008
Науқас 39 жаста, іш қуысының көлемінің ұлғаюына, іш қуысының төменгі бөлігінде ауырсыну және тарту сезіміне, соңғы 2 айда а 8 кг салмақ жоғалтуына, әлсіздікке шағымданып онкологқа келді. Анамнезінен – жоғарыдағы шағымдардың соңғы 8 ай ішінде азалап жүргенін айтады. Дәрігерге іш көлемінің үғаюына және ауырсыну сезімінің өршуіне байланысты келгенин айтты. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене бітімі қалыпты, тынысы везикулярлы, жүрек тондары қалыпты АҚҚ 120/70 мм.сн.бб. Іші асцитке байланысты үкейген, іш қуысының төменгі аймағында тығыз ісікті түзіліс анықталады. Үлкен дәреті қатқан. Кіші дәреті бұзылмаған. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген. КТ зерттеуі бойынша – сол жақ аналық безінің түзілісі. Қанның онкомаркері СА 125 – 1200( нормада 30 дейін). Науқасқа қандай оперативті ем көрсетілген?
А) жатырдың кеңейтілген экстирпациясы екі жақты қосалқыларымен бірге және үлкен шажырқайымен
В) аналық без ісігін алып, экспресс гистологиялық зерттеу жасап, қатерлі ісік анықталған жағдайда жатырдың кеңейтілген экстирпациясы екі жақты қосалқыларымен бірге және үлкен шажырқайымен
D) цистэктомия
E) қосалқыларымен жатырдың экстирпациясы
{Дұрыс жауап}=В
$$$009
Науқас Ж.Е., 49 жаста, эпигастрии аймағында ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, ет тағамдарына тәбетінің болмауына, салмағының соңғы айларда 10 кг төмендегеніне, үлкен дәретінің түсінің өзгеруіне, әлсіздікке шағымданады. Анмнезінен: осыған дейін көп уақыт бойы гасторэнтерологта бақылауда болған, 5 жыл шамасында атрофиялық гастритке байланысты. 19 жыл бойы шылым шегеді. Онколгқа қаралуға келген. Қарау кезінде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, астениялық типті, тері жамылғысы бозғылт. Өкпесінде везикула тынысы, жүрек тондары қалыпты. АҚҚ 100/60 мм.рт.ст. Іші жұмсақ, эпигастрии аймағында ауырсыну. Перитонияльді белгілер жоқ. Бауырымен талағы ұлғаймаған. Үлкен дәреті қара түсті. Зәрі қалыпты. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. ФГДС – асқазанның денесінде инфильтративті түзіліс, қуысының бітелуімен, гистологиялық зерттеу нәтежесі бойынша – шектелген дифференциальді аденокарцинома. Комиссионды зерттеу нәтежесі бойынша клиникалық диагнозы – Асқазанның карциномасы ST III В T3N2M 0, оперативті емге жолданды. Науқасқа жасалатын оперативті ем көлемі қандай?
А) гастроспленэктомия лимфодиссекциямен (ЛД2)
В) гастроэктомия.
С) гастроспленэктомия D2 лимфодиссекциямен үлкен шажырқаймен бірге
D) операция Бильрот 2
E) гастроэктомия ЛД2 мен бірге.
{Дұрыс жауап}=С
$$$0010
Берілген маммография нәтежесіне интерпретация жасаңыз. Сүт безінің қатерлі ісігінің рентгенологиялық симптомдарын анықта?
А) архитектоникасының сақталуы
B) кальцинаттардың болуы
C) емізікшенің процесске енуі
D) жұлдызды контур, спикула тәрізді тәждер
E) контурының анықтығы
{Дұрыс жауап}=Д
$$$0011
Науқас, 69 жаста. Маңдай аймағында жаралы тері түзілісіне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша түзіліс сонғы жылдары пайда болған. Түзілістің жай өсуін байқаған. Соңғы 4 айда түзіліс аймағында жара аныталып, біртіндеп өскен. Қарау кезінде: маңдай аймағында 1,5х2,5 см көлемді түзіліс анықталады, тері бетінде шығыңқы, ортасында жаралы. Мойын лимфа түйіндері ұлғаймаған. Алғашқы диагноз қойыңыз?
А) меланома
В) базалиома
С) абсцедирленген фурункул
D) ксератоксанома
Е) Педжет ауруы
{Дұрыс жауап}=В
$$$0012
Науқас Б. 61 жаста, 35 жыл бойы жол жұмысшысы, шылым шекпейді. Шешесі өкпенің қатерлі ісігінен көз жұмған. Құрғақ жөтелге, кеуденің сол жақ аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективті: перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған, тынысы везикулярлы, перкуторлы дыбыстың тынықталуы жоқ. Рентгенологиялық зерттеу нәтежесі: оң жақта- патологиясыз, сол жақта дөңгелек пішінді қуысы бар түзіліс анықталады, сәулелі контуры бар, көлемі 5 см дейін. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бронхоскопия: трахея және бронхтар патологиясыз. Іш
қуысының УДЗі: бауыр және талақ патологиясыз. Диагноз және емдеу тактикаңыз?
А) өкпенің қатерлі ісігі, оперативті ем тағайындалған
В) өкпенің эхинококкозы, оперативті ем тағайындалды
D) өкпенің гамартромасы, динамикалық бақылау тағайындалған
Е) өкпе метастазы, паллиативті химиотерапия тағайындалды.
{Дұрыс жауап}=А
$$$013
60 жастағы науқаста соңғы 5 айда тұрақты іштің қатуы профузды сасық иісті іштің өтуімен кезектеседі. Үнемі ішінің ауырлығына және ішітң шұрылдауына шағымданады. Өздігінен антибиотиктермен емделген және тазарту клизмасын жасаған. Бұрын ішек қызметі қалыпты болған. Ал соңғы аптада нәжісінде қан және шырыш аралас қоспа байқалған. Ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі жел шығуымен басылады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн:
A) Көзделген биопсия мен фиброколоноскопия
B) Нәжісті атипиялық жасушаға зертттеу
C) Копрологиялық зерттеу
D) Лапароскопия
E) УДЗ
{Дұрыс жауабы} =A
$$$014
62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.
Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
А) Темір жетіспеушілігі анемиясы
В) Созылмалы колиттің күшеюі
С) Ішектің жұқпалы ауруы
Д) Тоқ ішектің сол жақ рагы
Е) Тоқ ішектің оң жақ рагы
{Дұрыс жауабы} =E
$$$015
Берілген сипаттама қандай ісік алды ауруына қатысты:» көбінесе қарт ерлердің сыртқы жыныс мүшелерінің басында орналасатын шағын көлемді ашық-қызыл түсті, ылғалды, ауру сезімді түйін болып табылады».
А) Кәрілік кератоз
B) Пигментті ксеродерма
C) Себореилі керато-акантома
D) Боуэн ауруы
E) Кейр эритроплазиясы
{Дұрыс жауабы} =E
$$$016
Сүт безі рагымен емделген 58 жастағы науқаста 3 жылдан кейін плеврит анықталады. Оның этиологиясын анықтау үшін: A) Өкпе рентгеноскопиясын жасау B) Қан сараптамасы арқылы C) Өкпе қуысына пункция жасау арқылы D) Өкпе қуысынан алынған сқйықтықты цитологиялық тексеру арқылы
Е) Өкпенің КТ сы
{Дұрыс жауабы} =D
$$$017
40 жастағы науқас, оң жақ сүт безі ұшынан, қанның бөлінгеніне шағымданады. Сипалау кезінде ісік анықталмайды, бірақ сүт безі ұшын қысу кезінде қанның шыққаны байқалады. Анықтау үшін жасалынатын тексеру әдістеріне: A) Термография B) Маммография C) УДЗ D) Шыққан сұйықтықты цитологилық тексеруден өткізу
Е) Дуктография
{Дұрыс жауабы} =D
$$$018
68 жастағы науқас сол жақ сүт безінде ісік тәрізді түзіліске шағымданады, анамнезінде менопауза 56 жасында, босану-1, жасанды түсік-5, емшек ұшы аймағында локальды деформация, жоғарғы-сыртқы квадрантта тығыздығы 4,5 см диаметрде, терімен байланысты, сол жақ Соргиузада түйін ұлғайған. Болжама диагноз?
А) Сол жақ сүт безі рагы,Ст.2а
B) Сол жақ сүт безі рагы,Ст.2б
C) Фиброаденома
D) Педжет рагы
E) Сол жақ сүт безі рагы,Ст.3б
{Дұрыс жауабы} =B
$$$019
Науқаста өңештің төменгі кеуделік бөлігің рагы. Ісіктің таралуы 4 см, метастазы жоқ. Қолданылатын ем түрі:
А) Гэрлок операциясы
B) Өңештің субтотальды резекциясы (Льюис операциясы)
C) Сәулелік терапия
D) Химиотерапия
E) Химо-сәулелік терапия
{Дұрыс жауабы} =B
$$$020
65 жастағы науқасқа асқазанның субтотальды резекциясы жасалынған. Лимфотүйіндерінде метастаз жоқ. Жоспарлы гистологиялық зерттеу кезінде, кескен жерінен (линии среза ) ісік жасушалары табылған. Науқасқа қайта операция амалын жасауға қарсы көрсеткіштерінің болуы себебінен:
A) Дистанционды Гамма Терапиясын жасау,
B) Құрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін салу,
C) Көк тамырға радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін жіберу,
D) Қосарланған сәулелік терапиясын (ДГТ+ құрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін -198Аи салу арқылы),
E) Полихимиотерапия жасау
{Дұрыс жауабы} =E
$$$021
Қалқанша без рагының ІІ «А» сатылы пісіп жетілген түрлеріндегі ең тиімді емдеу әдісі:
А) Экстрафасциолярлы субтотальды тиреоидэктомия+орын басушы гормонотерапия
B) Операция алды сәулелік терапия+ тотальды тиреоидэктомия+орын басушы гормонотерапия
C) Операция алды сәулелік терапия+ тотальды тиреоидэктомия+ екі жақты мойын шел қабатының фасциальды-футлярлы резекциясы+орын басушы гормонотерапия
D) Кеңейтілген тиреоидэктомия+Крайл операциясы+орын басушы гормонотерапия
E) Химия- сәулелік терапия
{Дұрыс жауабы} =A
$$$022