ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
«МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 9ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»
Краткий доклад по теме ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РЫБОТЫ: “Особенности сестринской деятельности при холецистите в условиях стационара.”
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнил(а) Шамахова Екатерина Андреевна студент(ка) группы 42 специальности 060109 Сестринское дело |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ВКР Преподаватель высшей квалификационной категории “ГБОУ СПО №9” Магомедова П.П. _________________ «25» июня 2015 г. |
Москва
2015 г
1. Актуальность исследования
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, холецистит является наиболее распространённым, причём встречается во всех возрастных категориях. Чаще заболевают люди среднего возраста (от 40 лет до 60-ти), крайне редко наблюдается у людей моложе 25 лет. Также отмечено, что женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Интересной особенностью является тот факт, что заболевание отмечается преимущественно в экономически развитых странах.
В настоящее время острый холецистит вышел на первое место по количеству больных, поступающих с этим диагнозом в хирургические стационары, и устойчиво занимает второе место после острого аппендицита по количеству прооперированных пациентов.
Правильная организация помощи больным холециститом, с применением современных технологий, а также профилактика этого заболевания, является одной из числа важнейших задач современного здравоохранения.
Значение деятельности медсестры при холецистите в условиях стационара очень велико. На ней лежит большая ответственность по оказанию помощи больным, умению правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно оценить изменения состояния больного и совместно с врачом провести адекватное лечение и неотложные мероприятия по профилактике осложнений.
2. Холецистит - воспаление желчного пузыря. Возникает в результате нарушения оттока желчи из пузыря и присоединения к этому процессу бактериальной инфекции. Без застоя желчи воспаление не возникает, даже если в желчном пузыре гнездится микрофлора.
Проникновение в желчный пузырь патогенной микрофлоры происходит энтерогенно (по восходящей из двенадцатиперстной кишки), либо из очагов хронической инфекции (гнойная ангина, кариес зубов, гайморит, воспаление почек и др.) гематогенным или лимфогенным путем.
Как и многие другие воспалительные заболевания, холецистит бывает острым и хроническим.
3. Этиология
желчнокаменная болезнь (которая приводит к застою желчи, присоединению инфекции);
дискинезия желчных протоков, деформации протоков врожденного и приобретенного характера, нарушения регуляции сфинктерного аппарата;
застой желчи может быть связан и с запорами, малоподвижным образом жизни, перееданием, употреблением жирной пищи, беременностью;
паразитарные заболевания (лямблиоз, амебиаз и др.).
наследственный фактор
Факторы риска: женский пол, ожирение, диабет, диета: богатая животными жирами, возраст старше 40 лет.
4. Классификация.
По характеру воспаления:
Катаральный (характеризуется интенсивными постоянными болями в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, предплечье, правую половину шеи)
Флегмонозный (боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника, при дыхании больной щадит правую половину брюшной стенки, кишечные шумы ослаблены.)
Гангренозный (самое тяжелое и опасное осложнение калькулезного холецистита. Данное заболевание характеризуется отмиранием участков в стенке пузыря, связанным с серьезными расстройствами кровообращения.)
По наличию камней:
Калькулезный (острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты (камни) разного размера и количества.)
Некалькулезный (бескаменный холецистит)
По наличию осложнений:
Неосложненный
Осложненный (перфорация пузыря, эмпиема, абсцессы различной локализации, холангит, свищи, гепатит, холецистопанкреатит и др.)