Вопрос 1. Основные положения концепции социально-медицинской работы на современном этапе.

Медико-социальная работа – медико-социальная работа определяется как организованное социальное обслуживание в больнице или вне нее. Классической триадой в организации социальной работы в области проблем, связанных с медициной и здравоохранением, являются службы, нацеленные на все виды профилактики - первичной, вторичной и третичной. Речь идет о работе по предупреждению аномальных явлений, лежащих в основе заболевания, по предотвращению осложнений и негативных последствий болезни, по реадаптации и реабилитации больных, оказанию им социальной помощи. Именно в таком комплексном подходе строится медико-социальная работа во многих зарубежных странах.Цель медико-соц работы - целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня адаптации и функционирования лиц с физической, психической и социальной патологией. Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации.Контингент соц-мед работника: (инвалиды, пенсионеры, безработные, бездомные, тяжелобольные, умирающие, неизлечимо  больные, страдающие социально зависимыми заболеваниями, дети с физ и псих дефектами, женщины после родов, особенно из неблагополучных семей, дети из неблагополучных семей  и др) . Одним из важнейших положений концепции является необходимость четкого разграничения функций между медицинскими и социальными работниками. Медико-социальная работа имеет много общего по своей сути с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер деятельности. Направления мед-соц работы:1)Мед-соц работа в психиатрии (восстановление личности и соц статуса психич больных) 2)Мед-соц работа с наркозависимыми 3)Мед соц работа с инвалидами (интеграция)4) планирование семьи, охрана материнства и детства5) мед-соц работы с пожилыми, проведен реабилитац мероприятий, ухода за больными. Концепция и базовая модель медико-социальной работы в нашей стране были разработаны доктором медицинских наук, профессором А. В. Мартыненко Медико-социальную работу условно можно разделить на два основные аспекта: на патогенетический  и профилактический.

Патогенетическая мед-соц работа вкл в себя мероприят по организ. мед-соц.помощи, проведен. мед-соц экспертизы, соц. работы в отдельных областях медецины и здравоохран. Направления патогенетической работы: - реабилитац больных

- повышение кач-ва жизни пациентов

Профилактическая мед- соц работа-это проведение мероприятий по предупреждению соц. зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формиров здорового образа жизни.

Важные направления профилактической Мед-соц работы:

- повыш уровня мед.Образования населения, формиров у него представл. о здоровом образе жизни

- выявл наиболее важных соц факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека(устранение их или уменьшение влияния). Это оказание материальной помощи, патронаж«семей соц риска», обеспеч лекарствами и питанием.

- совместная с Кл работа по предупреждению вредных привычек ( курение, алко и т.п)

Соц мед работа многообразна, что определяется многочисленностью соц групп населения и различных патологических состояний, предназначена для создания и укрепления общественного и индивидуального здоровья, что объединяет её с медицинской деятельностью.

Правовые основы, нормы. Одним из важнейших положений концепции является необходимость четкого разграничения функций между медицинскими и социальными работниками. Социальный работник выполняет координирующую роль в разрешении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов.

Кадры : Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными.

Научно-методическое обеспечение В настоящее время медико-социальная работа в России находится на стадии развития, и еще не сформировался единый подход к данной проблематики. Отечественные исследователи предлагают различные подходы к определению медико-социальной работы, адаптируют зарубежные концепции к российским условиям.