24. Мышцы спины, груди, живота, их название, функции.

Мышцы спины по происхождению и устройству представляют большую сложную группу. Лежат в несколько слоев, поэтому их делят на:

• Поверхностные (располагаются в два слоя)

Трапециевидная мышца – плоская мышца первого слоя, расположенная в верхнем отделе спины и затылка. Имеет форму треугольника, основанием обращенного к позвоночному столбу. Вместе взятые мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начало: верхняя выйная линия, наружный затылочный бугор, выйная связка, надостистая связка грудных позвонков; прикрепление: латеральная (акромиальная) часть ключицы, плечевой отросток и ость лопатки. Функция: верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя тянет лопатку вниз. При фиксированном плечевом поясе обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную.

Широчайшая мышца спины – расположена в нижнем отделе спины. Начало: остистые отростки пяти-шести нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция, задний отдел гребня подвздошной кости; прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости. Функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище, принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательных движениях.

Еще к поверхностным мышцам относятся: мышца, поднимающая лопатку; ромбовидные мышцы (большая и малая); верхняя задняя зубчатая мышца; нижняя задняя зубчатая мышца; ременная мышца головы; ременная мышца шеи.

• Глубокие

Мышца, выпрямляющая позвоночник – самая длинная и мощная, располагается по бокам от остистых отростков на всем протяжении спины. Начинаясь на дорсальной поверхности крестца, о заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков, отчасти от поянично-грудной фасции, мышца в поясничной области делится на три части. Медиально располагающуюся остистую мышцу, латерально лежащую длиннейшую мышцу, подвздошно-реберную мышцу, находящуюся кнаружи от длиннейшей мышцы.

Остистая

• Остистая мышца груди. Начало: остистые отростки двух-трех верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков; прикрепление: остистые отростки 2-7 шейных позвонков

• Остистая мышца шеи. Начало: остистые отростки верхних грудных и двух нижних шейных позвонков; прикрепление остистые отростки 2-4 шейных позвонков.

• Остистая мышца головы. Начало: остистые отростки верхних грудных и нижних шейных позвонков; прикрепление: выйная площадка затылочной кости, составляет часть полуостистой мышцы головы.

Длиннейшая мышца, простирается от крестцовой кости до основания черепа.

Длиннейшая мышца груди. Начало: дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и шести-семи нижних грудных позвонков; прикрепление: поперечные отростки всех грудных позвонков, а так же углы десяти нижних ребер.

Длиннейшая мышца шеи. Начало: поперечные отростки пяти верхних грудных позвонков; прикрепление: задние бугорки поперечных отростков с 6 по 2 шейный позвонок.

Длиннейшая мышца головы. Начало: поперечные отростки трех верхних грудных и трех-четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: задний край сосцевидного отростка.

Подвздошно-реберная мышца.

Подвздошно-реберная мышца поясницы. Начало: подвздошный гребень, а также пояснично-грудная фасция; прикрепление: углы весьми-девяти нижних ребер.

Подвздошно-реберная мышца груди. Начало: углы пяти-шести нижних ребер; прикрепление: углы верхних пяти-семи ребер.

Подвздошно-реберная мышца шеи. Начало: углы пяти-семи верхних ребер; прикрепление: поперечные отростки 4-6 шейных позвонков.

Функция: Вся мышца, выпрямляющая позвоночник, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, при одностороннем – наклоняет его в свою сторону. Участвует в опускании ребер и повороте головы. Мышца играет важную роль в статике туловища (осанка) и удерживании равновесия тела.

Еще к глубоким мышцам спины относятся: поперечно-остистая мышца, межостистые мышцы, межпоперечные мышцы, подзатылочные мышцы.

Мышцы груди делятся на две группы: мышцы первой группы покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляясь к костям пояса верхней конечности и плечевой кости; вторую группу составляют собственные мышцы грудной клетки (глубокий слой). к мышцам груди относят грудобрюшную перегородку между грудной и брюшной полостями тела – диафрагму.

Мышцы первой группы (поверхностный слой).

Большая грудная мышца – располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начало: медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних пяти-шести ребер, фиброзное влагалище прямой мышцы живота; прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее вперед и внутрь. При фиксированной Гуке участвует в подъеме ребер (вдох).

Малая грудная мышца – лежит под предыдущей мышцей, по форме треугольная. Начало: поверхность 3-5 ребер вблизи соединения их с хрящами; прикрепление: клювовидный отросток лопатки. Функция: тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра.

Подключичная мышца продолговатая, располагается под ключицей. Начало: хрящ 1 ребра; прикрепление: акромиальная часть ключицы. функция: тянет ключицу вниз и кнутри; укрепляя грудно-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает 1 ребро.

Передняя зубчатая мышца – плоская широкая мышца, занимает переднебоковой отдел грудной стенки. Начало: наружные поверхности восьми-девяти верхних ребер; прикрепление: медиальный край лопатки и ее нижний угол. Функция: тянет лопатку вперед и кнаружи, фиксирует ее. Участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения.

Мышцы второй группы (глубокий слой).

• Наружные межреберные мышцы занимают межреберные промежутки от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. Начало: нижний край вышележащего ребра (исключая 12); прикрепление: верхний край нижележащего ребра. Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают ребра).

• Внутренние межреберные мышцы занимают межреберные пространства от углов ребер до бокового края грудины. Начало: верхний край нижележащего ребра; прикрепление: нижний край вышележащего ребра. Функция: участвует в акте дыхания, опуская ребра.

• Подреберные мышцы располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (нижняя половина). Имеют такие же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы; они соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через одно ребро. Функция: участвуют в акте выдоха.

• Поперечная мышца груди располагается на задней поверхности хрящей 3-5 ребер. Начало: мечевидный отросток и нижняя часть тела грудины; прикрепление: поверхности 2-6 ребер у места соединения костных частей их с хрящами. Функция: участвуют в акте выдоха.

• Мышцы, поднимающие ребра располагаются под разгибателем туловища. Начало: поперечные отростки 7 шейного и 1-11 грудных позвонков; прикрепление: углы ближайших ребер. Функция: участвуют в акте вдоха (поднимают ребра).

Мышцы живота.

Топографически разделяются на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота.

Мышцы первой группы:

• Прямая мышца живота – плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от белой линии живота. начало: мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер; прикрепление: лобковая кость, между симфизом и лобковым бугорком. Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками. Функция: наклоняет туловище кпереди. Являясь частью брюшного пресса, своим тонусом поддерживает внутрибрюшное давление, необходимое для удержания внутренних органов в определенном положении, помогает их опорожнению (моча, роды, дефекация).

• Пирамидальная мышца.

Мышцы второй группы:

• Наружная косая мышца живота – широкая плоская мышца, образующая поверхностный слой боковой стенки живота. Начало: наружная поверхность восьми нижних ребер. Пучки мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз; прикрепление: верхняя часть апоневроза. Переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию. Нижние пучки прикрепляются к переднему отделу подвздошного гребня. Средние пучки образуют паховую связку. Функция: при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем сокращении тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед. Входит в состав брюшного пресса.

• Внутренняя косая мышца – широкая, плоская, располагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей. Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень, паховая связка; прикрепление: основные пучки мышцы направляются косо снизу и сзади кверху и кпереди, при этом верхние пучки прикрепляются к наружной поверхности нижних 3-4 ребер, средние пучки переходят в апоневроз, образующий влагалище прямой мышцы живота, и входят в состав белой линии живота, а нижние спускаются по ходу семенного канатика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко. Функции: является мышцей брюшного пресса.

• Поперечная мышца живота занимает самое глубокое положение в боковых отделах брюшной стенки. Начало: вверху – от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, внизу – от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня, паховой связки; прикрепление: пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота. Функция: уплощает стенку живота, является мышцей брюшного пресса.

Мышцы третьей группы – квадратная мышца поясницы.