2.1. Характеристика учреждения.

ССМП г.Тамбова в настоящее время является самостоятельным лечебным учреждением. В своем составе имеет: а) центральную станцию – здесь в среднем работают круглосуточно: 4 общих бригады, 2-3 БИТ бригады, 2 педиатрической бригады, 1 психиатрическая бригада, 1 фельдшерская (для перевозок больных по лечебным учреждениям по направлению врачей); б) две подстанции – северная, в среднем работают круглосуточно 3-4 бригады, западная, круглосуточно работают 2 бригады. Радиус обслуживания по подстанциям 7-8 км; по центральной станции до 10 км.

Служба СМП – одно из важных звеньев системы оказания медицин-ской помощи населению при угрожающих здоровью или жизни состояниях и ее значимость постоянно растет в связи с ростом заболеваемости, увеличением несчастных случаев и катастроф.

Основными направлениями в деятельности станции являются:

- оказание всех видов медицинской помощи (доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной) в минимально короткие сроки с момента несчастного случая или заболевания на до госпитальном этапе.

- обеспечение современной госпитализации по экстренным показаниям.

- обеспечение преемственности лечения с амбулаторно- поликлинической службой и больничными учреждениями.

Особенности работы учреждения.

Круглосуточное оказание своевременной и качественной скорой медицин-ской помощи взрослому и детскому населению на месте и в пути следования при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапным заболеванием, несчастным случаем, травмой, отравлением, осложнением беременности и родов.

Своевременная транспортировка больных.

Оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.

Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями по оказанию скорой медицинской помощи населению.

Взаимодействие с органами полиции, ГИБДД, пожарной частью и другими оперативными службами.

Извещение органов Управления здравоохранения административной территории и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания.

Обеспечение санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге.

Задачи ССМП г.Тамбова.

1. Оказание своевременной квалифицированной медицинской помощи больным, пострадавшим в соответствии с разработанными инструкциями и методиками.

2. Умение владеть методиками диагностики и лечения неотложных состоя-ний.

3. Находиться на территории станции постоянно, работая без права сна.

4. До начала смены проводить прием количества и исправности имущества, аппаратуры, расписаться в соответствующих журналах и знать, что фельдшер несет материальную ответственность за сохранность и правильное использование.

5. Постоянно контролировать работу бригады, следить за своев-ременным укомплектованием медицинского ящика, списанием медикаментов и перевязочного материала в журналах.

6. При получении вызова, выехать на вызов немедленно, независимо от укомплектованности бригады и других причин.

7. Информировать диспетчера станции о причинах невозможности своевременного выезда в случае аварии или неисправности машины в пути следования на вызов или с больным, чтобы передать вызов другой бригаде.

10. Останавливать машину, оказывать помощь при попутном несчастном случае, но с обязательной передачей о сложившейся ситуации диспетчеру станции.

10. Сообщить водителю о необходимости более быстрой доставке больного в лечебное учреждение в связи с тяжестью состояния последнего.

11. Проводить тщательный и грамотный осмотр больного, оказывать квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме скорой помощи. Дать совет по дальнейшему лечению и режиму при оставлении больного дома.

12. В соответствии с приказом по госпитализации определить лечебное учреждение, куда необходимо доставить больного. Заполнять сопроводи-тельный лист на каждого госпитализированого больного.

13. Особо внимательно при оказании медицинской помощи осматривать лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, т. к. опьянение скрывает основное заболевание или повреждение.

14. Сообщать диспетчеру об окончании вызова. При приеме вызова по рации дублировать текст вызова вслух, уточняя адрес, повод к вызову, фамилию, время поступления и передачи вызова.

15. В случае смерти до прибытия скорой помощи докладывать старшему фельдшеру отделения скорой помощи.

16. При оказании медицинской помощи соблюдаю алгоритм и тактику оказания экстренной медицинской помощи, руководствуясь рекмендуемыми стандартами оказания экстренной медицинской помощи. На вызовах стараюсь максимально в кратчайшее время выяснить характер внезапно возникшей патологии и оказать экстренную медицинскую помощь в полном объеме.

Скорая медицинская помощь в своей работе регламентируется следующими нормативно-правовыми документами:

1 - Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

2 - Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

3.Методические указания МУ 3.4.2552-09 “Организация и проведение пер-вичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17 сентября 2009 г.)

4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 августа 2013 г. № 549н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской

5.Приказ Минздрава РФ от 12.11.1997 N 330 (ред. от 17.11.2010) "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (вместе с "Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств", "Расчетными нормативами потребности наркотических лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных", "Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках", "Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях", "Положениями о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными", "Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)", "Правилами хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях", "Правилами хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения")

6. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

7."Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 -10

''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность''

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н г. Москва

"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

2.1.1. ДЕЙСТВУЮЩИЕ СТАНДАРТЫ ССМП г.Тамбова

Стандарты оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном периоде включают в себя перечень своевременных, последовательных, минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, применяемых в типичной клинической ситуации.

Все врачи и фельдшера станции скорой медицинской помощи пользуются стандартами.

Утвержденные стандарты скорой медицинской помощи.Приказ от 20 декабря 2012 года № 1078 н.

- №1079н.при анафилактическом шоке

-№1513н. при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением

- №1432н.при кардиогенном шоке

-№1126н. при легочной эмболии

-№1383н. при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

- №1387н.при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST

- №1283н.при сердечной недостаточности

-№1284н. при тахиаритмиях

- №1431н.при неуточненной коме

-№1430н. при ангионевротическом отеке, крапивнице

-№1086н. при астме

-№1087н. при астматическом статусе

-№1429н. при асфиксии

- №1428н.при гипергликемической коме

-№1280н. при гипогликемии

-№1119н. при астме детям

-№1441н. при лихорадке детям

-№1444н. при менингококковой инфекции неуточненной детям

- №1281н.при стенозе гортани детям

- №1091н.при судорогах детям

-№1388н. при желудочно-кишечном кровотечении

-№1282н. при инсульте

-№359н. при брадиаритмиях

-№ 1113н.при внезапной сердечной смерти

- №1399н.при синдроме длительного сдавления

-№1401н. при кровотечении из женских половых органов

-№ 1080н.при острой респираторной недостаточности

-№ 1398н.при обмороке

-№ 1278н.при ожогах, гипотермии

-№1410н. при остром животе

-№1604н. при отморожении

-№1437н. при пневмонии

-№1407н. при спонтанном пневмотораксе напряжения

- №1443н.при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ

-№ 1397н.при органических, симптоматических психических расстройствах

-№ 1131н.при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте

-№1419н. при расстройствах настроения (аффективных расстройствах)

-№1103н. при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах

-№ 1109н.при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах

-№1433н. при самопроизвольных родах

-№ 1442н.при расслоении аорты

-№1413н. при эмболии и тромбозе артерий

-№ 1124н.при стенозе гортани

-№1115н. при тепловом и солнечном ударе

-№1392н. при отравлении алкоголем, органическими растворителями

-№ 1375н.при отравлении лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ, преимущественно немедицинского назначения - при отравлении наркотическими веществами

-№1448н. при отравлении веществами нейротропного действия

-№1391н. при отравлении разъедающими веществами

-№ 1082н.при судорогах

-№1393н. при отравлении окисью углерода, другими газами, дымами и парами

-№1390н при травме головы

-№ 1389н.при травме груди

-№ 1123н.при травме живота

-№1384н. при травме конечностей и (или) таза

-№1457н. при травме позвоночника

-№1394н. при сочетанной травме

-№1084н. при травме глаза

-№1078н. при травмах женских мочеполовых органов

-№1090н. при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе

-№1116н. при воспалительных болезнях мужских половых органов

-№1386н. при гематурии

-№ 1083н.при задержке мочи

-№ 1385н.при почечной колике

-№1445н. при шоке

-№ 1418н.при эклампсии

-№1120н. при поражении электрическим током