$$$001

Қан плазмасындағы қай электролиттің жетіспеушілігі ішек парезіне әкеледі?

D) калий

{ Дұрыс жауап } = D

$$$002

Селлика әдісі бұл:

C) Сахина тәрізді шеміршікті басу

{ Дұрыс жауап }=C

$$$003

Бронхоплевралды жыланкөзі бар науқаста қандай өкпелік желдетілу асқынулары болуы мүмкін :

С) пневмоторакстің өсуі

{ Дұрыс жауап } = С

$$$004

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқаста азот шығару қызметі төмендеген. Азотемияны азайту үшін қандай препарат тиімді?

D) глюкоза

{ Дұрыс жауап } = D

$$$005

Бір қапталында ұзақ уақыт жатқанда, қандай асқынулар кездеседі?

С) өкпенің желдету және перфузиясының бұзылуына

{ Дұрыс жауап } = C

$$$006

Жедел панкреатиті бар науқастарда өкпелердің жасанды желдетілісін (ӨЖЖ) қандай тәртіппен жүргізеді?

В) жеңіл асыра желдетіліспен

{ Дұрыс жауап }=В

$$$007

Асқазанның ойық жарасының тесілуіндегі перитониттің уыттылық фазасы немен сипатталады?

А) брадикардиямен

В) жүректің минуттық көлемінің (ЖМК) азаюымен

С) жалпы шеткі кедергінің (ЖШК) төмендеуімен

D) сол қарынша жұмысының төмендеуімен

Е) ентігумен

{ Дұрыс жауап }=В

$$$008

Перитониттің реактивті фазасындағы науқасты операция алдында дайындаудың ұзақтығы қанша уақытқа созылады?

А) дайындауды керек етпейді

В) 1-2 сағатқа

С) 3-5 сағатқа

D) 6-7 сағатқа

Е) 10-12 сағатқа

{ Дұрыс жауап } = B

$$$009

Қарау кезінде реаниматолог полижарақаты бар науқаста гипоксияны анықтады. Гипоксияны нақтылау үшін тырнақ үстіне басып қайтадан алғанда тырнақ үсті алғашында алқызыл сосын цианозды болды. Науқаста қандай гипоксия түрі?

A) гипоксиялық

B) циркуляторлы

C) гемиялық

D) гистотоксикалық

E) біріккен

{ Дұрыс жауап } = B

$$$010

Жедел қан жоғалтудың ең ерте белгісі болып табылады:

А) гемоглобиннің төмендеуі

В) гематокриттің төмендеуі

С) АҚ төмендеуі

D) диурездің азаюы

Е) диурездің көбеюі

{ Дұрыс жауап }=В

$$$011

Мендельсон синдромы дамуының алдын алу мақсатында асқазан қышқылдығын төмендететін препараттар қолданады. Қай препарат сәйкес келеді және асқазан құрамының көлемін кішірейтеді?

A) циметидин

B) трисиликат магний

C) су

D) скополамин

E) гидрокарбонат натрий

{ Дұрыс жауап } = A

$$$012

Абдоминалды хирургиядағы эпидуралды анальгезияның операциядан кейінгі кезеңдегі ағымына әсері?

A) тұрақсыз анальгезия

B) әсер етпейді.

C) әсері әлсіз

D) ішек маторикасын төмендетеді Угнетает моторику кишечника

E) адекватты анальгезия және ішек маторикасын күшейтеді

{ Дұрыс жауап }=E

$$$013

Жедел панкреатитті кешенді емдеуде ауырсыну синдромын басу үшін әртүрлі анальгетиктер қолданады. Көрсетілген патологияда қай анелгетиктің қарсы әсері бар?

A) анальгин

B) баралгин

C) промедол

D) морфин

E) брузепам

{ Дұрыс жауап }=D

$$$014

Кейбір науқастарда премедикация кезінде дроперидолды жібергеннен кейін уайым, шаршау, қауіптену сезімдерімен сипатталатын белгілер пайда болады. Бұл жағдай қалай аталады?

A) нейролепсия

B) нейроциркуляторная дистония

C) нейродислепсия

D) нейропения

E) атараксия

{ Дұрыс жауап }=E

$$$015

Қос тесікті түтіктің дұрыс орналасуын бақылау үшін жүргізіледі:

А) бронхографиямен

В) рентгеноскопиямен

С) өкпе аускультациясымен

D) ультрадыбысты зерттеумен

Е) перкуссиямен

{ Дұрыс жауап } = С

$$$016

Қандай анастетикті қолданғанда шынайы қауіптілік «тыныш» деп аталатын трахеобронхиалды бұтақта асқазан құрамымен тұншығу кезінде қышқылды- аспирациялық синдром дамиды?

A) виадрил

B) гексенал

C) натрий тиопенталы

D) рекофол

E) калипсол

{ Дұрыс жауап } = A

$$$017

Қандай анастетик ультрақысқа әсерлі және наркоздан кейін ұзақ емес депрессияға байланысты бақылауға жеңіл болады?

A) рекофол

B) кетамин

C) гексенал

D) промедол

E) фторотан

{ Дұрыс жауап } = A

$$$018

Релаксантсыз нейролептоанальгезиямен жасалған операциядан кейін науқаста кеуде клеткасы бұлшықеттерінің құрыспалық серпімділікпен қатар тыныс депрессиясы байқалады. Берілген симптоматиканы жою үшін қандай препарат қолданылады?

A) налорфин

B) прозерин

C) атропин

D) реланиум

E) кордиамин

{ Дұрыс жауап } = A

$$$019

Гемодинамиканы тұрақтандыру үшін геморрагиялық шокта және массивті қан кетуде тиімді анестетикті көрсет?

A) кетамин

B) фентанил

C) натрий оксибутират

D) дроперидол

E) рекофол

{ Дұрыс жауап }=A

$$$020

Екітесікті интубационды түтік мына жағдайда жүргізіледі:

А) тікелей ларингоскопия

В) рентгеноскопия

С) ультрадыбысты тексеру

D) бронхография

Е) рентгенография

{Дұрыс жауап} = A

$$$021

АҚК-нің 30-40%-ға азаюымен массивті қан жоғалтуда жарақат сәтінен 60 минут өткесін:

А) гематокриттің төмендеуімен гемодилюция орнайды

В) интерстициялық сұйықтық тамырлар арнасына баяу ауысады

С) гематокрит өзгермейді

D) гематокриттің көтерілуімен қан қоюланады (гемоконцентрация)

Е) гемоглобиннің мөлшері артады

{ Дұрыс жауап }=А

$$$022

Асқазаны толық болуына күмән болған жағдайда, науқасқа интубация кезінде жасайтын қажет манипуляция

А) селика әдісі

В) таза суға дейін асқазанға зондт салып жуу

С) бронхоскопия

D) эндоскопия

Е) трахеотомия

{ Дұрыс жауап } =А

$$$023

Гиповолемиялық шок патогенезіндегі негізгі үрдіс не болып табылады?

А) Күштеме алдылық төмендеу

В) Күштеме алдылық жоғарылау

C) Күштеме артылық төмендеу

D) Айналымдағы қан көлемінің (АҚК) жоғарылауы

E) Қанның минуттық көлемінің жоғарылауы

{Дұрыс жауап}= A

$$$024

ҮРДС кезінде өкпе ісінуінің жетекші үрдісі болып табылады:

А) Сол жақ жүрекшеде қысымның жоғарлауы

В) Өкпе артериясында қысымның жоғарлауы

С) Плевраішілік қысымның жоғарлауы

D) Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

Е) Альвеолярля-капиллярлы мембрана өткізгіштігінің жоғарлауы

{Дұрыс жауап }= E

$$$025

Қабылдау бөлімшесіне 48 жасар әйел барлық іш аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, құсуға, дене қызуының 38ºС дейін көтерілуіне,апта бойына үлкен дәретінің болмауына шағымданып түсті.Обьективті: тері жабындысы бозарған, тынысы беткей ТАЖ 28 рет минутына, гипотония, тахикардия, тілі құрғақ, іші кепкен, перистальтикасы жоқ, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Анамнезінен: 2 апта бойында ауырған, миокард инфарктісін өткерген, артериальды гипертензия және қант диабетімен сырқаттанады. Науқасқа өмірлік көрсеткіштер бойынша отаға дайындалуда. Жалпы анестезия өткізуге қауіп қатерді бағалауда қандай жіктелу дұрыс болып табылады?

А) ASA

В) SAPS

С) APACHE

D) Рябов

E) SOFA

{Дұрыс жауап}= D

$$$026

Отадан кейінгі кезеңде ер кісіде электролит алмасуының бұзылуы нәтижесінде ішектің салдануы дамыды, метиоризм, қуық салдануы байқалды. Электролит алмасуы бұзылысының қай түрі дамыған?

А) Гипернатриемия

В) Гипонатриемия

С) Гипокалиемия

D) Гиперкалиемия

E) Гиперкальциемия

{Дұрыс жауап}= C

$$$027

Зертханалық көрсеткіштердің қандай өзгерістері ағзадағы изотониялық дегидратацияға тән?

А) Су ↓ және электролит ↑

В) Су ↓ жәнеэлектролит ↓

С) Су және электролит қалыпты

D) Су ↑ және электролит ↓

Е) Су ↑ және электролит ↑

{Дұрыс жауап}= B

$$$028

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі гиперкальциемияны жедел қалыптастырудың неғұрлым нәтижелі және қауіпсіз әдісі болып табылады?

А) Салуретиктер енгізу

В) 5 %-дық глюкоза енгізу

С) Форсирленген диурез

D) Гемодиализ

Е) Каллий нитратын енгізу

{Дұрыс жауап}= D

$$$029

Анестезиолог дәрігер қабылдау бөлімшесіне шақырылды: 20 жасар жасөспірім құрсақ қуысына көптеген тығылып – кесілген жараларымен жеткізілді, есі шатасқан, тері түсі бозғылт, дем алысы беткей, гипотония, тахикардия, тахипноэ, ТАЖ 24 рет мин, SРO2 85 %, Т 36,0º С. Зертханалық мәліметтерден: эр 2,8 х 10 12/л, Hb 70 г/л , Ht 25%, тромбоциттер 140 х 10⁹/л, лейкоциттер 10х 10⁹/л, глюкоза 7,5 ммоль/л, Протромбинді индекс (ПТИ) 72%, фибриноген 5,2 г/л, фибриноген В оң (+++), Сухарев бойынша қанның ұюы 5 мин. Науқастың жағдайының ауырлық дәрежесін бағалаңыз? Ең дұрыс жауапты таңдаңыз.

А) Плевропульмональды шок

В) Жарақаттық шок

С) Гиповолемиялық шок

D) Кардиогенді шок

Е) Геморрагиялық шок

{Дұрыс жауап}= E

$$$030

68 жастағы ер кісіге: Қуық үсті безі аденомасы, 2 дәрежесі. ИККС (ПИКС). ЖМҚБ-нан (ОНМК) салдарынан кейінгі диагнозымен шұғыл түрде ота жасау болжамданады. Анестезияның қай түрін пайдаланған мүмкінірек?

А) Эпидуральды анестезия

В) К/і + ӨЖЖ+ НЛА ( Нейролепаналгезия)

С) К/і + ӨЖЖ(өкпені жасанды желдендіру)

D) Көктамыр ішілік анестезия

Е) Жұлындық анестезия

{Дұрыс жауап}= A

$$$031

65 жастағы ер кісіге жалпы наркозбен аденомэктомия- отасы кезінде қуықтан диффузды қан кету байқалды, ЖМП-ны (СЗП) 2л –ға дейін құю – нәтижесіз. Аталған жағдайда қан ұю бұзылысының қай түрі мүмкінірек ?

А) Антитромбин III жеткіліксіздігі

В) VIII фактор жеткіліксіздігі

С) IX фактор жеткіліксіздігі

D) VII факторының шектен тыс бөлінуі

Е) X фактор жеткіліксіздігі

{Дұрыс жауап}= B

$$$032

22 жастағы ер кісіге жалпы наркозбен аппендэктомия- отасы соңында бронхоспазм көріністері пайда болды. Аталған жағдайда интраоперациялық асқынуы немен байланысты? Ең дұрыс жауапты таңдаңыз.

А) Гиповолемия

В) Адекватты емес ауырсыну сезімін басу

С) Гиперволемия

D) Анафилаксия

Е) ӨЖЖ аппаратының техникалық ақауы

{Дұрыс жауап }= D

$$$033

Артериальды гипертониямен ауыратын 67 жастағы әйел кісіге жалпы наркозбен холецистэктомия- операция кезінде АҚҚ 80/40 мм с.б. дейін төмендеуі байқалды, тамыр соғысы 100 рет мин., SРO2 100%, дене қызуы 36,5 С. Интраоперациялық гипотония немен байланысты? Дұрыс жауапты таңдаңыз.

А) Гиповолемия

В) Гиперволемия

С) Адекватсыз ауырсыздандыру

D) Кардиогенді шок

Е) ӨЖЖ аппаратының техникалық ақауы

{Дұрыс жауап}= A

$$$034

23 жастағы ер кісіге жалпы наркозбен (ӨЖЖ) өткізіліп жатқан оң жамбас остеосинтезі отасы кезінде кенеттен жүрек қызметінің тоқтауы болды. Аталған жағдайда қандай диагноз неғұрлым мүмкінірек?

А) Жедел коронарлы синдром

В) Майлы эмболия

С) Ауырсыну шогы

D) Жарақаттық шок

Е) Ауа эмболиясы

{Дұрыс жауап }= B

$$$035

48 жастағы әйел адамға жалпы наркозбен (ӨЖЖ) өткізіліп жатқан гастротомия отасы кезінде қатерлі (басылмайтын) артериальды гипертензия анықталды. Қандай диагноз неғұрлым мүмкінірек?

А) Адекватсыз анестезия

В) Гипертониялық криз

С) Бас миының ісігі

D) Феохромоцитома

Е) Анестетиктермен улану

{Дұрыс жауап }= D

$$$036

48 жастағы әйел адамға жалпы наркозбен (ӨЖЖ) өткізіліп жатқан гастротомия отасы кезінде қатерлі (басылмайтын) артериальды гипертензия анықталды. Қандай ем әдісі дұрыс?

А) Анестетиктерді енгізуді ұлғайту

В) Нитраттарды енгізу

С) Ганглиоблокаторларды енгізу +

D) β-блокаторларды енгізу

Е) Анестетиктерді енгізуді азайту

{Дұрыс жауап }= C

$$$037

Пневмотороксы бар науқасты ұзақ тасымалдау кезінде жағдайы күрт нашарлай бастады, жүрек –қан тамыр жеткіліксіздігі белгілері пайда болып және жұтыну кезіндегі ауру сезімі байқалды. Сөзі күңгірлеп шығып, көкірекорта ағзаларының айқын ығысуы байқалмайды. Тыныс қарама−қарсы жағында жақсы естіледі. Қандай асқыну болуы мүмкін:

А) Эндоторакальды эмфизема

В) Орталықтық флегмона

С) Мойын флегмонасы

D) Күштемелі пневмоторакс

Е) Спонтанды пневмоторакс

{Дұрыс жауап }= A

$$$038

Хирургиялық отадан кейін науқасқа қандай жағдайда энтеральды тамақтануды тағайындамайды. Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:

А) Ішектің салдануы болмаған жағдайда

В) Бірінші тәулікте

С) Ішектің салдануы кезінде

D) Гепато-ренальды синдромның болуы

Е) Гипергликемия

{Дұрыс жауап }= C

$$$039

Өт тас ауруы бар науқаста су-тұз алмасуының бұзылысын реттеу үшін қолданылатын инфузионды ем қандай. Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:

А) Кристаллоидты ертінділер

В) Қан құю

С) Инфузионды еммен шектелу

D) 4% глюкоза ертіндісі

Е) 6% рефортан

{Дұрыс жауап}= A

$$$040

Глаукомасы және өт тас ауруы бар68 жасар әйел жоспарлы отаға дайындалуда. Жансыздандыру кезінде қандай препарат қолданылмайды. Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:

А) Натрий тиопенталы

В) Пропафол

С) Кентамин

D) Натрий оксибутираты

Е) Севоран

{Дұрыс жауап }= C

$$$041

Гепатопанкреатодуоденалды аймақта болған жоспарлы отадан кейін жиі кездесетін асқыну:

А) Отадан кейінгі жедел панкреатит

В) Перитонит

С) Қан кету

D) Ішек түйілуі

Е) Ішектің салдануы

{Дұрыс жауап }= A

$$$042

Өтті, дуоденальды сөлді, ащы ішек бөліндісін шектен тыс жоғалтқанда, ішектік жыланкөз, диарея кезінде дамыған асқыну. Ең дұрыс жауапты таңдаңыз:

А) Гипертоникалық дегидратация, метаболикалық ацидоз

В) Гипотоникалық дегидратация, метаболикалық ацидоз

С) Изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

D) Гипотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

Е) Гипертоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

{Дұрыс жауап }= B

$$$043

Интубациялық наркоз арқылы өткізіліп жатқан ота уақытында тыныс алу кезіндегі қарсыластық, тыныс шығарудың соңындағы оң қысым, аускультативті екі жақта тыныстың күрт әлсізденуі, кеуде торы көлемінің ұлғаюы байқалды. Осы жағдайдың дамуы мүмкін себебі неде:

А) Бронхиолоспазм

В) Пневмоторакс

С) Ателектаз

D) Манжеттің бүтінділігінің бұзылуы

Е) ӨЖЖ аппаратының ақауы – тынысты шығарудың жоқтығы

{Дұрыс жауап }= E

$$$044

Сепсис кезінде антибиотиктерді алмастырудағы дұрыс деп табылған сипатбелгісі қандай?

А) Гемодинамикалық ауытқулар

В) Науқастың есінің бұзылуы

С) Микроциркуляция бұзылысының белгілерінің сақталуы

D) 24 сағат бойында клиникалық нәтижелілігінің жоқтығы

Е) Токсикалық әсерінің төмендігі

{Дұрыс жауап }= D

$$$045

«ауыз бен ауыз» тәсілімен өкпені жасанды желдету кезінде байқалатын асқынулар:

A) асистолия

B) жүрек қарыншаларының фибрилляциясы C) регургитация

D) өкпе альвеолаларының жарылуы, пневмоторакс

E) асқазаның жарылуы

{Дұрыс жауабы}= C

$$$046

Геморрагиялық шоктың бірінші белгісі:

A) АҚ төмендеуі

B) тахикардия C) ОВҚ төмендеуі

D) пульстық қысымның төмендеуі

E) экстрасистолия

{Дұрыс жауабы}= C

$$$047

Трахеостомия мыналардың ішінде қайсысына көрсетілген:

A) механикалық асфиксиядан кейін

B) қарыншалардың фибрилляциясынан болған апноэ

C) анафилакты шок кезіндегі бронхоспазм D) мойын омыртқасының сынуы

E) суға батқаннан кейін

{Дұрыс жауабы}= D

$$$048

Операциядан кейінгі кезеңде тромб пайда болуын алдын алу болып табылады:

A) кальций хлоридін енгізу

B) морфин енгізу C) гепарин енгізу

D) қан құю

E) эуфиллин енгізу

{Дұрыс жауабы}= C

$$$049

Науқасты ӨЖЖ ауыстырудың объективті белгісі:

A) тыныс алу жиілігі

B) қан қысымы

C) тері жабындысы түрі D) қан газдарының көрсеткіштері

E) қарашықтардың кеңеюі

{Дұрыс жауабы}= D

$$$050

Токсико- инфекциялық шокта интенсивті терапияға жатады: A) жасанды гипотермия

B) плазмаферез, гемасорбция

C) жасанды қан айналымы

D) цитостатиктер

E) дифтерияға қарсы вакцина

{Дұрыс жауабы}= B

$$$051

Көбікті қан қай кезде байқалады: A) мұрыннан қан кетуде B) асқазаннан қан кетуде C) өңештен қан кетуде D) өкпеден қан кетуде

E) ішектен қан кетуде

{Дұрыс жауабы}= D

$$$052

Бұғана асты көк тамырын катетерлеуді оң жақтан жасаған дұрыс өйткені сол жақтан жасауға басқада қауыптер бар:

A) бұғана асты көк тамырды жарақаттау

B) көкірек лимфа ағымын зақымдау

C) плевра қуысын пункциясы

D) ыйық тарамын жарақаттау

E) ұйқы артериясын зақымдау

{Дұрыс жауабы}= B

$$$053

Мендельсон синдромы келесі факторларда болады:

A) химиялық

B) термикалық

C) вирусты

D) бактериалды

E) тамақтың қатты қалдықтарымен бітелу

{Дұрыс жауабы}= A

$$$054

Акушерлік операцияда қан жоғалту кезінде қандай анестезия қолдану керек

A) эпидуралді анестезия

B) электроаналгезия

C) бет перделік анестезия

D) көп компоненті анестезия және өкпе жасанды вентиляциясы

E) эпидуралді анестезия және эндотрахеалды наркозды біріктіріп қолдану

{Дұрыс жауабы}= D

$$$055

Енгізу кезінде электрлік дефибрилляцияның әсерін күшейтеді:

A) бемегрид

B) жүрек гликозидтері

C) сода ертіндісі (натрий гидрокарбонаты)

D) реополиглюкин

E) кордиамин

{Дұрыс жауабы}= C

$$$056

Атаралгезия ‰шін препараттар комбинациясын тањдањыз:

A) Дроперидол + фентанил

B) Седуксен + фентанил

C) Атропин + промедол

D) Виадрил + оксибутират натрия

E) Пропанидид + атропин

{Дўрыс жауабы}= B

$$$057

Науќасќа тотальды тамырішілік анестезияны ж‰ргізуге шешім ќабылданды. Ересек адамѓа трахея интубациясына ќажет дитилинніњ дозасын кµрсет:

A) 1,0мг/кг

B) 2,0 мг/кг

C) 3,0 мг/кг

D) 4,0 мг/кг

E) 5,0 мг/кг

{Дўрыс жауабы}= B

$$$058

Науќас аппарат арќылы газонаркотикалыќ ќоспасымен дем алуда, дем алуы аппаратќа да атмосфераѓа да жиілеу. Дем алуы ќай контур н±сќасымен іске асады?

A) Ашыќ

B) Жартылай ашыќ

C) Жабыќ

D) Жартылай жабыќ

E) Дем алуы контурсыз

{Дўрыс жауабы}= D

$$$059

Анестезия кезі дјрігер тримекаин ерітіндісін бел сегменттеріне енгізді. 3 минуттан кейін тµменгі жаќтарымен тµменгі дене т±сы терењ жансыздандыру байќалды. Аяќ бармаќтарыныњ ќозѓалыстары м‰лдем жоќ. Ќандай анестезия ќолданды?

A) Эпидуралды

B) Арќалыќ

C) Паравертебралды

D) Каудальды

E) Сакральды

{Дўрыс жауабы}= B

$$$060

Анестезиолог спиналды анестезия ж‰ргізуге шешім ќабылдады. Анестезия ќанша уаќытта јсер етеді:

A) 2-3 мин

B) 10-15мин

C) 25-30 мин

D) 50-60 мин

E) Спиналды анестезия жасалмайды

{Дўрыс жауабы}= A

$$$061

Науќас 18 жаста, ауруханаѓа ауыр шоктыќ жаѓдайымен т‰сті. Автокµлікпен соѓылѓан. Екі аяѓымен, ќабыртќасында кµптеген сыныќтар бар. Тыныс жетіспеушілігініњ белгілері байќалады. АЌ – 80/60 мм б.с. Ж¤В-ке µткізу барысында жаѓдайы к‰рт тµмендеді – тахикардия, тері асты эмфиземасы пайда болды. Осы жаѓдайдаѓы науќастыњ белгілерін атањыз?

A) К‰штенген пневмоторакс

B) ¤кпе артериясыныњ тромбоэмболиясы

C) Жедел инфаркт миокарды

D) Б‰йректіњ жараќаттыќ заќымдануы

E) Жедел респираторлы дистресс синдромы

{Дўрыс жауабы}= A

$$$062

Аппендоэктомия жµнінде тамыр ішілік анестезия кезінде пациентте тыныс алудыњ ќиындауы, инспираторлы ентікпе, ќосымша б±лшыќеттердіњ тыныс алуѓа ќатысуы, дистанционды сырылдар, аускультативті – тыныс естілмейді. Тыныстыњ б±зылуыныњ м‰мкін себебін аныќтањыз:

A) Бас миыныњ ісінуі

B) Тілдіњ т‰суі

C) Бронхоспазм

D) Бронхиолоспазм

E) ¤кпе ісінуі

{Дўрыс жауабы}= B

$$$063

Трансфузия µткізгеннен кейін ЭКГда эритроцитті массаныњ синустыќ тахикардиясы байќалды. P-pulmonale, тыныс алуы ќиыныраќ. Осы жаѓдайдаѓы себебі?:

A) ¤кпе артериясыныњ тромбоэмболиясы

B) Анафилактикалыќ шок

C) Гиперкалиемия

D) жедел инфаркт миокарды

E) Гиперкальциемия

{Дўрыс жауабы}= A

$$$064

Науќаста массивті пневмониядан кейін келесі ќышќылды-сілтілі кµрсеткіштері аныќталды: рН – 7,2; ВЕ – 0; рСО₂– 70 мм рт. ст.; рО₂ – 55 мм рт. ст. Б±л ќатысты:

A) Тыныс алу алкалозымен

B) Тыныс алу ацидозымен

C) Метаболикалыќ ацидозбен

D) Метаболикалыќ алкалозбен

E) Кµрсеткіштері ќалыпы жаѓдайда

{Дўрыс жауабы}= B

$$$065

750 мл эритроцитты массасын, 1000 мл плазманы, 500 мл стабизол мен 1500 физиологиялыќ ерітіндіні ќ±йѓаннан кейін науќаста тыныс алуыныњ ќиындыѓы, тµс сезімі ќысымы, ж‰рек т±сы ауруы, бетініњ цианозы, аритмия, тахикардия, АЌ тµмендеуі, диастолдаѓы ж‰регініњ тоќтауы пайда болды. Нв-86·г/л, эр-3,0·10¹²/л, Ht-21%. Науќаста ќандай асќынулар байќалады?

A) Ауалыќ эмболия.

B) Анафилактикалыќ шок.

C) ¤кпе артериясыныњ тромбоэмболиясы

D) Жедел инфаркт миокарды

E) Гипертрансфизия арќылы жедел ж‰рек кењеюі

{Дўрыс жауабы}= E

$$$066

Дјрiгер науќаста кењiрдек интубациясынан кейiн кеуде клеткасы, ерінніњ кµгеруі, капнографиялар нјтижесі, экскурсияныњ жоќтыѓын тапты. Аускультация кезінде – екі жаѓынан да нашар естiлетiн тыныс шумдары тыњдалуы, эпигастралыќ облысыныњ ќампаюы байќалды. Б±л к‰йдiњ себебiн атањыз.

A) Гиповентиляция

B) Оњ басты бронхты интубация

C) Кењiрдектiњ б±ѓылап тесуi

D) Сол басты бронхты интубация

E) ¤њештiњ интубациясы

{Дўрыс жауабы}= E

$$$067

Кµкiрек шеменiмен науќасында плевралыќ ќуыстыњ пункциясынан кейiн жјне транссудата 2, 0 литрлердiњ алып тастауы т‰кшелердi бозарыњќылыќ, ќан ќысымыныњ тµмендетуi, тахикардия атап µтiледi. Тыњдаудыњ жанында тыныстыњ µткiзу ќабiлетiнiњ жаќсартуы атап µтiледi. Ењ м‰мкiн кедергiнi атањыз?

A) Жаќќа кµкiрек ќуысыныњ органдарын жењiл жылжу тањдандырылѓан

B) Интакты жаѓына кµкiрек ќуысыныњ органдарын жылжумен

C) Иненiњ жараќаттануымен жењiл жјне кернеулi пневмоторакстiњ дамуымен

D) Жергiлiктi анестетиктi енгiзуге анафилаксиялыќ талыќсу ж±мсаќ кездемелердiњ сезiмciздендiруiнде

E) ¤ткiр миокард инфарктiсiмен

{Дўрыс жауабы}= A

$$$068

Науќас µте лабилды психикасымен операция алдында эмоционалды ќорќыныш сезімде болды. Премедикация препараттарынан тањдалады:

A) Промедол

B) Морфин

C) Дроперидол

D) Элениум

E) Димедрол

{Дўрыс жауабы}= D

$$$069

Интубация кезінде кµмей, трахеяныњ рефлексогенді аймаќтарыныњ ќозуынан рефлекторлы ж‰рек тоќтауы болды. Реанимациялыќ процессте келесі препаратты енгізеді:

A) Эуфиллин

B) Промедол

C) Атропин

D) Пипольфен

E) Лидокаин

{Дўрыс жауабы}= C

$$$070

¤ЖЖмен наркоз кезінде газонаркотикалыќ газдыњ µтуінен тыныс шыѓарудыњ ќиындауы байќалды. Алыстан бронхиалды шулар естіледі. Гипоксия мен гиперкапния µрши бастады. Реанимациялыќ шаралармен ќоса келесі препарат енгізіледі:

A) Тубарин

B) Прозерин

C) Эуфилин

D) Морфин

E) Атропин

{Дўрыс жауабы}= C

$$$071

20 жастаѓы науќаста жµтел ±стамасынан кейін кеуде т±сыныњ ауруы, ентікпе, дем алу ќиындыѓы пайда болды. Оњ жаѓынан тыныс шуылдары естілмейді. Пернутролы - жоѓарѓы тимпанитті дыбыс. Осы ќиын жаѓдайѓа т‰су себебін атањыз?

A) Оњ жаќ µкпе ателектазы

B) Тыныс жолдарындаѓы бµтен дене

C) ¤здігінен пневмоторакс

D) ¤кпе ісінуі

E) Миокард инфаркты

{Дўрыс жауабы}= C

$$$072

20 жастаѓы науќаста жµтел ±стамасынан кейін кеуде т±сыныњ ауруы, ентікпе, дем алу ќиындыѓы пайда болды. Оњ жаѓынан тыныс шуылдары естілмейді. Пернутролы - жоѓарѓы тимпанитті дыбыс. Науќасты алудаѓы сіздіњ тактикалыќ шарањыз?

A) Сілемей сорып алудаѓы бронхоскопиялар

B) Трахеостомиялар

C) СДППД режиміндегі µкпеніњ ќосымша вентиляциясы

D) 100% кислородпен оксигенотерапиялар

E) ¤кпеќап ќуысын дренаждау

{Дўрыс жауабы}= E

$$$073

60 жастаѓы науќасќа кешенді зерттеу негізінде диагноз ќойылды: жедел холецистит, холедохолитиаз, механикалыќ сарѓаю. Тµменде кµрсетілген консервативті терапияныњ ќайсысын ќолдануѓа болмайды?

A) Кристалоидтарды т/і енгізу

B) Реопрепараттарды т/і енгізу

C) Морфинді тері астына енгізу

D) Спазмолитиктер

E) Антибиотиктер

{Дўрыс жауабы}= C

$$$074

Ќабылдау бµлімшесіне 20 жасар науќас алдыњѓа мойын жараќатымен т‰сті. Есењгіреу. цианоз. Ќан кету белгілері. Жараќатта трахеяда аќауы. Тµменде кµрсетілген єдістіњ ќайсысы д±рыс емес?

A) Оротрахеальды жолмен трахея интубациясы

B) Аќау арќылы трахея интубациясы

C) Хирург ќатысуымен интубациялау

D) Шокќа ќарсы шаралар

E) Трахея мен бронх баѓанын санациялау

{Дўрыс жауабы}= A

$$$075

54 жастаѓы науќас кеше кешкісін параректалды абцесін ашуѓа реанимация бµлімшесіне т‰сті, ќант диабетімен ±заќ уаќыт азап шегуде. Науќастыњ ес т‰сі аныќ, мјњгірлеу, с±раќќа јзер жауап береді. Тері жамылѓысы с±рлау жјне сулы. Тыныс алуы беткейлі, пульс жиілігі баяу. Жедел т‰рле науќасќа кµмек кµрсету?.

A) ЭКГ т‰сіру

B) кеуде клеткасы рентгенографиясын істеу

C) зєрайдатќы дєрілерін беру

D) тамырішілік 40% глюкоза ерітіндісн енгізу

E) теріастына инсулинді енгізу

{Дўрыс жауабы}= D

$$$076

Науќас У., жоспарлы операцияѓа дайындалуда, операция кезінде ќан кетуі м‰мкін, діни себептерге байланысты гемотрансфузиядан бас тартты. Сіздіњ тактикањыз?

A) Операцияны µзгерту

B) Гемотрансфузияѓа кµндіру

C) Ќарсы дјлелдердіњ жоќ болуы жанында аутокровь дайындау

D) Науќастыњ ќарсыласуына ќарамай консилиум шешімімен компоненттерді ќ±ю

E) Бас дјрігердіњ б±йрыѓымен ќ±юѓа болады

{Дўрыс жауабы}= C

$$$077

Санныњ жабыќ сынуымен науќаста гемоглобинныњ ќан айыру дењгейi 75 г/л. Науќасќа біртопты эритромассалы гемотрансфузия кµрсетілдіме?

A) Жоќ

B) Ия

C) 70 г/л гемоглобинныњ дењгейiнде кµрсеткен

D) Кµрсетпеген, µйткенi сыртќы ќан аѓу жоќ

E) Кµрсетпеген, µйткенi м‰мкiн гемотрансфузиялыќ кедергiлер

{Дўрыс жауабы}=

$$$078

Ларингоспазмның анатомиялық негізі болып табылады:

А) дауыс саңылауының тарылуы

В) дауыс байламының ісінуі

С) дауыс саңылауының ұлғаюы

D) дауыс саңылауы-сезімталды рефлексті аймақ

Е) дауыс саңылауының жыртылуы

{Дұрыс жауап}=Д

$$$079

Науқастың артериалдық қанында оттегінің парциалды қысымы – 70 мм.сн.бғ., оттегінің кґлемдік құрамы -20 кґлем % құрайды. Болжамды себебі болып табылады:

А) тіндік тыныстың бұзылысы

В) тыныс бұзылысы жоқ

С) сыртқы тыныстың бұзылысы

D) анемия

Е) метгемоглобинтүзушілермен улану

{Дұрыс жауап}=Д

$$$080

Науқаста струмэктомия жасалғаннан кейін тырыспалар, Хвостек және Труссо симптомы дамыды, болжамды себебі болып табылады:

А) гипотиреоз

В) гипопаратиреоз

С) тиреотоксикалық криз

D) жұтқыншақ нервінің жарақаты

Е) тиреотоксикоздың қалдық кґріністері

{Дұрыс жауап}=В

$$$081

Науқастың сарысуындағы электролиттердің құрамында натрии катионының хлор аниондарымен салыстырғанда жоғарылағаны анықталды. Атап ґткен қатынастық бұзылыстар қышқыл-сілтілі жағдайдың қандай ґзгерісіне алып келеді?

А) метаболикалық алкалозға

В) метаболикалық ацидозға

С) компенсаторлы тыныстық алкалозға

D) қышқыл-сілтілі жағдайға әсер етпейді

Е) респираторлық ацидозға

{Дұрыс жауап}=А

$$$082

Бас–ми жарақаты кезінде қолданылатын кортикостероидтардың патофизиологиялық негізі болып табылады:

А) иммунодепрессия

В) натрий іркілісі

С) қабынуға қарсы әсер және капиллярлардың ґткізгіштігінің тґмендеуі+

D) калий шығарылуы

Е) калий іркілісі

{Дұрыс жауап}=С

$$$083

Жедел қан кету және гиповолемиясы бар науқастарда гиподинамикалық типті қан айналудың пайда болуын түсіндіруге болады:

А) қан айналудың орталықтандырылуымен

Б) қан ағысын шунтирлеумен

В) макроциркурляцияның бұзылысымен

Г) метоболикалық алкалозбен

D) метоболикалық ацидозбен

{Дұрыс жауап}=А

$$$084

Науқас 26 жастағы әйел, жасанды демалуға ауыстырылған. Қанда газдың құрамын зерттегенде анықталды: артериялық қанда оттегінің қысымы 100 мм сын. бағ., ал кґмір қышқыл газы-35мм сын.бағ. ҐЖЖ–аппаратында қажет.

А) ТЖЖ-ны азайту

В) корекцияның қажеті жоқ

С) ТЖЖ-ны кґбейту

D) ТК және ТЖЖ-ны кґбейту

Е) ТК –ны кґбейту

{Дұрыс жауап}=В

$$$085

Интубациялық наркоз арқылы жасалынып жатқан отада науқас дем алғанда қарсыласудың тґмендеуі анықталған, ґкпенің аускультациясының екі жағындада әлсіздігі, экскурсиясының тґмендеуі анықталған. Болған жағдайдың себебі болуы мүмкін.

А) оң бронхтағы интубационды түтіктің дислокациясы

В) пневмоторакс

С) ателектаз

D) бронхиолоспазм

Е) тыныстық контурдың разгермитациясы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$086

Ингаляциялық анестезия жасалып жатқанда және реверсиялы ҐЖЖ–де оттегі таусылып қалды, сіздің іс-әрекетіңіз:

А) науқасты ґздігінен демалдыруға кґшіру

В) егер мүмкіндік болса ҐЖЖ-ның реверсиясына кґшу,анестетиктердің концентрациясын кґбейту

С) наркозды жалғастыру, анестетиктердің концентрациясын азайту

D) қосымша абсорберді қосу

Е) тамыр ішілік анестезияға кґшу және Амбу қапшығымен желдендіру

{Дұрыс жауап}=Е

$$$087

Науқас 56 жаста. Асқазанның ойық жара ауруымен ота жасалынған. Қосалқы аурулары-созылмалы алкоголизм. Отадан кейін жағдайы нашарлаған, мазасыздық, психомоторлы қозу дамыған. Жағдайы абстинентті деп бағаланды. Сіздің іс-әрекетіңіз:

А) седация

В) форсирленген диурезбен детоксикациялау

С) ҐЖЖ-ге аудару

D) тамыр ішіне спирт енгізуді бастау

Е) кристаллоидтарды инфузиялау

{Дұрыс жауап}=А

$$$088

Науқас 25 жаста, жедел деструктивті соқыр ішекпен және жайылмалы перитонитпен ота жасалған. Қосалқы аурулары-опиаттармен наркомания. Отадан кейін кезеңде абстинентті синдром дамыған. Сіздің іс-әрекетіңіз:

А) димедрол тағайындау

В) налорфин тағайындау

С) стадол тағайындау

D) әр 4-6 сағат сайын промедол тағайындау

Е) детоксикация жүргізу

{Дұрыс жауап}=Д

$$$089

Тыныс алу жолының жартылай ашық контурында, егер ТК=600 мл, ТЖ=15 минутына, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин., FiO2 (тыныс шығарудағы О₂ проценттік мґлшері) құрайды.

А) 40%

В) 25%

С) 21%

D) 35%

Е) 33%+

{Дұрыс жауап}=Е

$$$090

Науқастың сарысуындағы электролиттердің құрамында натрии катионының хлор аниондарымен салыстырғанда жоғарылағаны анықталды. Атап ґткен қатынастық бұзылыстар қышқыл-сілтілі жағдайдың келесі ґзгерісіне алып келеді

А) метаболикалық алкалозға

В) метаболикалық ацидозға

С) компенсаторлы тыныстық алкалозға

D) қышқыл-сілтілі жағдайға әсер етпейді

Е) респираторлық ацидозға

{Дұрыс жауап}=А

$$$091

Абдоминалды хирургияда операциядан кейінгі ауырсынуды басу үшін оптималды препарат болып табылады.

А) спазмолитиктер

В) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

С) эпидуралды анестезия

D) СЕҚҚП және спазмолитиктерді қосарлана қолдану

Е) промедол

{Дұрыс жауап}=Е

$$$092

Шоктан кейін полиорганді жетіспеушілік дамуының патофизиологиялық негізі:

А) энцефалопатия

В) анемия

С) ауыр алкалоз

D) ауыр ацидоз

Е) капиллярлардың қайтымсыз құрсауы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$093

Науқас 56 жаста. Асқазанның ойық жара ауруымен ота жасалынған. Қосалқы аурулары-созылмалы алкоголизм. Отадан кейін жағдайы нашарлаған, мазасыздық, психомоторлы қозу дамыған. Жағдайы абстинентті деп бағаланды. Сіздің іс-әрекетіңіз:

А) седация

В) форсирленген диурезбен детоксикациялау

С) ҐЖЖ-ге аудару

D) тамыр ішіне спирт енгізуді бастау

Е) кристаллоидтарды инфузиялау

{Дұрыс жауап}=А

$$$094

Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,38, РСО₂₌52; ВЕ=+7,5. ҚСЖ бұзылыс түрі:

А) қалыпты

В) комперсирленген тыныстық алкалоз

С) комперсирленбеген тыныстық ацидоз және метаболикалық алкалоз

D) компенсирленген метаболикалық алкалоз

Е) гипербаземия және гиперкапния

{Дұрыс жауап}=Д

$$$095

Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,20, РСО₂₌56; ВЕ=-10. ҚСЖ бұзылыс түрі:

А) компенсирленбеген метаболикалық және тыныстық ацидоз

В) субкомпенсирленген метаболикалық ацидоз

С) комперсирленбеген метаболикалық ацидоз

D) ацидемия және гипобаземия

Е) респираторлы ацидоз

{Дұрыс жауап}=А

$$$096

Науқас 28 жаста гидроторакс нәтижесінен плевралық қуысқа пункция жасалынды. Бір литр сұйықтықты шығарған кейін науқастың жағдайы кенеттен нашарлады, басы айналып, тахикардия дамып, естен танып қалды. Науқастың естен тануы бағаланды.

А) кґкірек аралық қуысының жылжуы

В) ауырсынуға реакция

С) қанның қайта бґлінуіне байланысты бас миының қан айналымының жетіспеушілігі

D) электролиттік баланстың жедел бұзылысы

Е) гиповолемия

{Дұрыс жауап}=С

$$$097

Науқаста эр.массаны және жаңа мұздатылған плазманы кґп мґлшерде құйғаннан кейін айқын метаболикалық алкалоз дамыды. Асқынудың даму себебі болып табылады.

А) цитратты интоксикация

В) ескі қанның құйылуы

С) ДФГ ның 2, 3 жетіспеушілігі

D) трансфузиядан кейінгі гемолиз

Е) жеке сәйкес келмеушілік

{Дұрыс жауап}=А

$$$098

Науқас жоспарлы отаға дайындалып жатыр, ота кезінде қан кетуі мүмкін, гемотрансфузиядан діндік кґз-қарас бойынша бас тартты.

Сіздің іс-әрекетіңіз:

А) отадан бас тарту

В) гемотрансфузияны жүргізуге кґндіру керек

С) қарсы кґрсеткіштері болмаса аутоқан дайындау+

D) науқастың келісімісіз консилиум шешімі бойынша қан құю

Е) бас дәрігердің шешімімен қан құю

{Дұрыс жауап}=С

$$$099

Деполяризациялаушы релаксанттарды енгізгенде бұлшықеттің фибрилляциясы байқалып, кейін бұлшықеттің ауырсынуына алып келеді. Миалгияның алдын алу мақсатымен енгізуді ұсынады.

А) атропин

Б) прозерин

С) аз мґлшерде тубарин

Д) аз мґлшерде бемегрид

Е) промедол

{Дұрыс жауап}=С

$$$100

Науқасты ЖӨВ-на ауыстыруға көрсеткіш?

А) артериалды қандағы оттегі кернеуі120 ммсын.бағ.

В) артериалды қандағы оттегі кернеуі60 ммсын.бағ.

С) артериалды қандағы көмірқышқыл газдың кернеуі35 ммсын.бағ.

Д) өкпенің өмірлік сыйымдылығы 80%

Е) гемоглобиннің оттегіге қанығуы 90%

{Дұрыс жауап}= B

$$$101

Жедел қан кетуде бірнеше минут ішінде?

А) интерстициалды сұйықтық тамыр қуысына палазманың тұрақты көлемін қамтамасыз ету үшін ауысады

B) гематокрит азаюмен гемодилюциядамиды

C) гематокритөзгермейді

D) гематокрит көбеюменгемоконцентрациядамиды

E) өзгеріс болмайды

{Дұрыс жауап}= A

$$$102

Гипертониялық дегидратацияны емдеу үшін қолдану қажет

A) 0,9% NaCl ерітіндісі

B) 5% глюкозаерітіндісі

C) 5% фруктозаерітіндісі

D) лактасол

E) 4% натрий гидрокарбонатыерітіндісі

{Дұрыс жауап}= B

$$$103

Емханаға дейінгі кезеңде наркотикалық анальгетиктерді келесіге күдіктенгенде қолдануға болмайды:

A) бассүйек ми жарақаты, ішкі мүшелер жарақаты

B) асқазан ішек жолынан қан кету

C) жамбас сүйегі сынуы

D) сан сүйегі сынуы

E) омыртқа сынуы

{Дұрыс жауап}= A

$$$104

Өкпеден қан кетуге тән клиникалық симптом:

А) «кофе қоюы» тәрізді құсық

B) қошқыл-қоңыр қақырық

С) қан түкіру, көпіршікті қақырық

D) «таңқурай желесі» тәрізді бөлініс

Е) қошқыл вена қаны болуы

{Дұрыс жауап}= C

$$$105

Операциядан кейінгі ерте кезең асқынуы:

А) қан кету

B)анастомоздың тыртықты тарылуы

С) ісік рецидиві

D)операциялық жара іріңдеуі

Е) іш қату

{Дұрыс жауап}= A

$$$106

Пневматоракс кезінде қай қабырға аралықта пункция жасалады:

А) жауырын сызығы бойынша 7 қабырғааралық

B) орта сызық бойынша 5 қабырғааралық

С) артқы қолтықасты сызық бойынша3 қабырғааралық

D) орта қолтықасты сызық бойынша7 қабырғааралық

Е) бұғанаорта сызығы бойынша2 қабырғааралық

{Дұрыс жауап}= E

$$$107

Бұғана асты венасын катетеризациялаудың ең жиі асқынуы:

А) пневмоторакс

B) дисфагия

С) дизартрия

D) энофтальм

Е) птоз

{Дұрыс жауап}= A

$$$108

Хирургиядағы экстрокорпоралды детоксикацияға көрсеткіш:

А) қан кету

B) перитонит

С) сарғаю, азот қалдықтары көбею

D) ауырсыну синдромы

Е) пневмоторакс

{Дұрыс жауап}= C

$$$109

Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде қолданылатын препараттар:

А) адреналин, атропин, амиодарон

B) адреналин, магний сульфаты, кордиамин

С) адреналин, калий хлориді

D) эпинефрин, мезатон

Е) кордиамин, мезатон, магний сульфаты

{Дұрыс жауап}= A

$$$110

Қосымша артериалды гипотониясы бар қарт науқасқа көктамырлық анестезиологиялық көмектің ең оптималды түрі:

А) кетамин

B) профол

С) диазепам

D) дитилин

Е) жергілікті анестезия

{Дұрыс жауап}= A

$$$111

Аллергияны алдын алу үшін премедикацияда қолданатын дәріні көрсет:

A) седуксен

B) аминазин

C) тавегил

D) промедол

E) гексенал

{Дұрыс жауап}= С

$$$112

Анафилактикалық шокта гипотензия не есебінен дамиды:

A) тамыр өткіздігіштігінің жоғарлауынан және тамыр ішілік сұйықтықты жоғалтудан

B)симпатиқалық тонустың жоғалуынан

C)простагландиндердің босауынан

D)брадикардия

E) тахикардия

{Дұрыс жауап}= A

$$$113

Оталық күйзеліс дегеніміз не?

A)хирургиялық жарақатқабиологиялық жауабы

B) әр түрлі ықпалдаркешені қосындысының биологиялық жауабы: қорқу, қозу,ауырсыну, наркоз, теріде жараның және жарақатың болуы .

C) ауырсынудыңбиологиялық қорғанысы. Жансыздандыру күйзеліс факторы болмайды

D) биологиялық қорғаныс - күйзеліс–ота басталғанда дамып ота аяқталғанда басылады

E)жарақат және қан жоғалтуға биологиялық қорғаныс

{Дұрыс жауап}= В

$$$114

Ерте реанимация алды кезеңге тесілі:

A)метаболикалық алкалоз

B)метаболикалық ацидоз

C)респираторлы алкалоз

D)респираторлы ацидоз

E) аралас алкалоз

{Дұрыс жауап}= В

$$$115

Анестезия кезінде бронхиолалардың тарылуы :

A)жалғасатынфорсирленген тыныс шығарумен

B)жалғасатын тыныс алумен

C) жалғасатын тыныс алумен және жалғасатынфорсирленген тыныс шығарумен

D) әлсіреген тыныс алумен және әлсіреген тыныс шығару

E) қысқа тыныс алумен және пролонгирленгентыныс шығару

{Дұрыс жауап}= Е

$$$116

Жіті бүйрек жетімсіздігінің информативі көрсеткіші болады?

A)плазмадағыэлектролиттердің концентрациясы

B)сағат бойынша диурез

C)ОКҚ

D) зәрдің тығыздығы

E) қан плазмасындағы кортикостероидтардың құрлымы

{Дұрыс жауап}= В

$$$117

Егер ота және наркоз жүректің тоқтауы(асистолия) болса , ЖӨР қандай кезекпен орындалады?

A) отаны тоқтату, наркоза дозасын көбейту, жүрек ішіне адреналин енгізу, жүрекке ткелей емес массаж жасау

B)отаны тоқтату,жараға таңғыш салу , анестетик енгізуді тоқтату,науқасты гипервентиляция режимінде100% O2мен желдету,жүрекке ткелей емес массаж жасау

C) наркозды жалғастыру оттегінің фракциондыконцентрациясын жоғарлату 100%, отаны тоқтату және реанимациялық бригаданы шақыру

D) отаны тоқтату , жүрекке ткелей емес массаж жасау ,жүрек ішіне адреналин ингізу, оттегімен ингаляция жасау наркотикалық анестетиктерсіз, электродефибрилляция жасау

E) отаны тоқтату, наркозды тоқтату, "АМБУ" қабымен желдету, электродефибрилляция жасау және одан кейін жүрекке ткелей емес массаж жасау

{Дұрыс жауап}= В

$$$118

Интубация кезінде көмей мен жұтқыншақтың рефлекторлы шетін тітіркендіргенде рефлекторлы жүректің тоқтауы болды . қандай дәріні бірінші реанимация кезінде қан айналымға енгізеді?

A) эуфиллин

B) промедол

C) атропин

D) пипольфен

E) листенон

{Дұрыс жауап}= С

$$$119

Лечение олигурии при геморрагиялық шокта олигурия емі?

A) АҚК толтыру

B) тамыр ішінеманит енгізу

C)тамыр ішіне лазикс енгізу

D)тамыр ішіне эуфиллина енгізу

E) гемодиализ жасау

{Дұрыс жауап}= A

$$$120

Созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауыратын ентігуі бар науқасқа жоспарлы амбулаторлы ота жасалады. Қауіп факторын анықтауға және жансыздандыруға пайдалы тестерге кіреді:

A) азотпен жууға сынама

B) дыхательный ответ на ингаляцию 100%ды отегіге тыныс жауабы

C)спирометрия(FEV1, FVC)

D)калориялық сынама

E) эргометрия

{Дұрыс жауап}= С

$$$0121

Премедикация мақсаты: седацияжәненейровегетативті тежеу, потенцирлеушіәсер, жағымсыз рефлекторлы , вагусты әсерді алдын алу және болдырмау. Төменде көрсетілген қосарланған дәрілердің арасынан еі тиімдісін көрсет:

A) промедол 2% - 1,0 мл, атропин 0,1% - 1,0 мл, димедрол 1% - 0,8-1,0 мл

B) диазепам 0,14 мг/кг, дроперидол 2,5% - 5,0 мг, атропин 0,1%-0,5 мг

C) аминазин 1,0 мл, седуксен 20 мг, димедрол 1% - 1,0 мл

D) анальгин 50% 2,0 мл, сульфокамфокаин 2,0 мл, клофелин 1,0 мл

E) диазепам 0,14 мг/кг, атропин 0,1% - 0,5 мг, димедрол 1% - 1,0

{Дұрыс жауап}= Е

$$$122

Операциядан кейінгі кезеңде сепсистік асқынудың алдын алу

A)Антибиотикті интраоперационды енгізу

B)Науқасты ерте белсенділендіру

C)Аштық

D)Гепаринотерапия

E)Парентералды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= А

$$$123

Ауыр септикалық шокқа не тән

A)Тромбопластина уақытының активизациясының ұзаруы

B)Тромбоцит санының азаюы

C)Фибрин дегродациясының өнімінің болуы

D)Плазминоген концентрациясының жоғарылауы

E)Сарысулық фибрин деңгейінің төмендеуі

{Дұрыс жауап }= D

$$$124

Перитонит, асқазанның ойық жарасына жедел операция кезінде, лабороторлы ҚСО белгісін анықтады: рН = 7,60; рСО₂ = 45; ВЕ = + 10,3. ҚСО бұзылу түрін көрсетіңіз

А)Декомпенсирленген метаболикалық алкалоз

В)Субкомпенсирленген метаболикалық алкалоз

С)Тыныстық ацидоз және метаболикалық алкалоз

D)Алкалемия и гипербаземия

Е)Қалыпты

{Дұрыс жауап}= A

$$$125

Интубациялық наркозбен операция үстінде тыныс алу кезінде қарсыласу байқалды, сол жақтан аускультативті әлсіреу, экскурсия асимметриясы. Себебі не

А)Бронхиолоспазм

В)Пневмоторакс

С)Ателектаз

D)ИВЛ апаратының дұрыс жұмыс атқармауы

Е)Оң жақ бронхтың интубационды трубкасының дислокациясы

{Дұрыс жауап}= E

$$$126

Науқасқа наркоз енгізбес бұрын, асқазанына зонд енгізді, асқазанын шайды да зонды алып тастады. Фовлер қалпында жатқызды. Бұл өткізілген шаралар не үшін

А)Регургитация профилактикасы

В)Асқазанды тазалау

С)Төменгі шеткі мүшелерінің қан айналымын жақсарту үшін

D)Ми ісінуінің профилактикасы

Е)Гиповентиляция профилактикасы

{Дұрыс жауап}= A

$$$127

Науқас А., 37 жаста. Диагнозы тускен кезде: санның төменгі үштен бір бөлігінің ашық сынығы. 2 дәрежелі шок. Іштің жабық жарақаты. Науқас бозарған, суық тер басқан. Қозғыш. АҚҚ– 85/50 мм сын.бағ. Пульсі – 110 рет/мин,жіп тәрізді. Алғашқы көмекке және операция алдынғы дайындыққа не кірмейді

А)Ауырсынуды басу және седация

В)Қан кетуді тоқтату

С)Коллоидты ерітінділер

D)эритроцитарлы масса трансфузиясы

Е)Кристаллоидты ерітінділер

{Дұрыс жауап}= D

$$$128

Науқас М. 42 жаста, өкпенің жасанды вентиляциясында 2 апта болды, диагнозы Жедел бас ми қан айналымының бұзылуы, геморрагиялық түрде, операция краниотомия, гематоманы алып тастау. Кеуде торының бастапқы R- граммасында: өкпелік сурет күшейген, өкпенің түбірі кеңейген, құрлымды. Екі аптадан кейін науқаста оң жақ өкпесінің төменгі бөлігінде әлсіз везикулярлы тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Лейкоциттер - 10*10¹²,таяқшалы ядролы лейкоциттер 10, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Жоғарыда талған бұзыылыстардың себебін атаңыз

А)Ауруханаішілік пневмония

В)Ауруханадан тыс пневмония

С)Созылмалы бронхит, өршу

D)Жедел плеврит

Е)Өкпесінің ісінуі

{Дұрыс жауап }= A

$$$129

Науқасқа эпидуральды кеңістікке лидокаин енгізгеннен кейін тыныс алуы бұзылып, кейін тыныс алу спонтанды тоқтайды. Не себептен

А)Эпидуральды анестезияның жоғарғы деңгейі алынды

В)Анестетиктің субдуральды кеңістікке түсуінен

С)Қанның жүрекке қайтып келуінің азайуынан

D)Жергілікті - анестезирлейтін затқа аллергиялық реакция

Е)Гемодинамикалық жылжу

{Дұрыс жауап}= B

$$$130

Шұғыл холецистэктомияға дайындалған, пневмониясы бар науқастың қышқыл сілтілі орта бұзылысының түрін анықтаңыз, егер рН = 7,1; рСО₂ = 62; ВЕ = + 5,2

А)Декомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

В)Компенсирленген тыныс алу ацидозы

С)Субкомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

D)Декомпенсирленген тыныс алу алкалозы

Е)Метаболикалық ацидоз, тыныс алу алкалозы

{Дұрыс жауап}= A

$$$131

Науқас П. 32 жаста, сол жақ төменгі бөліктік пневмония қосымша патологиясы бар науқасқа экстренді холецистоэктомия операциясы жасалады. Лабораторлы субкомпенсирленген тыныс алу ацидоз, гипоксиемия анықталды, гипоксиемия пайда болуының негізгі факторлары

A) Өкпенің желдетілмейтін аймағынан қан ағысының қысқаруы

B) Тыныс алу ауасында оттегінің жеткіліксіз түсуі

C) Метаболизма жоғарлауы

D) Айналымдағы эритроциттер санының жеткіліксіздігі

E) Тахипное, гипервентиляция

{Дұрыс жауап}= A

$$$132

Анестезиолог дәрігер тексеру мақсатында бел сегментінің біреуіне тримекаин ертінідісінің сынама дозасын енгізді.Үш минуттан кейін аяқтары және құрсақтың төменгі кең аймақтары терең жансыздандырылды. Аяқ бақайларының белсенді қозғалысы жоғалды. Қандай анестезия жасалды

A) Эпидуральды

B) Спинальды

C) Паравертебральды

D) Каудальды

E) Сакральды

{Дұрыс жауап}= B

$$$133

Науқасқа электроанестезия жасау үстінде, ауырсыну күшейді, қимыл және вегетативті қозу симптомдары, тырыспа болуы мүмкін. Электроанестезияның стадиясын анықтаңыз

A) 1 стадия

B) 2 стадия

C) 3 стадия

D) 4 стадия

E) 5 стадия

{Дұрыс жауап}= B

$$$134

Операциядан кейіңгі 3 күні науқастың жағдайы нашарлады. Науқас әлсіреген, хирургиялық асқынуларсыз тежелген. Науқастың жағдайының нашарлауын төмендегі қан анализінің қайкөрсеткішінен көруге болады

A) Плазмадағы белок концентрациясы – 74 г/л

B) Плазмадағы глюкоза концентрациясы– 5 ммоль/л

C) Мочевина концентрациясы – 5 ммоль/л

D) Калий концентрациясы – 3,1ммоль/л

E) Натрий концентрациясы – 141ммоль/л

{Дұрыс жауап}= D

$$$135

Науқас И. 44 жаста, салмағы 80 кг., анестезиямен операция жоспарланды, лидокаиннің мөлшерін тағайындаңыз

A) 100 мг

B) 90 мг

C) 80 мг

D) 50 мг

E) 20 мг

{Дұрыс жауап}= C

$$$136

КОС: рН- 7,01; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15.

NaНСО3 нқандай көлемін науқасқа енгізу қажет

A) 180 мл

B) 150 мл

C) 140 мл

D) 120 мл

E) 100 мл

{Дұрыс жауап}= A

$$$137

КОС: рН- 7,32, рСО2- 33мм. с. б., рО2- 95%, Na- 128, K- 3,2, BЕ- -15.

Калий дефицит терапиясының орын алмастырушы дозасын анықта

A) 22,0

B) 19,5

C) 15,9

D) 7,8

E) 6,2

{Дұрыс жауап}= D

$$$138

Науқас 40 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің тест дозасын есепте

A) 12 мл

B) 10 мл

C) 8 мл

D) 5 мл

E) 2 мл

{Дұрыс жауап}= D

$$$139

Науқас 31 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің орташа бір реттік енгізу дозасын есепте

A) 40 мл

B) 30 мл

C) 20 мл

D) 15 мл

E) 10 мл

{Дұрыс жауап}= C

$$$140

40-литрлік баллонда 150 атм. оттегі. 2 л/мин газшығаруда қаншаға жетеді

A) 90 сағ

B) 50 сағ

C) 40 сағ

D) 30 сағ

E) 20 сағ

{Дұрыс жауап}= B

$$$141

Науқас салмағы 100 кг. Инфузионды терапияның көлемін есептеңіз

A) 6000 мл

B) 5000 мл

C) 4000 мл

D) 3000 мл

E) 500 мл

{Дұрыс жауап}= C

$$$142

Жартылай ашық тыныс алу контурындағы FiO2( тыныс шығару кезіндегі О2нің проценттік құрамы анықтаңыз. ТК (ДО)=600 мл, ТЖ=15 минутына, газшығару О2=4 л/мин

A) 30%

B) 35%

C) 44%

D) 56%

E) 65%

{Дұрыс жауап}= E

$$$143

науқас 55 жаста ортаңғы құлаққа операция жоспарланды. Соматикалық компенсирленген ауырсынуды басудың қандай әдісі бұл науқасқа көрсетілген

A) Жергілікті анестезия

B) Алдын ала премидекациямен жергілікі анестезия

C) Эндотрахеалды наркоз

D) Нейролептаналгезиямен жергілікі анестезия

E) Ингаляционды маскалық наркоз

{Дұрыс жауап}= D

$$$144

Науқас 35 жаста, 70 кг., операция кезінде қан жоғалту 700 мл. жалпы инфузионды терапияның қаншасы құрамында эритроциті бар зат енгізілді

A) 1550 мл

B) 1030 мл

C) 1000 мл

D) 910 мл

E) 850 мл

{Дұрыс жауап}= B

$$$001

Пилоростеноз – даму ақауы:

А) асқазан түбінің

В) өңештің

С) асқазанның антральды бөлімінің

D) 12 елі ішектің

Е) асқазанның пилорикалық бөлімінің

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$002

Кіндік жарығы деп аталады:

A) орта сызық орналасқан шандыр (апоневроз) ақауы

B) алдыңғы іш қабырғасындағы ақау

C) алдыңғы іш қабырғасының даму ақауы

D) іш қуысы мүшелерінің ішастардан тыс орналасуымен сипатталатын кіндік сақинасының аймағындағы ақау

E) шап сақинасы аймағындағы ақау

{Дұрыс жауабы} = D

$$$003

«Жасыл» бұтақ тәрізді сынық жиі кездеседі:

А) метафизде

В) эпифизде

С) метафизарлы аймақта

D) диафизде

Е) жалпақ сүйектердің сынықтары кезінде кездеседі

{Дұрыс жауабы} = D

$$$004

Өңеш атрезиясын анықтайтын зерттеу әдісі:

A) өңешке түтік сүңгі(зонд) салу, эзофагоскопия

B) құсықты зерттеу

C) бронхография

D) кеудеге шолу рентгенографиясы

E) лапароскопия

{Дұрыс жауабы} = А

$$$005

Ру-Краснобаев бойынша жарықты тілудің Мартынов бойынша жарықты тілуден айырмашылығы:

A) шап каналын ашу

B) шап каналына пластика

C) шап каналын ашпай пластика жасау

D) жарық қабын ашу

E) жарық қабын негізінен байлау

{Дұрыс жауабы} = С

$$$006

Гидроцелленің пайда болуы немен байланысты?

A) қынаптық өсіндінің бітіспеуі

B) қабынумен

C) шап аймағындағы жарақатпен

D) басқа аурулар себебінен

E) аталық безі дистопиясы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$007

Қысылған шап жарығының клиникасы:

A) баланың мазасыздығы,құсу,шап аймағындағы ауырсыну

B) зәрін қстай алмау,кіші дәрет кезіндегі кесіп ауырсыну, шап аймағындағы ауырсыну

C) ұлы дәрет пен кіші дәреттің тоқтауы

D) лейкоцитоз, ұлы дәрет пен желдің болмауы

E) іштің жайылмалы ауырсынуы,ұлы дәреттің болмауы.

{Дұрыс жауабы} = А

$$$008

Ішек инвагинациясы жиі кездеседі: A) екі айға дейін

B) үш айдан бір жасқа дейін

C) бір жастан үш жасқа дейін

D) үш жастан жеті жасқа дейін

E) жеті жастан жоғары

{Дұрыс жауабы} = B

$$$009

Кеш жабысқақты ішек өткізбеушілігі деп саналады: A) екі аптадан кейін

B) бір айдан кейін

C) үш айдан соң

D) бір жастан кейін

E) ауруханадан шыққан соң

{Дұрыс жауабы} = B

$$$010

Рефлекторлы құсық инвагинацияның қай сатысына тән: A) бастапқы

B) инвагинаттың түзілу сатысы

C) асқыну сатысы

D) компенсаторлы сатысы

E) субкомпенсаторлы сатысы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$011

Шап жарығының белгілері:

A) шап аумағында эластикалы тотмпаюы анықталады, оның құрамы қүрсақ қуысына енгізіледі

B) диафаноскопия белгісінің оң болуы

C) ұманың қызаруы және ісінуі

D) ұма тамырларынынң варикозды кеңеюі

Е) ұрық баудың бойынында ауыру сезімнің болуы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$012

Пилоростеноздың айқын рентгенологиялық белгісі:

A) контрасты заттың асқазаннан эвакуациясының баяулауы, асқазанның пилорикалық бөлімінің тарылуы

B) пилорикалық арнаның ашылып тұруы

C) асқазан шырышты қабатының гипертрофиясы

D) ұлтабар диаметрінің тарылуы

E) асқазанда ауаның болмауы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$013

Хирургиялық бөлімшеге жедел аппендицит диагнозымен түскен баланы қарағанда аз жылжымалы, қатты, әлсін ауыратын аппендикулярлы инфильтрат табылған. Дене қызуы 36,8 С. Сіздің іс-әрекетіңіз:

A) жедел операция

B) жоспарлы операция

C) консервативті ем (антибиотиктер, физиологиялық емдеу)

D) динамикадағы бақылау

E) амбулаторлық емделуге жіберу

{Дұрыс жауабы} = С

$$$014

Бес жасар баланы тексергенде ұманың оң жағында аталық безі анықталмайды, аталық без шап арнасының бойында жатыр. Диагноз:

A) шаптағы крипторхизм

B) еннің шаптағы эктопиясы

C) қиылысқан эктопия

D) абдоминальды крипторхизм

E) аталық без аплазиясы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$015

6 айлық балада ұстама тәрізді қайталамалы мазасыздану, құсу анықталады. Тексергенде оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады, рer rectum қарағанда қан аралас нәжіс анықталды. Ауру уақыты 6 сағат. Дұрыс жауапты табыңыз:

A) жедел аппендицит

B) ішек инвагинациясы

C) ішек инфекциясы

D) іш қуысының ісігі

E) аппендикулярлы инфильтрат

{Дұрыс жауабы} = B

$$$016

Хирургиялық стационарға 14 жасар бала жеткізілді. Анамнезінде аспирин қабылдағаннан кейін 1 апта көлемінде эпигастрий аймағында ауырсынуы, жүрек айнуы болған. Ауруханаға түсер алдында 2 сағат бұрын пышақ сұққандай сезімді ауырсынуы басталған. Ішкен тамағын қан аралас құсқан. Баланың жағдайы ауыр. Бет әлпеті қиналған. Мәжбүр қалыпта, оң жақ бүйірімен, аяқтары ішіне бүгілуі. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатыспайды, пальпацияда қатаюы бар. Қатты ауырсынады. Іштің тітіркену симптомы бар. Пульс 120 рет минутына, температура 37,5. Дұрыс жауабын атаңыз:

А) жедел гастрит

В) улану

С) жедел холецистит

D) асқазан жарасының тесілуі

E) жедел панкреатит

{Дұрыс жауабы} = D

$$$017

Қабылдау бөліміне 2 жасар бала келіп түсті. Тәулі бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, ұйықтамайды, оң жақ қырымен жатады, құсуы, сұйық нәжісі болған. Ішті пальпациялағанда бала мазасызданып жылайды,қарауға қарсыласады, іш бұлшық еттерін белсенді қатайтады. Динамикада ұйқы кезінде Филатов симптомы және оң жақты пеританизмнің оң симптомдары байқалады. Пульс 132 рет минутына,температура 38,1ºС.Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

А) энтеровирусты инфекция

В) төменгі бөліктік пневмония

С) инвагинация

D) жедел аппендицит

Е) глисті инвазия

{Дұрыс жауабы} = D

$$$018

2 айлық балада, айқын кекіру симптомы, салмақ қосуы нашар, пневмониямен жиі ауырады, құсық массасында қанмен шырыш аралас,емізу кезінде мазасызданады.Ұйқыда жөтел симптомы анықталады.Алғашқы диагнозыңыз:

А) пилороспазм

В) диафрагма өңештік тесігінің жарығы

С) жоғары бөліктік ішек өткізбеушілігі

D) гипоксиядан кейінгі энцефалопатия

Е) муковисцидоз

{Дұрыс жауабы} = B

$$$019

Туылғаннан соң 6 сағаттан кейін нәрестеде ентігу, көгеру пайда болды. Перкуссия кезінде он жақта өкпе дыбысы; сол жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы, кей жерлерде тимпанит анықталады. Рентгенограммада кеуденің орта қуысы оң жаққа қарай ығысқан, сол жақта көкет жиегі байқалмайды және жекеленген майда ауалы қуыстар көрінеді, диагноз:

A) көкет жарығы

B) буллезді пневмония

C) пневмоторакс

D) көптеген өкпе абсцестері

E) өкпенің поликистозы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$020

Екі жасар бала бір күн бұрын әлсіреп, жылай бастады, ұйқысы шала, оң жақ қырына жатып, тізесін ішіне бүгіп алады, бір рет құсқан, іші өткен. Тілі құрғақ, ақ жамылғысы бар. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылайды, іштің бұлшық еттерін қатайтып, қолды итереді. Диагноз:

A) жедел аппендицит

B) ішек инфекциясы

C) тамақтан улану

D) неврастения

E) оң жақ бүйректің шаншуы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$021

12 жастағы қыз баланың жағдайы ауыр, 5 күн бұрын суықтап қалған. Деңе қызуы 39,9* С. Оң санынын төменгі 1/3 бөлігі көлемінде үлкейген, ісінген, санды пальпациялағанда өткір ауыру сезімі болады. Оң аяғына осьтік салмақ түсіргенде ауырсынады. Қанның анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, формуланың солға қарай ығысуы; оң тізе буынының бүгілген контрактурасы, СРБ +++.Диагноз:

A) санның жедел гематогенді остемиелиті

B) ревматоидты артрит

C) тізе буынының іріңді жұқпалы артриті

D) санның лимфонгаиты

E) тізе асты шұңқырының жедел лимфоадениті

{Дұрыс жауабы} = А

$$$022

Бес айлық балаға турап езілген алма берген соњ ішінде ұстамалы ауыру сезімі пайда болған, көп рет құсқан. Оң жақ қабырға астында кішкене ауыратын жылжымалы сопақша түзілім анықталады. Тік ішек арқылы тексергенде – саусақ басында қан бар. Диагноз: A) жедел аппендицит

B) аппендикулярлы инфильтрат

C) копростаз

D) Вильмс ісігі

E) ішек инвагинациясы

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$023

Шейнлейн – Генох ауруының абдоминальді түріне тән белгілері:

А) Буынның ауру сезімді ісінуі

В) Терідегі геморрагиялық бөртпе

С) Гематурия, альбуминурия

D) Шымшу симптомынан кейін теріде нүктелі бөртпе қалуы.

Е) Айтылған симптомдардың комбинациясы

{Дұрыс жауабы}= С

$$$024

Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:

А) Он жағынан аяғын ішке бүккен+

В) Сол жағынан

С) Арқасынан

D) Ішінен

Е) Отырған

{Дұрыс жауабы}= А

$$$025

Қуық-несепағар рефлюксінің хирургиялық емі болып:

Нефрэктомия

Пиелостомия

C) Қуыққа несепағарды шырыш асты қабаты арқылы орналастыру

D) Несепағар саңылауының тарылуы

E) Цистостомия

{Дұрыс жауабы}= С

$$$026

Портальді гипертензия түрінің жиі кездесетіні:

A) Бауырүстілік.

B) Бауырішілік.

C) Бауырдан тыс.

D) Аралас.

E) Комбинацияланған.

{Дұрыс жауабы}=С

$$$027

Ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде консервативті ем жүргізу уақытысы:

А) 3-6 сағат

В) 6-12 сағат

С) 12-24сағат

D) 18-24 сағат

Е) 24-36 сағат

{Дұрыс жауабы}=С

$$$028

Отадан кейін 4 сағат өткен, ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде қажет:

А) Жедел ота, бақылау

В) Жоспарлы ота

С) Ауыз арқылы барий ерітіндісін беру және консервативті емдеу

D)Лапороцентез

Е) Стационарлық бақылау

{Дұрыс жауабы}= С

$$$029

Балада суық аппендикулярлы инфильтрат анықталды:

А) Стационарлық бақылау

B) Амбулаторлық бақылау

С) Антибиотикті ем,физиоем, бақылау

D) Жедел түрде ота жасау

E) Жоспарлы түрде ота жасау

{Дұрыс жауабы}= С

$$$030

Іріңді жараны өңдеу кезіндегі анестезия

А) Жалпы анестезия

В) Жергілікті инфильтрациялық анестезия

С) Жергілікті өткізгішті анестезия

D) Жергілікті хлорэтил

E) Индивидуальді көрсеткіш

{Дұрыс жауабы}= А

$$$031

Сепсис кезінде қоздырғыштың тарауы

А) Біріншілік ошақта

В) Екіншілік ошақта

С) Қан арқылы

D) Индивидуальді жағдайда

E) Барлық вариантта

{Дұрыс жауабы}=С

$$$032

5 Жастағы балада конус тәрізді көптеген іріңді ошақтар бар.Ошақ ортасында іріңді өзегі бар. Жеделдеу кезеңге тән. Процесс неге тән:

А) Тері клетчаткасының абсцесіне

В) Фурункулезға

С) Рожалы қабынуға

D) Флегмонаға

E) Пседофурункулезға

{Дұрыс жауабы}=В

$$$033

Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:

А) Туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі

B) Жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы

С) Жыланкөзсіз өңеш атрезиясы

D) Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

E) Жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

{Дұрыс жауабы}= D

$$$034

Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:

А) Туған соң алғашқы күндері

B) Өмірінің екінші аптасында

С) Өмірінің үшінші аптасында

D) Өмірінің төртінші аптасында

E) Өмірінің 1 айынан кейін

{Дұрыс жауабы}= D

$$$035

3 апталық нәрестеде «фонтанша» құсу және дене салмағының төмендеуіне, 2-3 күнге дейін ішінің жүрмеуіне, зәрінің азаюына шағымданып хирургия бөлімшесіне түседі. Ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда бала өте мазасыз. Іші қабысқан, «құм сағаты» симптомы оң.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Ішек өтімсіздігі.

B) Жедел аппендицит.

C) Пилороспазм.

D) Пилоростеноз.

E) Өңеш стенозы.

{Дұрыс жауабы}= D

$$$036

Анасы 1 айлық баласымен поликлиникаға келіп қаралды. Нәрестеде айқын кекіру мен ұйықтап жатқанда жөтелу симптомына шағымдалады. Анамнезінде белгілі: бала салмақты дұрыс қоспайды, жиі өкпесі қабынады, құсығы шырыш пен қан аралас, тамақтандырғанда мазасызданады.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Пилороспазм.

B) Жоғарғы жартылай ішек өтімсіздігі.

C)Көкеттегі өңеш тесігінің жарығы.

D) Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия.

E) Муковисцидоз.

{Дұрыс жауабы}=С

$$$037

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты,ауырусыз.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Анустың жырығы.

B) Инвагинация.

C) Анустың стенозы.

D) Тоқ ішек жарасы.

E) Тік ішек полипі.

{Дұрыс жауабы}= Е

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$038

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты, ауырусыз.

Бұл жағдайда ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

А) ирригография.

B) Рer rectum қарау.

C) Колоноскопия.

D) Құрсақ қуысы ағзаларына УДЗ жасау.

E) Нәжісін дисбактериозға зерттеу.

{Дұрыс жауабы}=В

$$$039

Нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне туылғанынан 4 сағат өткен қыз бала келіп түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тамақтандырғанда құспаған, бала мазасыз. Бұл жағдайда диагнозды анықтау ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

А) Құрсақ қуысы ағзаларына шолу рентген суретін түсіру.

B) УДЗ құрсақ қуысы ағзаларына.

C) ЭКГ.

D) Ректосигмоскопия

E) Колоноскопия.

{Дұрыс жауабы}=А

$$$040

Емханаға 8 жасар қыз баланы анасы алып келді. Негізгі шағымы – жағылып жүрген нәжіс (каломазание). Анасының сөзіне қарағанда бала 2 жастан бастап іш қатумен зардап шегеді екен. Бірнеше ай бұрын жағылып жүрген нәжіс анықталды. Қарап тексергенде анусында ерекшеліктер жоқ. Саусақ арқылы ректальді тексеру жасалды. Тексеру барысында қандай белгіге көңіл бөлу керек?

А) Анустың тарылуы

В) Анальді каналда ісіктің болуы

С) Анустың жарақаты

D) Анальді сфинктердің бос болуы

E) Тік ішектің полипі

{Дұрыс жауабы}= D

$$$041

8 айлық баланы емханада қарап тексеру барысында табанның иілу, супинация мен аяқ басының ішке қараған белгілері анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

А) Артрогриппоз

В) Полая стопа

С) Параличтік ат тұяғы

D) Литтл ауруы

E) маймақтық

{Дұрыс жауабы}=Е

$$$042

8 айлық балада жамбас буынын рентген суретке түсіріп қараған кезде сол ортан жілік басының жоқ екені, орнынан тайғаны анықталды. Оң жақ буыны қалыпты. Анамнезінен белгілі болғаны 2 айлық кезінде дене қызуы 39 гр дейін жоғарылап, сол жақ аяғын қозғалтуы шектелген болған. Антибиотик алғаннан кейін белгілер жойылып кеткен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) Рахит

B) Эпифизарлы остеомиелит

C) Полиомиелит

D) Туберкулез

E) Ортан жіліктің сынығы

{Дұрыс жауабы}=Э

$$$043

Бала 1 жаста. Қабылдау бөліміне ортан жілік аймағының ісінуі мен пальпация жасағандағы ауру сезіміне шағымданып келді. Бала жүрмейді. Анамнезінен – 3 сағат бүрын каляскадан құлап кетке. Рентген жасағанда – ортан жіліктің ортаңғы 3/1 бөлігінің қисық сынығы. Емдеу тактикасы қандай?

A) Cкелетті таңу

B) Кред-Кефор әдісі

C) Шпиц әдісі

D) Шаде бойынша тарту

E) Гипсті таңу

{Дұрыс жауабы}= D

$$$044

Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала келіп түсті. Достарымен шырақ жағып отырғанда күйік алған. Іш пен кеуде бөлігінің көпіршігі бар күйік жарасы, кей жерлерінде геморрагиялық бөлініспен, кей жерлерде қоңыр өліеттенуі байқалады.Термиялық күйіктің қай дәрежесіне жатады.

A) Беткейлі күйік

B) бірінші-екінші дәрежелі күйік

C) екінші дәрежелі күйік

D) Үшінші А дәрежелі күйік

E) IIIA-IIIB дәрежелі терең күйік

{Дұрыс жауабы}= Е

$$$045

Жас балалардағы жедел аппендицитке тән клиникалық көріністер:

Жергілікті симптомдардың басым болуы

Диспепсия, диструктивті формаларның тез дамуы, жергілікті симптомдарға қарағанда жалпы симптомдардың басым болуы

Тік ішектен қандаы бөліністер, диспепсия

Диструктивті формалардың тез дамуы, диагностикадағы қиындықтар

Диструктивті формалардың тез дамуы, аурудың ауыр ағымда өтуі

{Дўрыс жауап}=B

$$$046

Балалардағы шап жарығы неге байланысты дамиды:

Іштің қиғаш бұлшық етінің апоневрозының шамасыздығынан

Шамадан тыс физикалық күштемелер

Құрсақ ішілік қысымның жоғарылығынан

Көлденең фасцияның шамасыздығынан

Ішперденің қынып өсіндісінің облитирациясының болмауы, мезинхимиальді тіннің дамуының бұзылысы

{Дўрыс жауап}=Е

$$$047

Несепағар – қуықтық рефлюксті анықтаудағы қандай зерттеу түрі ақпаратты болады:

Шолушы урография

Экскреторлы урография

Цистография

Уретроскопия

Ультра дыбыстық зерттеу

{Дўрыс жауап}=С

$$$048

3-б дәрежедегі қүйікке не тән:

Теріасты шелмайымен терінің некрозы басталады

Некроз эпидермистің өскінді қабатын алады

Терінің бүтіндігі түгелімен бұзылады (эпидермис және дермамен қоса), және терінің қайта қалпына келуі мүмкін емес

Терең жатқан тіндер мен тері зақымдалады

Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы біреуінен басқа

{Дўрыс жауап}=С

$$$049

Жас балалардағы бұғана сынуында иммобилизацияның қандай түрі қолданылады:

Сегіз тәрізді фиксирлеуші таққыш жасау

Дезо типті таңғыш

Эполентті гипсті лангета

Артқы гипсті лангета

Киршнер спициясымен фиксациялау

{Дўрыс жауап}=А

$$$050

Жаңа туған нәрестелерде бауырдың капсулаасты гематомасын диагностикалау үшін:

Құрсақ қуысының шолушы рентгенографиясы

Гемоглобин мөлшерін анықтау

Лапароцентез

Ультра дыбыстық зерттеу

Рентгенконтрастты зерттеу

{Дўрыс жауап}=D

$$$051

Крипторхизм кезінде ата безінің түйілуі қай жасқа тән:

Жаңа түған нәрестелерге

Туғанына 1 ай болған нәрестелерге

Емшек жасындағы нәрестелерге