53. Сосуды большого круга кровообращения: аорта, отделы аорты.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой, заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Снабжает питательными веществами и кислородом органы и ткани.

Аорта – является самым крупным артериальным сосудом в теле человека. В аорте выделяют 3 отдела: восходящая часть, дуга аорты, нисходящая часть (грудная и брюшная).

Восходящая – длина 6 см, имеет в начальном отделе расширение виде луковицы, покрыта перикардом. Позади грудины она направляется вверх и вправо, и на уровне хряща 2 ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии, кровоснабжающие сердце. Дуга аорты обращена выпуклостью вверх, загибается назад и влево и на уровне 3-4 грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол (делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Нисходящая – наиболее длинный отдел аорты, проходит от уровня 4-го грудного позвонка, до 4-го поясничного, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация). В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную части аорты.

53. Лимфатическая система, значение. Лимфатические протоки.

Лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой системы. На основании особенностей функционирования ее элементов выделяют органы иммунной системы, обеспечивающие функции иммунной и биологической защиты. И лимфоносные пути, выполняющие транспортные функции. Начальным звеном транспортных магистралей лимфы являются лимфокапиллярные сосуды, представляющие собой тонкие андотелиальные трубки, не имеющие базальной мембраны, которые в отличие от кровеносных капилляров начинаются слепо, имеют различную форму и значительный диаметр (от 10 до 200 мкм). Широко анастомозируя друг с другом, лимфатические капилляры во всех органах и тканях образуют разнообразные капиллярные лимфатические сети, или сплетения. Следующим структурным звеном лимфоносных путей являются лимфатические посткапилляры, содержащие клапаны и переходящие в лимфатические сосуды, которые делятся на внутри- и внеорганные. Они характеризуются значительным количеством клапанов, препятствующих обратному току лимфы. По отношению к лимфатическим узлам, лежащим на пути движения лимфы, лимфатические сосуды делятся на приносящие и выносящие, а в зависимости от глубины залегания в органах – на поверхностные и глубокие. Крупные лимфатические сосуды, сопровождающие артерии и вены, называют коллекторами. Минуя на своем пути последнюю группу лимфатических узлов и собирая лимфу от крупных частей тела (конечности, голова, внутренние органы), коллекторы формируют стволы, которые, сливаясь, образуют протоки, впадающие в вены. По химическому составу лимфа близка плазме крови, но в ней меньше белков. Ее реакция – щелочная, в ней много лимфоцитов, ее количество равно 1-2 литрам. Движение вызывается сокращение скелетных мышц, стенок лимфатических сосудов, движением внутренних органов и присасывающим действием грудной клетки. Основные функции лимфатической системы: поддержание нормального обмена в тканях; возвращение белка в кровь из межтканевой жидкости; участие в перераспределении жидкости в теле; защитные свойства – образование лимфоцитов, антител; участие в транспорте питательных веществ, особенно жиров (до 80% жиров, всасываемых в кишечнике, попадает в лимфатическую систему).

Функции: направляет ток лимфы, участвует в обмене веществ, уничтожение опухолевых клеток, и клеток – мутантов.

Лимфатические протоки. Лимфу от таза и нижних конечностей несут правый и левый поясничные стволы; от органов брюшной полости лимфа собирается в кишечный ствол. От слияния названных стволов на уровне 2 поясничного позвонка образуется грудной лимфатический проток длинной 20-40 см, который в своем начале имеет расширение – цистерну грудного протока. Из брюшной полости грудной проток проходит через аортальное отверстие диафрагмы в полость грудной клетки, а затем на уровне 5-3 грудных позвонков направляется влево, выходит в область шеи и, образуя дугу выпуклостью кверху, впадает в левый венозный угол, образованный левой внутренней яремной веной и левой подключичной веной. Стенка грудного протока имеет мышечный слой, способный к сокращению и расслаблению. В шейную часть протока впадает левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины органов и стенок грудной клетки, левый подключичный ствол, несущий лимфу от левой руки, и левый яремный ствол, идущий от левой половины головы и шеи. От оставшейся части тела (правый верхний отдел) лимфу собирает правый лимфатический проток длиной 1,5-2,0 см, который формируется из трех стволов (правого яремного, правого подключичного, правого бронхомедиастинального), впадающих в шейную часть грудного протока. Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол.