85. Легкие, расположение, строение, функции. Альвеолярное дерево.

Дыхание – сложный физиологический процесс, в результате которого организм потребляет кислород и выделяет углекислый газ. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие.

Значение – осуществление процессов газообмена между организмом и окружающей средой.

Органы дыхательной системы:

• Наружный нос,

• Полость носа (отверстие воздухоносных пазух, хоаны),

• Гортань,

• Трахея,

• Главные бронхи,

• Долевые бронхи (2 слева, 3 справа),

• Сегментарные бронхи (по 11 сегментов),

• Субсегментарные бронхи (9-10 генераций, дихотомическое деление),

• Дольковые бронхи,

• Внутридольковые бронхи,

• Терминальные бронхиолы,

• Дыхательные бронхиолы,

• Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы).

Легкие – парные губчатые конусообразные дыхательные органы, занимающие большую часть грудной полости и расположенные по обе стороны от сердца. Легкие разделены на сегменты, известные как доли. Глубокими горизонтальными щелями, выстланными плевральной оболочкой. По новым данным: правое и левое легкое состоят из 3 долей. Каждая доля, независимо от остальных, получает воздух через собственный долевой бронх. Каждое легкое покрыто тонкой оболочкой, называемой висцеральной или легочной плеврой. Она покрывает легкое сверху, глубоко заходя в щель между долями. Внутреннюю поверхность грудной стенки покрывает париетальная или пристеночная плевра. Пространство между ними заполнено небольшим количеством плевральной жидкости, которая облегчает движение легких внутри грудной клетки и образует герметичное уплотнение, удерживающие легкие у грудной стенки и диафрагмы.

Нижней границей правого легкого по среднеключичной линии является 6 ребро (левое - 4 ребро, т.к. есть сердечная выемка). Нижней границей правого легкого по передней подмышечной линии является 7 ребро. Нижней границей правого легкого по средне-подмышечной линии является 8 ребро. Нижней границей правого легкого по задней подмышечной линии является 9 ребро. Нижней границей правого легкого по лопаточной линии является 10 ребро. Нижней границей правого легкого по околопозвоночной линии является 11 ребро.

Функции легких:

Легкие выделяют воду, участвуя в ее обмене.

Выделяют секрет мелких бронхов (иммуноглобулины класса А).

Участвуют в теплорегуляции, способствуя теплоотдаче.

Происходит превращение Ангеотензина I в Ангеотензин II (малый круг).

Легкие вместе с печенью и почками являются «мусоросборщиками» биологически-активных веществ. (Норадреналин, серотонин, простагландины, которые собираются из сосудов малого круга кровообращения и инноктивизируются.).

Легкие играют роль биохимического и механического фильтра крови.

Экскреция (выделение) легкими вредных веществ во внешнюю среду. (Ацетон, спирты, уксусная кислота, метан, аммиак).

Альвеолярное дерево (альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы):

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Он представляет собой систему альвеол, осуществляющих газообмен между альвеолами и тканью. Ацинус начинается респираторной бронхиолой, которая дихотомически ветвясь, переходит в альвеолярные ходы, каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагается несколько десятков альвеол легкого (в среднем 300-400 млн). Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, под которым залегают многочисленные кровеносные капилляры, образующие вместе с эпителиоцитами барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер, толщиной 0,5 мкм), не препятствующий обмену газов и водяных паров. В ацинус входит 15-20 альвеол, в легочную дольку 12-18 ацинусов. Из долек составляются доли легкого.

Сурфактант – сложная смесь фосфолипидов, белков, гликопортендов, которые смазывая альвеолы изнутри надежно обороняют легочную ткань от проникновения, через аэрогематический барьер микроорганизмов. Барьер тонок, поэтому через него жидкость (плазма) не пропотевает. Фосфолипиды сурфактанта способны противостоять огромной силе – желанию эластических межальвеолярных стенок сжаться. Каждый раз на выдохе могло бы произойти спадение альвеол. Выработка этого секрета начинается на 24 неделе внутриутробного развития.